# 孤独症（自闭症）的干预方法 孤独症的常用干预方法处于不同层级：应用行为分析（ABA）是学科与原理，早期介入丹佛模式是综合方案，回合式教学、图片交换是具体的教学方法。国家 2022 年的服务规范要求以行为疗法为基本手段，以结构化教育与自然情境下的养育为基本框架，每周干预 20 小时以上。 来源：https://www.baoxiulan.com/methods/for/autism 更新：2026-10-02 ## 方法选择的依据 先区分方法的层级。应用行为分析是学科与原理；早期密集行为干预、早期介入丹佛模式是覆盖多个发展领域的综合方案；回合式教学、图片交换是具体的教学方法；自然发展行为干预是一类方案的总称，其本身以应用行为分析的原理为基础。 2022 年的国家规范列出的是方法类别，而非特定品牌：应用行为分析技术、自然发展行为干预与结构化教育。2010 年的诊疗康复指南介绍了应用行为分析、结构化教学与人际关系发展干预三类方法的做法。 方法依据评估所确定的具体困难选择，并与家庭共同决定。国家 2022 年的服务规范要求干预长期、个体化，并有家庭参与。 关于时间安排与复评，2022 年的规范要求每周干预时间在 20 小时以上，同时将家庭干预列为干预方法之一，1 岁半以内的儿童可在专业医疗机构指导下以家庭干预为主；规范还要求每 3–6 个月评定一次。 ## 常用方法（21） 下表先列宝秀兰训练项目采用的方法，再列其余方法。同一方法用于不同问题时，承担的任务并不相同；表中说明的是它在这类问题中的作用。 | 方法 | 在这类问题中的作用 | 在宝秀兰 | | --- | --- | --- | | [应用行为分析（ABA）](https://www.baoxiulan.com/methods/aba) | 国家规范以行为疗法为孤独症干预的基本手段；ABA 在其中用于分解目标，逐步教授模仿、沟通与自理，并按功能处理问题行为。 | 训练项目的主要方法 | | [感觉统合治疗（ASI）](https://www.baoxiulan.com/methods/sensory-integration) | 用于感觉处理困难妨碍穿衣、进餐或集体活动的孤独症儿童，由作业治疗师一对一实施，作为综合方案的一个组成部分。 | 训练项目的主要方法 | | [自然发展行为干预（NDBI）](https://www.baoxiulan.com/methods/ndbi) | 用于幼儿与学龄前孤独症儿童主动沟通、共同注意、游戏与社交参与的训练，在游戏和日常生活中教学；国家规范写到了这一类方法。 | 训练项目的组成部分 | | [回合式教学（DTT）](https://www.baoxiulan.com/methods/dtt) | 用于教授可分解为小步骤的基础技能，如注意、模仿、配对与指令配合；掌握后再放到游戏和日常生活中运用。 | 训练项目的组成部分 | | [关键反应训练（PRT）](https://www.baoxiulan.com/methods/prt) | 用于语言落后的孤独症幼儿与学龄前儿童，在儿童自选的活动中训练主动沟通与社交发起，家长掌握后在家中继续实施。 | 训练项目的组成部分 | | [语言行为与 VB-MAPP](https://www.baoxiulan.com/methods/verbal-behavior) | 孤独症儿童语言训练中决定「教哪一种语言功能」的分析框架；VB-MAPP 用于确定目标与监测进展，不用于诊断。 | 训练项目的组成部分 | | [问题行为的功能评估与正向行为支持（PBS）](https://www.baoxiulan.com/methods/positive-behavior-support) | 孤独症儿童出现打人、自伤、尖叫等行为时：先评估功能，再教授替代的沟通方式并调整环境，消退由专业人员督导。 | 训练项目的组成部分 | | [家长介导干预](https://www.baoxiulan.com/methods/parent-mediated) | 综合方案中固定的组成部分：专业人员指导家长在进餐、穿衣、游戏等日常时刻回应儿童、引出儿童的沟通。 | 训练项目的组成部分 | | [地板时光（DIR）](https://www.baoxiulan.com/methods/floortime) | 发展取向的一种方法：成人跟随儿童的兴趣，训练亲子互动与社会情绪参与，多由家长在辅导下实施，可作为综合方案的一部分。 | 训练项目的组成部分 | | [结构化教学（TEACCH）](https://www.baoxiulan.com/methods/teacch) | 安排环境与信息的框架：场地分区，日程与任务以视觉方式呈现，常与行为教学合用，教师、治疗师和家长均可实施。 | 训练项目的组成部分 | | [社交技能小组训练](https://www.baoxiulan.com/methods/social-skills-group) | 用于具备语言能力、智力在平均水平及以上的学龄孤独症儿童与青少年，按课程成组练习对话、加入同伴与应对冲突，家长同步参加课程。 | 训练项目的组成部分 | | [认知能力训练](https://www.baoxiulan.com/methods/cognitive-skills-training) | 《儿童孤独症诊疗康复指南》在结构化教学的训练内容中列有认知，与模仿、语言理解和表达、生活自理、社交等并列。 | 训练项目的组成部分 | | [辅助与替代沟通（AAC）](https://www.baoxiulan.com/methods/aac) | 为少语或尚无口语的孤独症儿童补充表达途径，以手势、图片、沟通板或语音输出设备提出要求、表达需要。 | 训练项目的组成部分 | | [图片交换沟通系统（PECS）](https://www.baoxiulan.com/methods/pecs) | 教授少语或尚无口语的孤独症儿童以图片主动提出要求，按六个阶段推进到组句、回答提问与评论。 | 训练项目的组成部分 | | [喂养与吞咽治疗](https://www.baoxiulan.com/methods/feeding-therapy) | 孤独症儿童的喂养问题明显多于同龄人；严重挑食者在多学科喂养项目中接受行为喂养干预，或采用 SOS 进食法进行游戏式的食物接触。 | 训练项目的组成部分 | | [日常生活活动能力训练](https://www.baoxiulan.com/methods/adl-training) | 生活自理技能属于适应性技能训练的内容：以任务程序表分解步骤，采用正向或反向链式教学，由家长示范并给予不同等级的辅助。 | 训练项目的组成部分 | | [游戏治疗与沙盘游戏](https://www.baoxiulan.com/methods/play-therapy) | 国内将沙盘用于学龄前孤独症儿童，多在结构化教育或应用行为分析的基础上加用；在宝秀兰，沙盘是融合教育小组课中的游戏材料。 | 采用其理念与做法 | | [早期介入丹佛模式（ESDM）](https://www.baoxiulan.com/methods/esdm) | 孤独症幼儿的综合性早期干预方案之一：在游戏与日常常规中教授多个发育领域的技能，由治疗师或家长实施。 | 不在训练项目之列 | | [社交故事](https://www.baoxiulan.com/methods/social-stories) | 用于孤独症儿童的某一具体情境或具体目标：由家长与教师商议后编写成短篇故事，在学校或家庭中为儿童朗读。 | 不在训练项目之列 | | [人际关系发展干预（RDI）](https://www.baoxiulan.com/methods/rdi) | 以家长为主体的关系取向方案：认证顾问指导家长，在日常生活中按人际关系发展的次序为儿童提供互动机会。 | 不在训练项目之列 | | [听觉统合训练（AIT）](https://www.baoxiulan.com/methods/auditory-integration-training) | 多用于孤独症谱系障碍人群：佩戴耳机聆听经过滤波与调制处理的音乐，Berard 法为连续 10 天、每天 2 次、每次 30 分钟。 | 不在训练项目之列 | ## 其他常见方法（15） 以下方法未设独立页面，说明见康复方法总览。 - **[早期密集行为干预（EIBI）](https://www.baoxiulan.com/methods/aba)** - **[JASPER](https://www.baoxiulan.com/methods#jasper)** - **[视频示范（VM）](https://www.baoxiulan.com/methods#video-modeling)** - **[行为分析的基本技术：提示、强化、区别强化、消退、任务分析](https://www.baoxiulan.com/methods/aba)** - **[SCERTS 模式](https://www.baoxiulan.com/methods#scerts)** - **[Son-Rise 项目](https://www.baoxiulan.com/methods#son-rise)** - **[同伴介导干预](https://www.baoxiulan.com/methods#peer-mediated)** - **[视觉支持与视觉日程表](https://www.baoxiulan.com/methods/teacch)** - **[音乐治疗](https://www.baoxiulan.com/methods#music-therapy)** - **[融合教育与随班就读](https://www.baoxiulan.com/methods#inclusive-education)** - **[个别化教育计划（IEP）](https://www.baoxiulan.com/methods#iep)** - **[个训、小组课与集体课](https://www.baoxiulan.com/methods#session-formats)** - **[感觉类单项干预](https://www.baoxiulan.com/methods#sensory-based-interventions)** - **[针灸与头针](https://www.baoxiulan.com/methods#acupuncture)** - **[经颅磁刺激与经颅直流电刺激](https://www.baoxiulan.com/methods#brain-stimulation)** ## 在宝秀兰的评估与训练 宝秀兰的孤独症干预主要由社交融合团队承担，语言目标由言语部治疗师承担。开课前采用 VB-MAPP 评估语言与社交技能所处的阶段，采用 PEP-3 评估发展与行为，VB-MAPP 的结果直接转化为第一批训练目标。一对一的行为矫正训练以应用行为分析为框架：回合式教学仅用于建立注意、模仿与指令配合，主体为关键反应训练与自然情境教学，尚不能口语表达的儿童使用图片交换提出要求。