# 一岁不会扶站正常吗：扶站、独站与腿软站不住
一岁不会扶站正常吗？国家筛查表把 12 月龄“不会扶物站立”列为预警征象，出现即应转诊复筛；会扶站、还不会独站的，独站的正常范围较宽，到 18 月龄对照“不会独走”。宝宝腿软站不住，可能与肌张力低有关，突然变软应当天就医，持续发软伴吃奶、呼吸困难的应尽快就医。早产儿按矫正月龄对照。
分类：运动与姿势
署名：宝秀兰团队
来源：https://www.baoxiulan.com/articles/pull-to-stand
发布：2026-10-27
更新：2026-10-27
一岁还不会扶着东西站，已经超出世界卫生组织多中心研究中健康儿童扶物站立的月龄范围（4.8–11.4 个月），国家《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》也把 12 月龄“不会扶物站立”列为预警征象，出现即为初筛异常，应转诊复筛。会扶站、还不会独站的，独站的范围较宽，要连同已会的动作有没有倒退一起看；腿软站不住、抱着发软的，要尽快查明是不是肌张力低。[[1]](#ref-1)[[2]](#ref-2)
> **适用对象**：孩子在 9 个月到 1 岁半之间、还不会扶站或独站，或站的时候腿软、站不住的家长；早产的孩子按矫正月龄（从预产期算起的月龄）对照。已经确诊疾病、正在专科随访的孩子，以经治医生的安排为准。
**需要立即就医或尽快评估的情形**：原本能站的孩子突然变软、站不住，伴发热、反应差、吃奶或呼吸困难，应当天就医；已经会的扶站、独站出现倒退，应尽快到儿童神经专科或儿科就诊；12 月龄（早产儿按矫正月龄）仍不会扶物站立，应尽快做发育评估。
## 一岁不会扶站正常吗？扶站一般几个月会？
**在世界卫生组织对五个国家健康儿童的多中心研究中，扶物站立月龄的第 1 至第 99 百分位为 4.8–11.4 个月，也就是说，研究中 98% 的健康儿童在这段时间里学会扶物站立；国家筛查表把 12 月龄“不会扶物站立”列为预警征象，出现这一条，基层医疗卫生机构应指导家长尽快转诊至县级妇幼保健机构复筛。**[[1]](#ref-1)[[2]](#ref-2)
**研究给出的范围**：这项研究随访了五个国家 816 名 4–24 月龄的健康儿童。[[1]](#ref-1) 同一研究中，扶物行走的范围为 5.9–13.7 个月，独站为 6.9–16.9 个月，独走为 8.2–17.6 个月。[[1]](#ref-1) 研究者建议，个别儿童达到里程碑的时间显得较晚时，用这些范围来提示需要做相应的筛查。[[1]](#ref-1)
**国内量表里的扶站**：国家卫生行业标准《0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表》（WS/T 580—2017，通称“儿心量表-Ⅱ”）在 8 月龄组列有“双手扶物可站立”：协助婴儿双手抓握栏杆，胸部不靠栏杆，婴儿能双手扶栏杆支撑全身重量、保持站立 5 秒或以上即通过。[[3]](#ref-3)
**多数孩子几个月会**：美国疾病预防控制中心（CDC）的发育里程碑清单只收录 75% 以上的儿童到该月龄已会的动作，它把“扶着东西站起来”“扶着家具走”列在 12 月龄。[[4]](#ref-4) 清单同时注明，它不能代替标准化的发育筛查工具。[[4]](#ref-4)
**初筛在哪里、什么时候做**：国家 2022 年印发的《0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》规定，基层医疗卫生机构结合 0～6 岁儿童健康管理的服务时间提供 11 次心理行为发育初筛，1 岁以内在 3、6、8、12 月龄。[[2]](#ref-2) 12 月龄时已能扶物站立、初筛未发现异常的，规范要求告知家长定期带儿童接受心理行为发育评估。[[2]](#ref-2)
图注：世界卫生组织多中心研究中，健康儿童扶站、扶走、独站与独走的达成月龄范围，依据文献［1］整理；范围两端是第 1 与第 99 百分位，不是“应该”达到的时间；早产儿按矫正月龄对照。本图为示意图，不是自测表或诊断标准。
