# 行为矫正训练（ABA）：孤独症谱系儿童的应用行为分析课程

行为矫正训练是以应用行为分析（ABA）为框架的一对一课程，面向孤独症谱系与行为发育问题的儿童。先用 VB-MAPP 评估语言与社交技能落在哪一级，再把目标拆成小步：回合式教学（DTT）建立注意、模仿与指令配合，关键反应训练（PRT）在游戏里引出主动沟通，图片交换沟通系统（PECS）给还不会说话的孩子一条表达的路，问题行为按功能分析找原因、教替代行为。卫生部 2010 年的孤独症诊疗指南与近年的元分析都把行为干预列为循证方法；美国国家研究委员会建议每周 25 小时的有计划活动，其中家长在家执行的部分是主体。

来源：https://www.baoxiulan.com/programs/behavior  
更新：2026-09-17

## 适用对象

下面的孩子在评估后进入行为矫正训练：

- **孤独症谱系障碍儿童，尤其是 2–6 岁、需要建立注意、模仿、指令配合与沟通意图的**
- **还没有口语或口语很少、需要替代沟通方式的孩子**
- **有明显问题行为（自伤、攻击、严重刻板）影响学习与生活的孩子**
- **发育迟缓伴社交沟通问题、需要结构化教学的孩子**
- **注意缺陷多动障碍儿童的行为管理，与家长行为管理培训配合**

## 训练内容

- **VB-MAPP 评估**  
  语言行为里程碑评估及安置程序，把语言与社交技能分为三级 170 项，评估结果直接变成训练目标。
- **DTT 回合训练**  
  指令、反应、强化的短回合，建立注意、模仿、配对与指令配合；是结构化教学的基础。
- **PRT 与自然情境教学**  
  在孩子感兴趣的活动里引出主动沟通与社交发起，把技能泛化到日常；发展性与自然情境行为干预对社交沟通有中等效应。
- **PECS 图片交换**  
  给还不会说话的孩子用图片提出要求，逐步过渡到句子；目标仍是口语与社交，图片是桥梁。
- **问题行为处理**  
  先做功能分析找出行为的原因（逃避、获取、感觉），再教替代行为并调整环境，不靠惩罚。
- **家庭训练支持**  
  家长学会强化与提示的用法，把目标带回家；家长介导干预能改善亲子互动与孩子的语言理解。

## 评估与复评

- **[VB-MAPP](https://www.baoxiulan.com/assessments#vb-mapp)**
- **[PEP-3 心理教育评核](https://www.baoxiulan.com/assessments#pep-3)**
- **[孤独症行为量表 ABC](https://www.baoxiulan.com/assessments#abc)**
- **[儿童孤独症评定量表 CARS](https://www.baoxiulan.com/assessments#cars)**
- **[M-CHAT-R/F](https://www.baoxiulan.com/assessments#m-chat)**

## 形式与频次

- **年龄**  
  2 岁起，以学龄前为主；学龄期按评估安排。
- **强度（指南）**  
  美国国家研究委员会建议每周 25 小时的有计划、以孩子为中心的活动，家长在家执行的部分计入其中；本院每次时长与每周次数按方案定，初诊时告知。
- **形式**  
  一对一为主，有基础后进入融合教育小组课；家长每次课后有家庭作业。
- **费用**  
  评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

## 团队

- **[刘维民](https://www.baoxiulan.com/experts/liu-weimin)**（副主任医师）  
  宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
- **[言语认知 ST](https://www.baoxiulan.com/experts#therapists-st)**  
  李建颖（北京宝秀兰 ST督导）、宋晓娟（ST高级训练师）、王一丹（ST高级训练师）、刘雨晴（ST高级训练师）、赵佳慧（ST高级训练师）、王静怡（ST高级训练师）
- **[社交融合](https://www.baoxiulan.com/experts#therapists-社交融合)**  
  李昕（社交融合督导）

> 由社交融合团队执行，言语部治疗师承担语言目标；孤独症的诊断由具备资质的医师作出，本院做评估与干预。

## 训练场地

- **融合训练室**  
  融合训练室内景，成排的儿童桌椅与靠墙的木质教具柜，窗外有树（图：/media/facility/inclusion-room.jpg）
- **教具架**  
  训练室的教具架，木质分格柜里按类别摆放训练教具（图：/media/facility/teaching-aids.jpg）

- 延伸：[机构设施](https://www.baoxiulan.com/facilities)