具备基础后进入融合教育小组课，练习等待、轮流与同伴互动。每 3–6 个月复评一次。孤独症的诊断由具备资质的医师作出，诊断性评估转诊至具备相应能力的机构。 - **[孤独症谱系障碍（自闭症）](https://www.baoxiulan.com/services/autism)** 围绕社交沟通、行为及日常适应需求开展评估，提供个体化干预与家庭支持。 ## 预约评估 确诊或疑似孤独症、尚未确定从何种方法入手的儿童，可预约评估，先了解语言与社交技能所处的阶段，再确定第一批目标。 - 延伸：[联系与到院](https://www.baoxiulan.com/contact) ## 参考文献与出处 - **[国家卫生健康委办公厅. 0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）（国卫办妇幼发〔2022〕12 号）[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).](https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-09/23/content_5711379.htm)** - **[卫生部办公厅. 儿童孤独症诊疗康复指南（卫办医政发〔2010〕123 号）[S]. 卫生部, 2010. (访问于 2026-09-07).](http://medi-guide.meditool.cn/ymtpdf/4E7EFF56-E1D8-7F07-315D-2AB7BB7BB302.pdf)** - **[Schreibman L, Dawson G, Stahmer AC, 等. Naturalistic Developmental Behavioral Interventions: Empirically Validated Treatments for Autism Spectrum Disorder[J]. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2015, 45(8): 2411-28. DOI: 10.1007/s10803-015-2407-8.](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4513196/)** - **[Hume K, Steinbrenner JR, Odom SL, 等. Evidence-Based Practices for Children, Youth, and Young Adults with Autism: Third Generation Review[J]. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2021, 51(11): 4013-4032. DOI: 10.1007/s10803-020-04844-2.](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8510990/)** ## 常见问题 ### 自闭症的干预方法有哪些？ 常用方法包括应用行为分析及其下的回合式教学、关键反应训练，自然发展行为干预与早期介入丹佛模式，地板时光，结构化教学，图片交换沟通系统，以及家长介导的干预。方法应依据评估所确定的具体困难选择，并与家庭共同决定。 ### ABA、ESDM、地板时光有什么区别？ 三者处于不同层级。应用行为分析是原理与学科，早期介入丹佛模式是将行为分析策略与发育框架相结合的综合方案，地板时光是发展与关系取向的方法。实际安排取决于儿童的年龄、能力与家庭可投入的时间。 - 延伸：[应用行为分析（ABA）](https://www.baoxiulan.com/methods/aba) ### 自闭症每周要干预多少小时？ 国家 2022 年的服务规范提出每周干预时间应在 20 小时以上，并要求长期、个体化与家庭参与；该时间不等同于固定数量的机构课时，在家庭中开展的干预也计算在内。规范同时要求每 3–6 个月评定一次。 ### 自闭症的孩子在家能做干预吗？ 可以。国家 2022 年的服务规范将家庭干预列为干预方法之一，1 岁半以内的儿童可在专业医疗机构指导下以家庭干预为主；常用方法中也包括家长介导的干预。 ### 在宝秀兰做孤独症干预，先评估什么？ 宝秀兰初诊时由医师了解发育史、观察互动表现，孤独症症状按年龄采用 M-CHAT-R/F、ABC 或 CARS 评定。开课前由社交融合团队评估：VB-MAPP 用于评估语言与社交技能处于三个阶段中的哪一阶段，PEP-3 用于评估发展与行为，VB-MAPP 的结果直接转化为第一批训练目标。初评时可携带既往筛查或诊断报告。电话 400-0066-650。 - 延伸：[孤独症评估与早期干预](https://www.baoxiulan.com/services/autism) --- 宝秀兰，是深耕儿童早期发展与康复的头部标杆级医疗品牌，源于北京协和医院儿科主任医师、国务院政府特殊津贴专家鲍秀兰教授于 2008 年创办的儿童早期发展优化训练中心，承续我国高危儿早期干预奠基人鲍秀兰教授的学术积累，集医学诊疗、发育评估、康复训练与专业人才培养于一体。 引用：宝秀兰. 孤独症（自闭症）的干预方法[EB/OL]. (2026-10-02). https://www.baoxiulan.com/methods/for/autism