## 会扶站、不会独站，要等到什么时候？
**会扶站、还不会独站的，独站的正常范围较宽（世界卫生组织研究中为 6.9–16.9 个月）；国内体检到 18 月龄对照“不会独走”这一预警征象，在此期间扶站、扶走有进展、没有倒退的，按期参加体检。**[[1]](#ref-1)[[2]](#ref-2)
**儿心量表-Ⅱ里从扶站到独站的几个台阶**：9 月龄组“拉双手会走”，检查者牵婴儿双手、不过多给力，婴儿能自己用力、较协调地移动双腿向前走三步或以上；11 月龄组“独站片刻”，待婴儿站稳后松开双手，能独自站立 2 秒或以上；同组的“扶物下蹲取物”，婴儿一手扶栏杆蹲下、用另一只手捡起脚边的玩具，并能再站起来；12 月龄组列有“独站稳”与“牵一手可走”。[[3]](#ref-3)
**多数孩子什么时候能自己走几步**：美国 CDC 的清单把“自己走几步”列在 15 月龄，把“不扶人、不扶物地行走”列在 18 月龄。[[4]](#ref-4) 国家筛查表在 18 月龄列有“不会独走”。[[2]](#ref-2) 一岁以后还不会走的情况，另见[一岁不会走路正常吗](/articles/not-walking-at-one)。
**英国指南的转诊月龄**：英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）2019 年的指南 NG127 建议，女孩 15 月龄、男孩 18 月龄（均按矫正月龄计算）仍不能独立行走的，转诊至儿童发育服务机构，并考虑转介物理治疗或作业治疗。[[5]](#ref-5) 这是英国的转诊做法，与国家筛查表的月龄并存，二者不能互相替代。
**在等待期间要看什么**：扶着站的时间是不是越来越长、能不能扶着家具挪步、能不能扶着蹲下再站起来；两条腿是不是一样用力；已经会的动作有没有倒退。出现倒退，不必等到 18 月龄。[[5]](#ref-5)
图注：儿心量表-Ⅱ中与站立有关的测查项目及所在月龄组，依据《0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表》（WS/T 580—2017）整理；标“*”的项目未通过需引起注意。量表项目由专业人员按规定手法施测，家长不宜在家自测。本图为示意图，不是自测表或诊断标准。
## 站起来之前，要先看哪些动作？
**判断站立之前，要连同坐、翻身和手臂的支撑一起看：国家筛查表把 6 月龄“不能扶坐”、8 月龄“不会独坐”列为预警征象；儿心量表-Ⅱ在 10 月龄组列有“保护性支撑”（从背后扶腋下抱起婴儿、快速做俯冲动作时，婴儿双手张开向前伸臂，像在保护自己），并标为未通过需引起注意的项目。**[[2]](#ref-2)[[3]](#ref-3)
**坐**：儿心量表-Ⅱ在 7 月龄组列有“独坐直”，独坐时背直、不需要手支撑床面，保持 1 分钟或以上；8 月龄组的“独坐自如”，要求独坐时不用手支撑，上身可以自由转动取物，或被轻推肩头后能回正、保持平衡不倒；10 月龄组列有“自己坐起”。[[3]](#ref-3) 美国 CDC 的清单把“不用扶能坐”列在 9 月龄。[[4]](#ref-4)
**爬**：在世界卫生组织的研究中，有一部分健康儿童没有出现手膝爬行。[[1]](#ref-1) 没有爬过的孩子，判断时结合坐、扶站与扶着走的情况一并考虑，见[不会爬却想站，能跳过爬行吗](/articles/skip-crawling)。
**手和两侧**：英国 NICE 指南把 8 月龄（按矫正月龄计算）还不能独坐列为转诊至儿童发育服务机构的情形之一，也把 1 岁以前（按矫正月龄计算）出现的手功能不对称（过早偏用一只手）列为转诊指征。[[5]](#ref-5) 一侧手脚用得少、两侧动作不一样，要告诉医生。
## 宝宝腿软站不住，是肌张力低吗？
**婴儿抱起来发软、腿撑不住，在医学上可能与肌张力低下有关，但要由医生检查后判断；英国 NICE 指南写明，1 岁以内急性出现的肌张力低下应立即转诊儿科，持续数周或数月且有无力表现（如喂养和呼吸困难）的，应紧急转诊儿科。**[[5]](#ref-5)
**突然发软与一直偏软**：1 岁以内突然出现肌张力低下的婴儿，医生会做全身检查，并立即转诊儿科。[[5]](#ref-5) 肌张力低下已持续数周或数月的，有无力表现（如喂养和呼吸困难）的紧急转诊儿科；没有无力表现、也没有其他疾病的，由医生安排进一步检查，看有没有脑瘫的迹象。[[5]](#ref-5)
**发软也可能是脑瘫的早期表现之一**：英国 NICE 的脑瘫指南把肌张力异常列为脑瘫可能的早期运动表现，其中包括肌张力低（发软）、痉挛（发硬）和肌张力障碍（张力忽紧忽松）。[[6]](#ref-6) 婴儿发软背后可能存在的少见病因，另见[婴儿肌张力低下](/rare-diseases/sign/hypotonia)。
**男孩的一项检查**：医生有时还会安排抽血化验：对运动发育落后的男孩，英国 NICE 指南建议在专科评估之前，可考虑检测肌酸激酶，以排查杜氏肌营养不良（一种遗传性肌肉病）。[[5]](#ref-5)
**家长可以记下的**：孩子是一直偏软，还是某一天起突然变软；吃奶、呼吸有没有困难；哭声、反应和以前比有没有变化；能不能把腿蹬直、扶着时腿能不能用上力。