# 长得比同龄人慢，一定是发育迟缓吗？

里程碑给的是年龄范围，不是及格线，几个月的差异在幼儿期很常见。要留意的是成组出现的信号：1 岁还不说单词、7 个月对声音没有反应、6 个月不会翻身、叫名字没有回应、交流时没有眼神接触。多个领域同时落后时，建议做一次评估，而不是继续等。

分类：发育里程碑  
作者：刘维民（副主任医师）  
医学审核：鲍秀兰（主任医师），2026-09-07  
来源：https://www.baoxiulan.com/articles/developmental-delay-signals  
发布：2026-05-09  
更新：2026-09-07

在小区里遇到同月龄的孩子，家长总忍不住比一比：人家会跑了，我家怎么还走不稳；隔壁会说句子了，我家还只会叫爸爸妈妈。

先说一个前提：每个孩子都有自己的时间表。发育里程碑给出的是年龄范围，不是及格线，几个月的差异在幼儿期很常见。孩子在某个方面暂时落后，可能只是个体差异。

值得留意的，是成组出现的信号。下面按五个领域列出 0–2 岁常被提到的观察点。

## 言语与语言

言语指的是口头交流的能力，语言指的是怎样表达和接收信息。

- 3–4 个月不会发出任何声音。
- 4 个月很少发出咕咕的声音，逗他也不笑。
- 7 个月对声音完全没有反应，需要先排除听力问题。
- 到 1 岁不使用任何单词。
- 2 岁时表达的词汇量不足 50 个，只能模仿语音，或者不用语言进行交流。语言这一项的详细口径见[孩子说话晚，是贵人语迟吗？](/articles/speech-delay-signals)。

孩子开口说话的时间个体差异较大。家长要先确认孩子没有听力问题，这是语言发展的基础。

## 运动

运动发育会影响大肌肉活动，比如爬和走，也会影响精细动作，比如抓握和使用餐具。

- 3–4 个月无法抓住物体。
- 6 个月不会从俯卧翻到仰卧。
- 6 个月不能扶坐，8 个月不会独坐。
- 7 个月不会主动伸手拿东西。
- 1 岁在外力支持下也无法爬行或站立。
- 18 个月无法行走或推动带轮玩具。
- 18 个月不会独走。

## 认知

认知指的是思考、学习和解决问题的能力。

- 不会发出咿咿呀呀的声音。
- 不会模仿动作，比如挥手再见或摇头。
- 交流时没有眼神接触。
- 对物体比对人更感兴趣。
- 叫名字时没有回应。

发现得早，能更早开始有针对性的引导与随访。

## 视力

宝宝在前 6 个月视力较为模糊，随着月龄增加会逐渐清晰。出现下面的情况建议及时检查。

- 4 个月对自己的手没有兴趣。
- 3 个月眼睛不会跟随移动的物体。
- 6 个月双眼不能跟随近距离或远距离的物体。

## 社交与情感

这一类会影响孩子与成人或其他孩子的互动能力，通常在学龄前变得明显：很少主动看人、很少回应他人的表情、不参与简单的来回游戏、对同伴缺乏兴趣。

## 家长可以怎么做

不要过度恐慌。没有按时达到某一个里程碑，并不一定代表发育迟缓，年龄范围是平均值，不是绝对标准。

在孩子稍微落后的领域增加环境刺激：多和孩子说话、读书，提供安全的爬行和探索空间，鼓励他尝试新技能。

如果注意到多个上述信号，特别是不同领域同时落后，建议做一次评估，而不是继续等。评估之后能给出更有针对性的建议。

不会爬能不能直接站，见[不会爬却想站，能跳过爬行吗？](/articles/skip-crawling)；说话晚怎么看，见[孩子说话晚，是贵人语迟吗？](/articles/speech-delay-signals)。同类文章都在[发育里程碑](/articles/category/milestone)。

## 参考文献

1. [国家卫生和计划生育委员会办公厅. 儿童心理保健技术规范（卫办妇社发〔2013〕26号附件）[EB/OL]. 2013-04-15.](http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/04/20130415103710390.doc)
2. [国家卫生和计划生育委员会. 0岁～6岁儿童发育行为评估量表: WS/T 580—2017[S]. 2017.](https://ndls.org.cn/standard/detail/9bd7e3f0a95ac6530b00f0ac1c5cabd8)
3. [Zubler J M, et al. Evidence-informed milestones for developmental surveillance tools[J]. Pediatrics, 2022, 149(3): e2021052138.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35132439/)
4. [中华医学会儿科学分会康复学组. 儿童康复相关发育性疾病的命名现状与建议[J]. 中国全科医学, 2022, 25(8): 899-904.](https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.01.301)

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鲍秀兰教授创办的儿童早期发展优化中心，专注 0–6 岁高危儿早期干预、发育评估与系统训练，三十余年守护儿童健康成长。

本文写的是常见情况的一般规律，不替代面诊。孩子的具体情况，要由医生当面看过再判断。

引用：北京宝秀兰儿童医疗. 长得比同龄人慢，一定是发育迟缓吗？[EB/OL]. (2026-09-07). https://www.baoxiulan.com/articles/developmental-delay-signals