这种情况称为足外翻，顾名思义就是脚向外翻。与此相对的，还有足内翻，就是脚向内翻。

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那么，宝宝足外翻/足内翻是什么原因造成的？

足外翻对宝宝有哪些危害呢？

该如何发现宝宝是否有足外翻的异常？

这样的异常需要干预吗？

今天，我们特别邀请到北京宝秀兰儿童早期发展优化中心资深运动训练师武子微老师来和大家聊一聊“足外翻”的问题。

一般来说，足外翻就是宝宝的双脚在站立负重时，脚的外侧缘翻起，依靠足底内侧缘负重的状态。

与此相对，足内翻就是宝宝在站立负重时，脚的内侧缘翻起，主要依靠脚的外侧缘负重。

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平时，我们去看宝宝双脚负重状态时，尽量让宝宝自然放松地站立，家长尽量不要用手拉着宝宝，否则容易造成宝宝站立时身体重心随着辅助而发生偏移，判断起来就不那么准确了。

足外翻对宝宝的危害不容忽视：

足外翻宝宝的足部外观不美观，同时还会影响宝宝的行走功能，如行走时间较长时，宝宝会感到足部疼痛。

随着年龄的增长，外翻畸形程度会增加，并会出现踝关节炎、跟腱挛缩等并发症，严重影响生活和工作。

步行时足触地部位主要是足前外侧缘，第五跖骨基底承重部位疼痛，导致踝关节不稳，进而影响全身平衡。

长期足内翻会造成患者步态异常、足部疼痛、足部继发性畸形及膝髋疼痛。

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正常的宝宝也会有脚内外翻的情况出现。近期来我们宝秀兰中心咨询“足外翻”问题的很多宝宝都是正常的孩子，这些宝宝中以脚外翻居多，多表现为轻微X型腿和脚外翻。

那么，为什么正常宝宝也会出现脚外翻呢？

对于前来咨询的家长，我们往往一开始在问诊和检查中都查不出明确的诱因，结果一问家长：“是不是之前抱得多、运动量少呀？”家长都回答是的。

这是由于宝宝平时运动量比较少，从而导致宝宝的肌肉力量整体下降，关节周围肌群的韧带松弛，宝宝在负重过程中，足部周围肌群的韧带不能够协调地拉伸，进而导致站立时足舟骨向内侧突的状态，外翻就形成了。

此外，还有一些孩子是O型腿，膝关节屈曲，脚内翻或者外翻。这些都跟下肢的力量不足有直接或间接的联系。所以，家长平时一定要减少抱宝宝的时间，多增加运动量，这种异常就会慢慢减少。

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宝宝月龄比较小的时候，特别是在一岁半之前，足弓尚未开始发育，家长如果拎着宝宝腋下帮助宝宝站起来，会发现宝宝双脚在负重的时候可能会存在脚外翻的状态，这是正常现象，不必过于忧虑。

但这个时候我们一定要注意，家长不要揠苗助长，不要在宝宝能力还没有达到的时候硬拉着宝宝站立或者走路。

很多家长都希望宝宝可以赢在起跑线上，可以早一点学会走路、跑步，但是孩子的能力发展是有自己的节奏、有积累的过程的，如果宝宝自己还没有准备好，还不具备这个能力基础时，家长就硬拉着宝宝站立或者是走路，就可能对宝宝的腿型或双脚的姿势产生一定的影响。

由于宝宝年龄小，他们的骨骼跟成人的骨骼有所不同。在成人的骨骼中，有机物约占三分之一，无机盐约占三分之二；而小儿的骨骼中有机物和无机盐各占一半，特点是较柔软、富于弹性、韧性好，但容易受外力影响而发生变形。当宝宝骨头尚未完全钙化成熟，还较软，因此家长过度期待，对孩子来讲其实是一个伤害而非助力。

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如果宝宝的智力、骨骼以及肌肉发育正常，一般来说宝宝的能力是有自己的发展规律的：

