# 语言发育迟缓与构音障碍的训练方法

语言落后与发音不清是两类问题，训练方法不同。语言理解与表达落后的儿童，以按语言发育阶段安排的语言训练为主，并指导家长在日常对话和共读中给予支持；发音不清的儿童直接进行发音训练；口语暂不足以沟通的儿童，可先使用图片、手势或设备沟通。训练自听力检查和语言评估开始。

来源：https://www.baoxiulan.com/methods/for/speech-language  
更新：2026-10-02

## 方法选择的依据

先检查听力，再区分语言问题与语音问题。语言评估前先进行听力检查，以排除听力损失这一可能的原因；同时存在社交沟通问题的儿童，一并进行孤独症筛查。

评估与干预无需等到 3 岁。2 岁时词汇不足 50 个或尚无短语，即应评估并开始干预。

家长参与是训练的组成部分：治疗师指导家长在日常互动中使用语言支持策略，在对话、游戏和绘本共读时支持儿童。

训练从评估确定的阶段开始。先评估理解与表达各自所处的阶段，再从儿童所处的阶段起，逐级训练词汇、短语与句子；对发音不清的儿童，训练的是发音本身。每周的课次按评估后的方案确定，家长每日在家庭中进行的对话与共读同样计入训练。

口语暂不足以沟通时，可先使用图片、手势或设备沟通：语言发育迟缓的儿童可将辅助与替代沟通（AAC）作为临时的沟通手段，口语训练照常进行。

## 常用方法（7）

下表先列宝秀兰训练项目采用的方法，再列其余方法。同一方法用于不同问题时，承担的任务并不相同；表中说明的是它在这类问题中的作用。

| 方法 | 在这类问题中的作用 | 在宝秀兰 |
| --- | --- | --- |
| [S-S 法](https://www.baoxiulan.com/methods/ss-method) | 语言评估工具：先明确语言理解与表达各自所处的阶段，训练从儿童所处的阶段开始。 | 训练项目的主要方法 |
| [自然发展行为干预（NDBI）](https://www.baoxiulan.com/methods/ndbi) | 语言迟缓幼儿采用强化式自然情境教学（EMT）：教会家长在游戏和日常生活中引出幼儿的表达，由家长在家中实施。 | 训练项目的组成部分 |
| [家长实施的语言干预](https://www.baoxiulan.com/methods/parent-language-intervention) | 用于迟语与语言发育迟缓的儿童：由治疗师指导，家长在日常对话、游戏和共读中回应、示范、扩展与等待。 | 训练项目的组成部分 |
| [认知能力训练](https://www.baoxiulan.com/methods/cognitive-skills-training) | 《常用康复治疗技术操作规范（2012 年版）》把事物及事物状态理解训练、事物基本概念的理解训练列为儿童语言发育迟缓的治疗技术，排在符号与词句的训练之前。 | 训练项目的组成部分 |
| [构音与语音训练](https://www.baoxiulan.com/methods/articulation-therapy) | 用于发音不清（语音障碍）的儿童：直接训练目标音，从音节逐级过渡到对话。语言发育迟缓另由语言训练处理，两者可同时进行。 | 训练项目的组成部分 |
| [辅助与替代沟通（AAC）](https://www.baoxiulan.com/methods/aac) | 迟语儿童可将 AAC 作为临时的沟通手段；儿童言语失用患儿口语不足时，AAC 可同时支持功能性沟通与言语。 | 训练项目的组成部分 |
| [口部运动治疗与口肌训练](https://www.baoxiulan.com/methods/oral-motor) | 用于发音不清的儿童时，训练的是唇、舌、下颌的非言语动作，安排在发音训练之前或与之同时进行；在宝秀兰，对发音不清的儿童直接训练发音。 | 训练项目的组成部分 |

## 其他常见方法（7）

以下方法未设独立页面，说明见康复方法总览。

- **[PROMPT](https://www.baoxiulan.com/methods#prompt)**
- **[儿童言语失用的 DTTC 与 ReST](https://www.baoxiulan.com/methods/articulation-therapy)**
- **[听觉口语法（AVT）](https://www.baoxiulan.com/methods#auditory-verbal-therapy)**
- **[Lidcombe 项目](https://www.baoxiulan.com/methods#lidcombe)**
- **[听障儿童听觉言语康复训练](https://www.baoxiulan.com/methods#auditory-speech-rehab)**
- **[运动性构音障碍训练](https://www.baoxiulan.com/methods#dysarthria-training)**
- **[儿童口吃的言语治疗](https://www.baoxiulan.com/methods#stuttering-therapy)**

