# 早期综合训练：0–1 岁高危儿与早产儿的早期干预课程

早期综合训练是给 0–1 岁高危儿与早产儿的门诊干预课程。它把视听追踪、抚触按摩、主动运动引导与前庭功能训练组合成一节课，按孩子的矫正月龄与评估结果排内容，治疗师做示范，家长学会后每天在家复现。依据来自鲍秀兰教授团队从 1990 年代起的早产儿、窒息儿早期干预协作研究，以及系统评价的结论：出院后以家长为主体的早期发育干预能改善早产儿婴幼儿期的认知。课程框架按世界卫生组织 ICF-CY 的功能视角与本院的 ACTED 评估训练体系组织。

来源：https://www.baoxiulan.com/programs/early  
更新：2026-09-17

## 儿童早期干预怎样根据复评结果调整？

儿童早期干预需要先评估孩子的能力，再确定具体目标，由专业训练与家庭练习共同实施。一段时间后，通过复评了解能力和日常表现的变化，决定哪些继续练、哪些需要调整，而不是长期重复同一套训练。

- **先看看孩子会做什么**  
  哪些已经会了，哪些还需要帮助？
- **商量接下来练什么**  
  把要练的内容和方法说清楚。
- **跟着治疗师学着练**  
  家长学会方法后，在家陪孩子练。
- **过段时间，再看看变化**  
  再商量是否要换练习内容或方法。

> 图3｜儿童早期干预与复评流程。复评后回到目标和练习方法的讨论，专业支持与家庭实践相互配合。

复评时，家长可以提供哪些信息？

可以带上前次评估报告，记录孩子新学会了什么、在哪些活动中仍有困难，以及在家练习的实际情况。比如相同的任务是否更容易完成、需要多少帮助，都比一句“好像进步了”更便于讨论。

复评不仅看分数，也要结合生活中的表现。专业人员再与家长商量继续当前目标，还是调整练习内容和方法；有新的问题时，还可能需要进一步检查或其他专业的评估。

图中四步是便于理解的工作过程，不规定统一疗程，也不承诺训练效果。 内容更新：2026-09-12。

- 延伸：[儿童早期干预，为什么需要复评？](https://www.baoxiulan.com/media/knowledge/pediatric-early-intervention-care-loop.webp)
- 延伸：[高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识（2022）](http://cjchc.xjtu.edu.cn/CN/10.11852/zgetbjzz2021-0625)

## 适用对象

按高危儿分级管理专家共识，下面这些孩子应在出院后进入随访与早期干预：

- **早产儿、低出生体重儿，尤其是胎龄不足 34 周或出生体重不足 2000 克的**
- **出生时窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿重症监护病房住院的孩子**
- **新生儿行为神经测定（NBNA）或全身运动质量评估（GMs）结果偏离的孩子**
- **肌张力异常、姿势反射异常、原始反射未按时消失的婴儿**
- **发育监测里有预警征象、或 1 岁内某个能区明显落后的孩子**

## 训练内容

- **视听训练**  
  用人脸、红球、摇铃等做注视、追视、寻声的练习，按月龄递进到认物、认人与因果玩具；是认知与语言的起点。
- **抚触按摩**  
  按顺序做全身抚触与被动活动，配合袋鼠式护理的皮肤接触；指南把袋鼠式护理列为早产儿的推荐做法。
- **主动运动引导**  
  按抬头、翻身、坐、爬、站的顺序引导主动运动，纠正异常姿势；不做被动的「拉坐」「架站」。
- **前庭功能训练**  
  抱着做匀速的摇、转、荡，刺激前庭觉，配合头部控制与平衡反应。
- **家庭方案**  
  每次课后给家庭作业与示范视频，家长在家每天做；系统评价显示早产儿早期干预的获益与家长参与程度相关。

## 评估与复评

- **[NBNA 新生儿行为神经测定](https://www.baoxiulan.com/assessments#nbna)**
- **[GMs 全身运动质量评估](https://www.baoxiulan.com/assessments#gms)**
- **[0～1 岁神经运动 20 项检查（BXL-INA）](https://www.baoxiulan.com/assessments#bxl-ina)**
- **[宝秀兰儿童神经发育综合评估系统（BXL-CNA）](https://www.baoxiulan.com/assessments#bxl-cna)**
- **[儿心量表-Ⅱ](https://www.baoxiulan.com/assessments#erxin)**

## 形式与频次

- **年龄**  
  0–1 岁，早产儿按矫正月龄；1 岁后按评估转入运动、作业或言语认知训练。
- **随访时点（指南）**  
  高危儿在矫正 1、3、6、9、12 月龄做发育评估，按分级决定随访密度。
- **形式**  
  一对一，家长在场；每次时长与每周次数按评估后的方案定，初诊时告知。
- **费用**  
  评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

