# 第一次去儿童发育门诊，要准备什么 第一次去儿童发育门诊，带三样：出生与既往检查的材料原件、三段没剪辑过的日常视频、一张写下来的问题清单。把号约在孩子睡醒吃饱之后，评估前不要给手机。发育评估的诊断性量表逐条测，一次大约一小时，家长在场但不提示、不代答。当天哭闹、生病或刚打完疫苗，如实告诉评估师，必要时改期——一次结果是一个横断面，不是结论。 分类：就医与入园 署名：宝秀兰团队 来源：https://www.baoxiulan.com/articles/first-visit-preparation 发布：2026-09-21 更新：2026-09-21 第一次去儿童发育门诊，带齐三样就够：出生与既往检查的材料原件、三段没剪辑的日常视频、一张写下来的问题清单。发育评估看的是孩子自己现在做得到什么，材料齐不齐直接决定这次能给出判断，还是只能约下次再来。把号约在孩子睡醒、吃饱之后，评估前不要给手机。当天状态不好，如实说，必要时改期。 ## 去儿童发育门诊前要找齐的材料 儿童发育门诊要看的不只是孩子今天的表现，还有他这一路是怎么长过来的。下面五类带原件或清晰照片，不要只带写着结论的那一页。 - **出生记录**：出生孕周与预产期、出生体重、Apgar 评分、有没有窒息抢救、住没住过新生儿重症监护病房及住了多久、出院小结。早产的孩子一定要知道预产期——2 岁以内按矫正月龄评估，少了这个数，早出生会被算成发育落后。 - **既往检查**：新生儿听力筛查、眼底检查、头颅 B 超或核磁、新生儿疾病筛查，以及做过的基因或染色体检查。带全本，图像页别丢。 - **生长记录**：儿童保健手册。0～6 岁儿童健康管理在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄以及 4、5、6 岁各安排一次健康检查，历次的身长、体重、头围连成线，比任何单次数值都有用。 - **正在用的东西**：在吃的药（名称与剂量）、在做的训练（项目、频次、做了多久）、用着的辅具。 - **别人写下的话**：老师的反馈、其他机构的评估报告与诊断书。老师的话照抄原句，不要转述成「他不太合群」。 ![一张五栏清单图，列出去儿童发育门诊要带的材料：出生记录、既往检查、生长记录、在用的药与训练、老师与其他机构写下的反馈，每栏下面一行具体说明](https://www.baoxiulan.com/media/article-figures/first-visit-preparation-1.svg "第一次去儿童发育门诊要带的五类材料。出生孕周与预产期决定早产儿按不按矫正月龄评估，历次健康检查连成的曲线比单次数值更能说明趋势。") ## 三段视频，比在诊室里描述管用 孩子在陌生环境里常常不表现：怕生、困、哭，或者反过来格外兴奋。诊室里的二十分钟不一定是他平时的样子。出门前在家拍三段，每段 1–2 分钟，横屏、原声、不加音乐、不剪辑。 - **自由玩**：把孩子放在地上，摆几样他平时玩的东西，大人退开，不逗、不指挥，看他自己怎么玩、会不会回头找大人。 - **吃一餐**：从坐下拍到结束，看进食姿势、用不用手、会不会咀嚼、有没有呛咳。 - **叫名字**：家长站在孩子背后一米左右、镜头之外，用平常的音量叫两三声，每声隔几秒，不拍手、不碰他。这一段怎么判读，见[叫名字没反应](/articles/name-response)。 可疑的发作性动作——突然发呆、点头、肢体抖动、姿势骤变——要拍全过程，前后各留几十秒；家长心里「就是这一幕让我不放心」的那一段也留着。不要只留他发挥得顺的那一次，门诊要看的恰恰是做不到的部分。 视频不用多。三段加起来五分钟，能看到的东西比在诊室里说十分钟还多——姿势、对称性、注意力怎么转移、听到名字之后过多久才回头，这些都是要看画面才判断得了的。 ## 把要问的话写成一张单子 进诊室之前写好，按重要性排序，最担心的一件放第一。写法上有一个差别很大： - 不写「说话少」，写「2 岁 4 个月，能说的单词不到 30 个，不会把两个词连起来」。 - 不写「不太听指令」，写「叫他拿鞋能拿对，说『把鞋放到门口』就不动了」。 - 不写「最近退步了」，写「10 个月会挥手再见，13 个月起不做了，到现在没再出现」。 具体的句子能直接对上量表条目，模糊的形容词对不上。 ## 发育评估当天怎么配合 发育评估测的是孩子自己能做到什么，所以家长在场，但不提示、不代答、不重复指令、不用眼神指方向。孩子做不出来时别说「你不是会吗」——那一刻的挫败会影响后面所有条目。 - **时间**：约在睡醒、吃饱之后。饿着和困着的孩子测不出真实水平。 - **屏幕**：评估前不要给手机或平板，被屏幕安抚过的孩子更难把注意力转回到人和物上。 - **带什么进去**：安抚巾、常用水杯可以带；玩具和零食留在包里。 - **留足时间**：诊断性量表逐条测，一次大约要一个小时，加上分诊、面谈和出报告，半天是常态。到院方式与门诊时间见[联系与到院](/contact)。 - **状态如实说**：哭闹、困倦、正在发烧腹泻或刚打完疫苗，一定告诉评估师。状态会压低这次的数值，改期比硬做一次有用。 当天大致分三段：先问诊，把出生史、发育过程、家里最担心的事过一遍；再由评估师施测，家长在场但不参与；最后医师结合病史、视频和量表结果面谈。0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表把发育分成大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为五个能区，逐条测，每个能区各出一行结果。