## 用到的器材

- **图卡与配对教具**  
  实物图卡、配对与分类教具。用于词义理解、命名、分类，以及简单句的表达练习。
- **[视觉日程表](https://www.baoxiulan.com/equipment/visual-schedule)**  
  用实物、照片或图片把一天的安排、或一件事的几个步骤按顺序排出来，让孩子看得见接下来要做什么，减少因为不知道下一步而产生的焦虑与抗拒。
- **[视觉计时器](https://www.baoxiulan.com/equipment/visual-timer)**  
  用一块逐渐缩小的色块或一个沙漏，直观显示还剩多少时间，让还不会看钟表的孩子也能看懂「还要等多久」「还能玩多久」。
- **[代币板](https://www.baoxiulan.com/equipment/token-board)**  
  一块留着若干空位的板子。孩子每完成一次约定的行为就得到一枚代币（星星、贴纸），集满后兑换事先说好的奖励，让孩子看得见自己离奖励还有多远。
- **情绪卡片**  
  画着不同表情与情景的卡片，以及「情绪温度计」这类分级图，练认识表情、说出自己的感受、理解别人的情绪。
- **结构化工作盒**  
  一个个装着独立小任务的盒子，按从左到右的顺序摆放，做完的放进「完成」区。让孩子不用大人一步步提示，也能自己开始、完成、收尾一项任务。

- 延伸：[全部训练器材与教具](https://www.baoxiulan.com/equipment)

## 对应诊疗领域

- **[自闭症谱系障碍 ASD](https://www.baoxiulan.com/services/autism)**

## 依据

- **[卫生部办公厅. 儿童孤独症诊疗康复指南（卫办医政发〔2010〕123 号）[S]. 卫生部, 2010. (访问于 2026-09-07).](http://medi-guide.meditool.cn/ymtpdf/4E7EFF56-E1D8-7F07-315D-2AB7BB7BB302.pdf)**
- **[National Research Council. Educating Children with Autism[M]. National Academies Press, 2001.](https://www.nationalacademies.org/read/10017/chapter/18)**
- **[Sandbank M, Bottema-Beutel K, Crowley S, 等. Project AIM: autism intervention meta-analysis for studies of young children[J]. Psychological Bulletin, 2020, 146(1): 1-29.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31763860/)**

## 参考文献与出处

- **[卫生部办公厅. 儿童孤独症诊疗康复指南（卫办医政发〔2010〕123 号）[S]. 卫生部, 2010. (访问于 2026-09-07).](http://medi-guide.meditool.cn/ymtpdf/4E7EFF56-E1D8-7F07-315D-2AB7BB7BB302.pdf)**
- **[国家卫生健康委办公厅. 0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）（国卫办妇幼发〔2022〕12 号）[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).](https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-09/23/content_5711379.htm)**
- **[National Research Council. Educating Children with Autism[M]. National Academies Press, 2001.](https://www.nationalacademies.org/read/10017/chapter/18)**
- **[Sandbank M, Bottema-Beutel K, Crowley S, 等. Project AIM: autism intervention meta-analysis for studies of young children[J]. Psychological Bulletin, 2020, 146(1): 1-29.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31763860/)**
- **[Oono IP, Honey EJ, McConachie H. Parent-mediated early intervention for young children with autism spectrum disorders (ASD)[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, (4): CD009774.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23633377/)**
- **[Dawson G, Rogers S, Munson J, 等. Randomized, controlled trial of an intervention for toddlers with autism: the Early Start Denver Model[J]. Pediatrics, 2010, 125(1): e17-e23. DOI: 10.1542/peds.2009-0958.](https://doi.org/10.1542/peds.2009-0958)**

## 常见问题

### ABA 会不会把孩子练得机械、刻板？

早期的回合式教学确有这个批评，所以现在的方案把 DTT 只用在建立基础技能上，主体是关键反应训练与自然情境教学，在孩子感兴趣的活动里练，并把技能泛化到家里和幼儿园。

### 每周要练多少小时？

美国国家研究委员会的建议是每周 25 小时有计划的活动，其中包含家长在家执行的部分；本院的来院频次按方案定，家庭执行是主体。

### 几岁开始？

确诊或高度疑似即开始，多在 2 岁以后；早期介入丹佛模式的随机对照试验显示 1–4 岁开始的综合干预能改善智商与适应行为。

### 用图片交换会不会耽误说话？

图片是过渡工具，目的是先让孩子有表达的渠道、减少因为不能表达带来的问题行为；训练里同时练发音与口语，会说的部分优先用口语。

### 问题行为怎么处理？

先分析功能：孩子用这个行为逃避什么、得到什么、还是感觉需要；然后教一个能达到同样目的的替代行为，并调整环境。不用体罚，也不靠单纯的忽视。

### 家长要参与吗？

必须。行为干预的效果取决于家里能不能用同一套方法；本院每次课后给家庭作业，并教家长强化与提示的用法。

### 训练前要先做什么？初评带什么？

先评估再排课：医生看孩子、问病史，治疗师做标准化量表，评估后定方案与频次。初评请带出生记录：出生证、出院小结（含胎龄、出生体重、Apgar 评分）、既往检查与评估报告：头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表、正在使用的药物、特殊配方或矫形器。评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

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鲍秀兰教授创办的儿童早期发展优化中心，专注 0–6 岁高危儿早期干预、发育评估与系统训练，三十余年守护儿童健康成长。

引用：北京宝秀兰儿童医疗. 行为矫正训练（ABA）：孤独症谱系儿童的应用行为分析课程[EB/OL]. (2026-09-17). https://www.baoxiulan.com/programs/behavior