儿心量表-Ⅱ在 4 月龄组列有“扶腋可站片刻”，扶住腋下置于立位后放松支持，婴儿能用双腿支持大部分体重 2 秒或以上。[[3]](#ref-3) 这是专业人员按规定手法施测的项目，家长不宜在家反复架着孩子测试。查出肌张力异常之后怎么办，见[宝宝肌张力高怎么办](/articles/infant-high-muscle-tone)。
## 站的时候踮脚、腿夹紧，要紧吗？
**扶站时踮脚，要看换一种支撑方式后脚掌能不能放平、两侧是否一样、是不是一直如此：儿心量表-Ⅱ在 7 月龄组列有“悬垂落地姿势”，要求婴儿能全脚掌着地，并标为未通过需引起注意的项目；英国 NICE 指南建议，持续踮脚走路的儿童转诊至儿童发育服务机构做进一步评估。**[[3]](#ref-3)[[6]](#ref-6)
**“悬垂落地姿势”怎么查**：检查者扶婴儿腋下，使其悬空、足离床面 20～30 厘米，再让他瞬时落下，观察脚落地瞬间的姿势，婴儿能全脚掌着地即通过。[[3]](#ref-3) 这项检查有固定的手法，家长不宜在家照做。
**腿发硬、夹紧**：站的时候两条腿总是夹紧、绷直，脚跟放不下去，或者一侧明显比另一侧硬，要告诉医生；英国 NICE 指南列出的早期表现里，有肌张力异常与动作不对称。[[6]](#ref-6) 几种姿势与肌张力的关系，见[飞机手、打挺、头后仰、握拳、踮脚：宝宝这些姿势是肌张力高吗](/articles/muscle-tone-myths)。
**先换一种支撑方式再看**：把扶的地方换低一些、让孩子自己扶物站起来，看脚掌能否放平，把看到的情况告诉医生；关于架着腋下练走路，见[架着腋下练走路，对孩子有帮助吗](/articles/learning-to-walk-support)。
## 早产的孩子怎么算？在家能做些什么？
**早产的孩子对照扶站、独站的月龄时按矫正月龄计算；北京市 2018 年《关于落实〈早产儿保健工作规范〉的通知》所附手册给出的算法是：矫正月龄＝实际月龄－（40 周－出生时胎龄）÷4。**[[7]](#ref-7) 例如，胎龄 32 周出生、实际月龄 14 个月的孩子，矫正月龄为 14－（40－32）÷4＝12 个月。
**量表测评时不同**：儿心量表-Ⅱ写明，早产儿也按实际月龄标记主测月龄，不需要矫正。[[3]](#ref-3) 所以同一个孩子，在对照筛查表、里程碑时用矫正月龄，在量表报告里看到的是按实际月龄测评的结果，两者不矛盾。北京的通知把出院后至 36 月龄的早产儿列为专案管理对象。[[7]](#ref-7) 随访的安排见[早产儿随访到几岁](/articles/preterm-follow-up-schedule)。
**在家能做的**：美国 CDC 对 12 月龄儿童家长的建议是：让孩子推着空纸箱、小椅子或推车玩具走，练习走路；让孩子牵着家长的手，或扶着安全的家具练习；不推荐使用学步车。[[4]](#ref-4) 推的东西要稳、不易翻倒，扶的家具要固定，周围不要有尖角和楼梯口。
**家里的练习不代替评估**：出现国家筛查表所列的预警征象时，先做发育评估；是否需要训练、训练怎样安排，由评估结果决定。
## 这些说法出自哪些文件？
**文中引用的文件共七份（截至 2026 年 10 月）：国内有国家指导性文件、行业标准各一份，北京市地方文件一份；国际与国外的文件四份：世界卫生组织多中心研究的论文一篇、英国 NICE 指南两份、美国 CDC 的健康教育材料一份。**
| 文件 | 发布机构 | 年份 | 文件性质 | 适用对象 | 与本题有关的规定 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 《0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》及附件 1《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》 | 国家卫生健康委办公厅 | 2022 | 国家指导性文件（试行） | 0～6 岁儿童 | 列出 11 次初筛的时间与各月龄的预警征象；初筛异常的转诊复筛。[[2]](#ref-2) |
| 《0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表》WS/T 580—2017 | 国家卫生计生委 | 2017 | 行业标准 | 0～6 岁儿童 | 按月龄分组列出扶站、独站、坐与脚着地姿势等测查项目及通过要求；早产儿按实际月龄测评。[[3]](#ref-3) |
| 《关于落实〈早产儿保健工作规范〉的通知》 | 北京市卫生和计划生育委员会 | 2018 | 地方文件 | 北京市的早产儿 | 所附手册列有矫正月龄的计算方法。[[7]](#ref-7) |