整个流程分筛查和诊断性评估两层，见[儿童发育评估](/services/developmental-assessment)；各类量表的适用年龄与用途列在[评估量表一览](/assessments)。 ![四个方框从左到右依次是问病史、体格与发育检查、标准化评估、解释与安排，每格下面写明这一步做什么](https://www.baoxiulan.com/media/article-figures/first-visit-preparation-2.svg "第一次来门诊，当天大致是这个顺序。孩子状态不好是常见的，不必勉强——医生会据此调整当天做到哪一步。") ## 什么时候该来评估 不必等到明显不对才来。两类情况现在就可以约。 **一是高危史。** 早产、低出生体重、出生窒息、颅内出血、新生儿重症监护病房住院、换过血的高胆红素血症、中枢神经系统感染。这些孩子按矫正月龄定期随访，随访本身就是指征，不用等到看出问题。出院后在家看什么，见[NICU 出院后，家长在家观察什么](/articles/after-nicu-discharge)。 **二是预警征象阳性。** 在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄以及 4、5、6 岁，每个时点各有 4 条，任何一条阳性都应当评估或转诊。常被问到的几条：6 月龄不能扶坐；12 月龄不会扶站，或者不会用拇指和食指对捏小东西；18 月龄不会有意识地叫爸爸妈妈；2 岁不会说 3 个物品的名称；3 岁不会双脚跳。 三种情况不必等到下一个时点：语言、社交、玩法几样同时偏离；原来会的又不会了，任何年龄都要马上看，不观察、不等待；两个以上能区同时落后。哪些表现按年龄算落后，列在[发育迟缓的早期信号](/articles/developmental-delay-signals)。 孤独症的专门筛查安排在 18 和 24 月龄。筛查阳性不等于诊断，筛查阴性也不等于排除。第一次评估给出的同样只是一个横断面，它是医生判断的材料，不是判断本身。 ## 参考文献 1. [国家卫生计生委办公厅. 儿童心理保健技术规范（含儿童心理行为发育问题预警征象筛查表）[S]. 国家卫生计生委, 2013. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2013-04/1731.htm) 2. [国家卫生计生委. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）：0～6 岁儿童健康管理服务规范（国卫基层发〔2017〕13 号）[S]. 国家卫生计生委, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf) 3. [国家卫生计生委办公厅. 早产儿保健工作规范（国卫办妇幼发〔2017〕9 号）[S]. 国家卫生计生委, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2017-03/4079.htm) 4. [中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 高危新生儿分类分级管理专家共识（2023）[J]. 中华儿科杂志, 2023, 61(10): 869-873. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20230630-00434.](https://rs.yiigle.com/cmaid/1475060) 5. [国家卫生计生委. 0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表 WS/T 580—2017[S]. 中华人民共和国卫生行业标准, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2017-11/4582.htm) 6. [Lipkin PH, Macias MM. Promoting optimal development: identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening[J]. Pediatrics, 2020, 145(1): e20193449.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31843861/) 7. [国家卫生健康委办公厅. 0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）（国卫办妇幼发〔2022〕12 号）[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).](https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-09/23/content_5711379.htm) --- 鲍秀兰教授创办的儿童早期发展优化中心，专注 0–6 岁高危儿早期干预、发育评估与系统训练，三十余年守护儿童健康成长。 本文写的是常见情况的一般规律，不替代面诊。孩子的具体情况，要由医生当面看过再判断。 引用：宝秀兰. 第一次去儿童发育门诊，要准备什么[EB/OL]. (2026-09-21). https://www.baoxiulan.com/articles/first-visit-preparation