## 团队

- **[鲍秀兰](https://www.baoxiulan.com/experts/bao-xiulan)**（教授 · 主任医师）  
  北京宝秀兰医疗创始人 · 首席专家
- **[孙淑英](https://www.baoxiulan.com/experts/sun-shuying)**（副主任医师）  
  宝秀兰医疗首席专家
- **[刘维民](https://www.baoxiulan.com/experts/liu-weimin)**（副主任医师）  
  宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
- **[早期综合](https://www.baoxiulan.com/experts#therapists-早期综合)**  
  朱晓文（早期综合督导）、黄琳琳（早期综合高级训练师）、刘雨亭（早期综合高级训练师）、薛荣荣（早期综合高级训练师）、王昌香（早期综合高级训练师）
- **[运动训练 PT](https://www.baoxiulan.com/experts#therapists-pt)**  
  彭丹丹（PT督导）、任鹏（PT高级训练师）、武子微（PT高级训练师）、吕天琦（PT高级训练师）、李笑雯（PT高级训练师）、王小飞（PT高级训练师）、齐雪（PT高级训练师）、石岩（北京宝秀兰医疗PT高级训练师）、李闵闵（PT高级训练师）

> 由早期综合部治疗师执行；婴幼儿运动发育评估由运动训练督导完成。

## 训练场地

- **运动与感统训练厅**  
  运动与感觉统合训练厅，天花板轨道上挂着悬吊设备，软垫地面上摆着滑梯、平衡木与训练器材（图：/media/facility/training-hall.jpg）
- **游戏区**  
  铺着软垫的游戏区，靠墙一排儿童桌椅与玩具（图：/media/facility/play-area.jpg）
- **教具架**  
  训练室的教具架，木质分格柜里按类别摆放训练教具（图：/media/facility/teaching-aids.jpg）

- 延伸：[机构设施](https://www.baoxiulan.com/facilities)

## 用到的器材

- **[巴氏球](https://www.baoxiulan.com/equipment/therapy-ball)**  
  大号充气球。孩子俯卧、仰卧或坐在球上，随着球的滚动做重心调整，练躯干控制、平衡反应与保护性伸展。
- **滚筒与楔形垫**  
  圆柱形滚筒与斜面垫，用于摆位与支撑：俯卧在楔形垫上练抬头与前臂支撑，跨坐在滚筒上练躯干直立与左右重心转移。
- **滑梯**  
  提供从高到低的滑行，给出前庭觉与本体觉输入，同时练爬上台阶、坐稳等待与落地时的姿势调整。
- **[触觉板与触觉球](https://www.baoxiulan.com/equipment/tactile)**  
  不同硬度、颗粒与质地的表面与球体，给手掌、足底与身体提供可分辨的触觉输入，用来练触觉的辨别与耐受。
- **钻爬隧道与障碍组合**  
  软质隧道、跨栏、踏石与垫子组成的路线，练四点爬、匍匐前进、跨越与按顺序完成一串动作的运动计划能力。
- **[插板与积木](https://www.baoxiulan.com/equipment/pegboard)**  
  带孔的板与不同尺寸的插柱、积木。练抓握方式、对捏、放置的准确性，以及双手的配合。
- **拼图与形状配对**  
  从带把手的大块镶嵌板到多片拼图、形状配对盒，练视觉辨别、空间关系、手眼协调，以及坚持把一件任务做完。
- **听觉训练玩具**  
  摇铃、小鼓、铃铛、发声玩具与声音配对卡，练对声音的注意、找出声音从哪里来，以及分辨不同的声音。
- **[绘本与共读材料](https://www.baoxiulan.com/equipment/picture-books)**  
  图画清楚、句子简短重复的绘本、翻翻书与布书，通过共读练词汇理解、命名、句子结构与叙事。
- **穿脱与扣系训练教具**  
  扣子板、拉链板、系带框与大号衣物。把穿衣里的单个动作拆出来单独练，降低难度与干扰。
- **进食训练器具**  
  不同形状的勺、带手柄的杯、防滑碗垫与加粗手柄餐具。在进食过程中练抓握、舀取、送口与杯饮的动作。
- **生活技能训练板**  
  装有开关、门闩、锁扣、插销、按扣与门把手的训练板，把日常生活里开、关、扣、拧的动作集中在一块板上练。
- **情景游戏道具**  
  仿真厨房、仿真食物、医生工具、娃娃与小车等道具，搭出买东西、做饭、看病这类生活情景，练假装游戏、生活词汇，以及和别人一来一往的对话。

- 延伸：[全部训练器材与教具](https://www.baoxiulan.com/equipment)