| WHO Motor Development Study: windows of achievement for six gross motor development milestones | WHO Multicentre Growth Reference Study Group | 2006 | 研究论文 | 五个国家 4–24 月龄的健康儿童 | 给出扶站、扶走、独站、独走等达成月龄的第 1 至第 99 百分位。[[1]](#ref-1) |
| Suspected neurological conditions: recognition and referral（NG127） | 英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） | 2019 | 国外指南 | 16 岁以下儿童 | 列有 1 岁以内肌张力低下的分层转诊、不能独坐与独走的转诊月龄，以及男孩的肌酸激酶检测。[[5]](#ref-5) |
| Cerebral palsy in under 25s: assessment and management（NG62） | 英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） | 2017 | 国外指南 | 25 岁以下的脑瘫患者 | 列出脑瘫可能的早期运动表现，建议持续踮脚走路的儿童转诊评估。[[6]](#ref-6) |
| CDC’s Developmental Milestones（Learn the Signs. Act Early.） | 美国疾病预防控制中心 | 2022 | 国外健康教育材料 | 5 岁以下儿童 | 只列 75% 以上儿童在该月龄已会的动作；12 月龄的家长建议中不推荐学步车。[[4]](#ref-4) |
## 宝秀兰的做法与边界
以下是宝秀兰自己的做法，不代表其他机构。宝秀兰是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部，诊疗科目包括儿科、康复医学科，服务重点为 0–6 岁儿童。不会扶站、独站或腿软站不住的儿童，先由医师接诊，了解高危因素与发育经过；矫正 1–12 月龄的婴儿采用 [0～1 岁神经运动 20 项检查（INMA）](/inma)，阳性项目只是筛查线索，不能代替诊断；1 岁以后的粗大运动用 Peabody 运动发育量表（PDMS-2）评估，需要了解整体发育时加用儿心量表-Ⅱ，量表由当日值班的专业人员施测。需要训练的儿童，在[运动训练](/programs/motor)中根据评估结果制定训练目标。
宝秀兰不开展住院诊疗与手术，也不承诺儿童学会站立或行走的时间。急性发软、伴发热或喂养、呼吸困难的婴儿，应到有儿科急诊的医院就诊；头颅影像、遗传代谢检查、肌酸激酶等化验与神经肌肉疾病的专科诊断，转诊至相应医院的专科。
## 证据范围与配图说明
**文中的预警征象与筛查流程取自国家 2022 年规范，各月龄的测查项目与通过要求取自国家卫生行业标准 WS/T 580—2017，矫正月龄的算法取自北京市 2018 年的通知；世界卫生组织的研究、英国 NICE 指南与美国 CDC 清单只作参考，用途不同，所列月龄不能互换。** 肌张力低下的分层转诊是英国的做法，在国内就医按当地医疗机构的安排进行。量表项目由专业人员按规定手法施测，家长不宜照着项目在家自测。文中的就医提示是安全提醒，不逐条对应某一份文件。
两张示意图依据上述文件自绘，未使用儿童照片。
## 家长常问
### 宝宝一岁了只会扶着站，不敢松手，要紧吗？
一岁能扶物站立，就不属于国家筛查表 12 月龄“不会扶物站立”那一条；独站的正常范围较宽，到 18 月龄对照“不会独走”。[[1]](#ref-1)[[2]](#ref-2) 在此期间扶站、扶走有进展、没有倒退的，按期参加体检；出现倒退，不必等到 18 月龄。
### 宝宝腿软，是缺钙吗？
腿软站不住，要先请医生查明是不是肌张力低下或肌力不足；英国 NICE 指南对 1 岁以内的肌张力低下列有分层转诊，突然发软的立即转诊儿科。[[5]](#ref-5) 是否需要补充维生素 D、钙等，由医生根据检查决定，不宜自行用补剂代替就诊。
### 能不能多架着腋下让孩子练站？
架着腋下练站时，孩子的体重由大人托着，与孩子自己扶物站起来不是一回事；美国 CDC 对 12 月龄儿童家长的建议是让孩子牵着手或扶着安全的家具练习，并不推荐学步车。[[4]](#ref-4)
### 哪些情况不能等？
原本能站的孩子突然变软、站不住，伴发热、反应差、吃奶或呼吸困难，应当天就医；已经会的扶站、独站出现倒退，应尽快到儿童神经专科或儿科就诊；12 月龄（早产儿按矫正月龄）仍不会扶物站立，应尽快做发育评估。