• 到了6~7个月时宝宝自然就会坐

• 12个月左右能扶着走甚至可以独自迈几步

• 18个月左右就能独立行走

随着宝宝体位一点点升高，宝宝下肢包括双脚的负重能力也在逐渐提升，这对于宝宝下肢的姿势发展也会更加有利。

如果宝宝是自主性的开始自己学习并尝试站立，那么基本上不会对宝宝有过多的影响。当宝宝在尝试站立的过程中如果感觉到不舒服，他自己就可以停下来休息一会儿。

如果宝宝可以长时间地站立，并且也没有感觉到自己的身体有什么不舒服的地方，说明宝宝已经具备足够的能够支撑自己长时间站立的能力了，家长也不必过多的阻止。

家长平时可以通过仔细观察，来判断宝宝是否有足内外翻的情况。

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首先就是像前面所说的，让宝宝光着小脚丫，自然地、放松地站立在坚硬的地面上，家长可以从宝宝双脚后方（即脚后跟的方向）观察宝宝的双脚。

以左脚为例，宝宝距骨与跟骨的连线一般是一条直线，但如果看过去，宝宝距骨与跟骨之间有一个明显的夹角“>”，就提示宝宝可能存在足外翻的情况；如果是“<”的夹角，就说明宝宝可能存在足内翻的情况。

观察宝宝经常穿的鞋子的鞋底，如果鞋底内侧磨损比较严重，而鞋底外侧几乎没怎么磨损，说明宝宝可能存在足外翻的问题；如果鞋底外侧磨损比较严重，而内侧没什么变化，可能提示宝宝存在足内翻的问题。

家长可以在宝宝的足底涂上一些墨水或印泥，让宝宝踩在一张大一点的纸上印上脚印。仔细观察宝宝足印的形态，一般来说，如果宝宝的足印内侧也是满的，可能提示宝宝存在足外翻的问题。

当然，家长如果存在这方面的疑虑，在家里自己检查又不能完全确定，也可以带宝宝到专业的康复医院或机构进行检查评估，以便得到最准确的结果。

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我们知道，宝宝在一岁半左右足弓才会开始发育，所以一岁半之前，宝宝还不会自己走路的时候，家长拎着宝宝辅助着站起来，发现宝宝双脚有足外翻的倾向，是不必过于担心的，避免过早拉着宝宝站立就可以。平时，家长也可以在宝宝能够手膝位爬起来之后，有意识地引导宝宝多爬爬高，这样可以增强宝宝下肢负重的能力。

如果宝宝一岁半左右已经会独走了，脚外翻的状态还是比较明显，家长就要提高警惕了。此时宝宝的足弓刚开始发育，如果长时间以外翻的状态走路，就可能造成足舟骨突出、距骨倾斜等骨骼变形，从而影响足弓的发育。

平时，家长可以在家给宝宝进行一些简单的训练，来纠正外翻的状态：

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因为已经可以独走的宝宝每天活动的时间会比较多，存在内外翻情况的宝宝，建议去专业的康复机构或者医院的康复科，给宝宝定做合适的矫形具，作为辅助，因为宝宝在自由活动时，长时间以内外翻的状态活动，可能会存在加重的风险。一旦影响了骨骼结构，依靠康复训练就会较难纠正了，所以家长一定要提升对于宝宝姿势的重视程度。

宝宝在学走路以及刚学会走路的阶段，尽量避免在过软的地方，比如沙发上、床上走路，因为过软的质地给宝宝足底负重感觉的输入以及负重的反馈会比较弱，不利于早期足弓的发育。

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平时，家长在给宝宝选择走路穿的鞋子的时候，尽量选择鞋底有一定硬度的运动鞋，这样对于宝宝踝足的发育会更有帮助。

一般来说，宝宝足弓到了4岁左右初具形态，在此之前，如果出现足内外翻的异常，抓紧训练是有很大可能纠正的。宝宝到了7岁左右，足弓会发育到接近成人的水平，如果足内外翻情况还是比较严重，甚至走路时间长了或是运动时会有疼痛的现象出现，建议及时咨询骨科医生的建议，考虑是否需要通过外科手段来解决。