## 对应诊疗领域

- **[高危儿 / 早产儿早期干预](https://www.baoxiulan.com/services/high-risk-infant)**
- **[脑瘫患儿康复干预](https://www.baoxiulan.com/services/cerebral-palsy)**
- **[全面发育落后](https://www.baoxiulan.com/services/developmental-delay)**
- **[家庭育儿指导课程](https://www.baoxiulan.com/services/parenting)**

## 依据

- **[中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 高危新生儿分类分级管理专家共识（2023）[J]. 中华儿科杂志, 2023, 61(10): 869-873. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20230630-00434.](https://rs.yiigle.com/cmaid/1475060)**
- **[国家卫生计生委办公厅. 早产儿保健工作规范（国卫办妇幼发〔2017〕9 号）[S]. 国家卫生计生委, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2017-03/4079.htm)**
- **[中国康复医学会儿童康复专业委员会, 等. 中国脑性瘫痪康复指南（2022）第二章：脑性瘫痪高危儿的评定与干预[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2022.](https://rs.yiigle.com/cmaid/1411655)**
- **[中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会. 早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南（2022）[J]. 中国循证医学杂志, 2023, 23(3): 249-264. DOI: 10.7507/1672-2531.202209145.](https://www.cjebm.com/article/10.7507/1672-2531.202209145)**

## 参考文献与出处

- **[中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 高危新生儿分类分级管理专家共识（2023）[J]. 中华儿科杂志, 2023, 61(10): 869-873. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20230630-00434.](https://rs.yiigle.com/cmaid/1475060)**
- **[国家卫生计生委办公厅. 早产儿保健工作规范（国卫办妇幼发〔2017〕9 号）[S]. 国家卫生计生委, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2017-03/4079.htm)**
- **[中国康复医学会儿童康复专业委员会, 等. 中国脑性瘫痪康复指南（2022）第二章：脑性瘫痪高危儿的评定与干预[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2022.](https://rs.yiigle.com/cmaid/1411655)**
- **[中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会. 早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南（2022）[J]. 中国循证医学杂志, 2023, 23(3): 249-264. DOI: 10.7507/1672-2531.202209145.](https://www.cjebm.com/article/10.7507/1672-2531.202209145)**
- **[Spittle A, Orton J, Anderson PJ, 等. Early developmental intervention programmes provided post hospital discharge to prevent motor and cognitive impairment in preterm infants[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015, (11): CD005495. DOI: 10.1002/14651858.CD005495.pub4.](https://doi.org/10.1002/14651858.CD005495.pub4)**
- **[鲍秀兰, 早期干预降低早产儿脑性瘫痪发生率研究协作组. 降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究[J]. 中华儿科杂志, 2005, 43(4): 244-247.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15924710/)**（PMID 15924710）
- **[World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health: Children & Youth Version (ICF-CY)[M]. World Health Organization, 2007. ISBN 9789241547321.](https://www.who.int/publications/i/item/9789241547321)**

## 常见问题

### 早期综合训练几个月开始？会不会太早？

出院后就可以评估，评估后即开始。高危儿的干预不是等到落后才做；指南要求出院后按分级进入随访，早产儿按矫正月龄计算。

### 和我在家做抚触有什么区别？

内容有重叠，区别在评估与递进：治疗师按 NBNA、GMs 与神经运动检查的结果决定练什么、怎么进阶，并纠正异常姿势；家长学会后在家做的部分才是主体。

### 每次多久、每周几次？

按评估后的方案定，初诊时告知。频次不是越多越好，家庭每天的执行比来院次数更重要。

### 早产儿按什么年龄算？

2 岁以内按矫正月龄：实际月龄减去早产的周数。评估、训练目标与生长判断都用矫正月龄。

### 做了训练就不会脑瘫吗？

不能这样承诺。鲍秀兰团队 2005 年发表的协作研究显示早期干预组早产儿的脑瘫发生率低于常规组（0.91% 对 3.19%），但个体结局取决于损伤程度与多种因素；干预的意义是把可改善的部分做到位。

### 1 岁以后怎么办？

按 1 岁时的评估转入运动训练、作业训练或言语认知训练，仍然落后的孩子进入发育迟缓的路径。

### 训练前要先做什么？初评带什么？

先评估再排课：医生看孩子、问病史，治疗师做标准化量表，评估后定方案与频次。初评请带出生记录：出生证、出院小结（含胎龄、出生体重、Apgar 评分）、既往检查与评估报告：头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表、正在使用的药物、特殊配方或矫形器。评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

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鲍秀兰教授创办的儿童早期发展优化中心，专注 0–6 岁高危儿早期干预、发育评估与系统训练，三十余年守护儿童健康成长。

引用：北京宝秀兰儿童医疗. 早期综合训练：0–1 岁高危儿与早产儿的早期干预课程[EB/OL]. (2026-09-17). https://www.baoxiulan.com/programs/early