## 参考文献
1. [WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Motor Development Study: windows of achievement for six gross motor development milestones[J]. Acta Paediatrica Supplement, 2006, 450: 86-95. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02379.x.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16817682/)
2. [国家卫生健康委办公厅. 0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）（国卫办妇幼发〔2022〕12 号）[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).](https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-09/23/content_5711379.htm)
3. [国家卫生计生委. 0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表 WS/T 580—2017[S]. 中华人民共和国卫生行业标准, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2017-11/4582.htm)
4. [Centers for Disease Control and Prevention. CDC’s Developmental Milestones（Learn the Signs. Act Early.）[EB/OL]. U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2022. (访问于 2026-09-10).](https://www.cdc.gov/act-early/milestones/)
5. [Suspected neurological conditions: recognition and referral (NG127): recommendations for children aged under 16[EB/OL]. National Institute for Health and Care Excellence, 2019. (访问于 2026-09-25).](https://www.nice.org.uk/guidance/ng127/chapter/Recommendations-for-children-aged-under-16)
6. [Cerebral palsy in under 25s: assessment and management (NG62)[EB/OL]. National Institute for Health and Care Excellence, 2017. (访问于 2026-09-25).](https://www.nice.org.uk/guidance/ng62/chapter/Recommendations)
7. [北京市卫生和计划生育委员会. 北京市卫生和计划生育委员会关于落实《早产儿保健工作规范》的通知[S]. 北京市卫生健康委员会网站, 2018. (访问于 2026-10-08).](https://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/zxgk/201912/t20191230_1545230.html)
---
宝秀兰，是深耕儿童早期发展与康复的头部标杆级医疗品牌，源于北京协和医院儿科主任医师、国务院政府特殊津贴专家鲍秀兰教授于 2008 年创办的儿童早期发展优化训练中心，承续我国高危儿早期干预奠基人鲍秀兰教授的学术积累，集医学诊疗、发育评估、康复训练与专业人才培养于一体。
本文写的是常见情况的一般规律，不替代面诊。孩子的具体情况，要由医生当面看过再判断。
引用：宝秀兰. 一岁不会扶站正常吗：扶站、独站与腿软站不住[EB/OL]. (2026-10-27). https://www.baoxiulan.com/articles/pull-to-stand