## 在宝秀兰的评估与训练

宝秀兰的言语认知训练先排查听力，再由言语认知部督导评估：S-S 法评估理解与表达所处的阶段，30 月龄以内配合家长填写的汉语沟通发展量表（CDI），儿心量表-Ⅱ用于区分单纯语言落后与全面落后。课程自 S-S 法评定的阶段起安排；对发音不清的儿童，训练的是发音本身，口肌训练用于喂养与吞咽问题；亲子合训课指导家长在对话和绘本共读时如何等待儿童回应、如何扩展儿童的话语。复评仍采用同一套工具。

- **[语言发育迟缓与构音障碍](https://www.baoxiulan.com/services/speech-language)**  
  评估语言理解、表达与发音情况，结合听力及整体发育水平，提供训练与家庭沟通指导。

## 预约评估

2 岁时词汇不足 50 个、尚无短语，或 3 岁后言语仍难以被家庭以外的人听懂的儿童，可携带听力筛查结果，预约语言评估。

- 延伸：[联系与到院](https://www.baoxiulan.com/contact)

## 参考文献与出处

- **[中华医学会物理医学与康复学分会言语语言康复学组, 中国康复医学会言语康复专业委员会, 中华医学会儿科学分会康复学组. 发展性语言障碍早期识别专家建议（2025）[J]. 中华儿科杂志, 2025, 63(6): 600-605. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20250115-00038.](https://rs.yiigle.com/cmaid/1541769)**
- **[American Speech-Language-Hearing Association. Late Language Emergence[EB/OL]. ASHA Practice Portal. (访问于 2026-09-30).](https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/late-language-emergence/)**
- **[Roberts MY, Kaiser AP. The effectiveness of parent-implemented language interventions: a meta-analysis[J]. American Journal of Speech-Language Pathology, 2011, 20(3): 180-199.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21478280/)**
- **[Roberts MY, Curtis PR, Sone BJ, 等. Association of parent training with child language development: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA Pediatrics, 2019, 173(7): 671-680. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.1197.](https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.1197)**

## 常见问题

### 语言发育迟缓怎么训练？

先评估理解与表达各自所处的阶段，再从儿童所处的阶段起，逐级训练词汇、短语与句子；同时指导家长在日常对话、游戏和绘本共读时支持儿童。

### 说话晚和发音不清，训练方法有什么不同？

两者是不同的问题。语言理解与表达落后的儿童，以按语言发育阶段安排的语言训练为主，并指导家长在日常对话和共读中给予支持；发音不清的儿童直接进行发音训练。评估前先检查听力，再区分语言问题与语音问题。

### 孩子还不会说话，可以先用图片沟通吗？

可以。语言发育迟缓的儿童可将辅助与替代沟通（AAC）作为临时的沟通手段：图片与设备的作用是使儿童先获得表达的途径，口语训练照常进行。

- 延伸：[辅助与替代沟通（AAC）](https://www.baoxiulan.com/methods/aac)

### 语言训练一周上几次合适？

每周课次按评估后的方案确定。除到院训练外，家长每日在家庭中进行的对话与共读同样计入训练。

### 在宝秀兰做语言训练，开课前评估什么？

宝秀兰先核查听力：就诊时可携带新生儿听力筛查或听力检查的结果，尚未检查者先行补查。之后由言语认知部督导评估：S-S 法评估理解与表达所处的阶段，30 月龄以内配合家长填写的汉语沟通发展量表（CDI），儿心量表-Ⅱ用于区分单纯语言落后与全面落后；缺少目光交流、不用手指指物的儿童同时进行孤独症筛查。课程自 S-S 法评定的阶段起安排。电话 400-0066-650。

- 延伸：[语言发育迟缓与构音障碍](https://www.baoxiulan.com/services/speech-language)

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宝秀兰，是深耕儿童早期发展与康复的头部标杆级医疗品牌，源于北京协和医院儿科主任医师、国务院政府特殊津贴专家鲍秀兰教授于 2008 年创办的儿童早期发展优化训练中心，承续我国高危儿早期干预奠基人鲍秀兰教授的学术积累，集医学诊疗、发育评估、康复训练与专业人才培养于一体。

引用：宝秀兰. 语言发育迟缓与构音障碍的训练方法[EB/OL]. (2026-10-02). https://www.baoxiulan.com/methods/for/speech-language