# 小儿推拿：中医辨证下的儿童康复辅助手法

小儿推拿是在中医儿科学与推拿学理论下、按辨证做穴位点按与经络手法的治疗。本院把它放在综合康复方案里当辅助手段：高危儿早期干预与脑瘫、发育迟缓儿童的肌张力与体质调理，喂养困难儿童的脾胃调理，以及婴幼儿与学龄前儿童常见问题的调理。手法按国家《小儿推拿技术操作规范》执行，由儿科推拿高级训练师操作；脑瘫康复指南把推拿列在传统医学疗法一节。它不替代标准化评估与运动、作业、言语训练，急症先就医。

来源：https://www.baoxiulan.com/programs/tuina  
更新：2026-09-17

## 适用对象

在综合方案里配合使用，适用年龄 0–14 岁：

- **脑性瘫痪各型（手足徐动型、痉挛型、肌张力低下型、混合型）的肌张力与体质调理**
- **早产儿、高危儿早期干预中的抚触与经络手法**
- **全面发育迟缓儿童的综合方案**
- **喂养困难、食欲不佳、消化不良的脾胃调理**
- **婴幼儿与学龄前儿童的常见问题调理，急症与感染先就医**

## 训练内容

- **中医辨证**  
  按体质与症状分型定手法与穴位，与医师的西医评估并列，不替代诊断。
- **穴位点按**  
  按《小儿推拿技术操作规范》的手法与穴位操作，力度按年龄与体质调整。
- **调和气血**  
  经络手法配合被动活动，用于肌张力增高或减低儿童的放松与激活，在运动训练前后进行。
- **体质调理**  
  脾胃调理配合喂养指导用于喂养困难儿童；效果以生长曲线与进食行为的变化评价，不做疗效承诺。
- **家庭手法**  
  教家长几个简单、安全的手法在家做，与早期综合训练的抚触衔接。

## 评估与复评

- **[儿心量表-Ⅱ（综合方案的评估）](https://www.baoxiulan.com/assessments#erxin)**
- **[GMFCS 粗大运动功能分级](https://www.baoxiulan.com/assessments#gmfcs)**
- **[7 岁以下儿童生长标准 WS/T 423—2022](https://www.baoxiulan.com/assessments#wst-423)**

## 形式与频次

- **年龄**  
  0–14 岁，以婴幼儿与学龄前儿童为主。
- **形式**  
  一对一手法治疗；每次时长与每周次数按方案定，初诊时告知；与运动、作业训练同日安排时先推拿后训练或反之由治疗师定。
- **规范（国家规范）**  
  按国家中医药管理局《小儿推拿技术操作规范》执行：手法、穴位、禁忌与注意事项。
- **费用**  
  评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

## 团队

- **[刘维民](https://www.baoxiulan.com/experts/liu-weimin)**（副主任医师）  
  宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
- **[儿童推拿](https://www.baoxiulan.com/experts#therapists-推拿)**  
  王元（儿科推拿高级训练师）、王丽娟（儿科推拿高级训练师）

> 由儿科推拿高级训练师在综合康复框架下按辨证操作；需要用药或急症处理的由医师判断并转诊。

## 训练场地

- **游戏区**  
  铺着软垫的游戏区，靠墙一排儿童桌椅与玩具（图：/media/facility/play-area.jpg）
- **教具架**  
  训练室的教具架，木质分格柜里按类别摆放训练教具（图：/media/facility/teaching-aids.jpg）

- 延伸：[机构设施](https://www.baoxiulan.com/facilities)

## 对应诊疗领域

- **[高危儿 / 早产儿早期干预](https://www.baoxiulan.com/services/high-risk-infant)**
- **[脑瘫患儿康复干预](https://www.baoxiulan.com/services/cerebral-palsy)**
- **[全面发育落后](https://www.baoxiulan.com/services/developmental-delay)**
- **[喂养困难 / 营养咨询](https://www.baoxiulan.com/services/feeding)**

## 依据

- **[国家市场监督管理总局, 国家标准化管理委员会. 中医技术操作规范 儿科 第 4 部分：小儿推拿疗法 GB/Z 40893.4—2021[S]. 国家标准化指导性技术文件, 2021. (访问于 2026-09-07).](https://www.ndls.org.cn/standard/detail/3746db19c2811c5706e4a74dfdddbd59)**
- **[中国康复医学会儿童康复专业委员会, 中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会, 《中国脑性瘫痪康复指南》编委会. 中国脑性瘫痪康复指南（2015）：第一部分[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(7): 747-754. DOI: 10.3969/j.issn.1001-1242.2015.07.028.](http://docs.cn-healthcare.com/sharedoc/src_files/20160810/2981632019122176.pdf)**

## 参考文献与出处

- **[国家市场监督管理总局, 国家标准化管理委员会. 中医技术操作规范 儿科 第 4 部分：小儿推拿疗法 GB/Z 40893.4—2021[S]. 国家标准化指导性技术文件, 2021. (访问于 2026-09-07).](https://www.ndls.org.cn/standard/detail/3746db19c2811c5706e4a74dfdddbd59)**
- **[中国康复医学会儿童康复专业委员会, 中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会, 《中国脑性瘫痪康复指南》编委会. 中国脑性瘫痪康复指南（2015）：第一部分[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(7): 747-754. DOI: 10.3969/j.issn.1001-1242.2015.07.028.](http://docs.cn-healthcare.com/sharedoc/src_files/20160810/2981632019122176.pdf)**
- **[中国营养学会. 中国婴幼儿喂养指南（2022）[S]. 中国营养学会, 2022. (访问于 2026-09-07).](http://dg.cnsoc.org/article/04/gc5cUak3RhSGheqSaRljnA.html)**

## 常见问题

### 推拿能治脑瘫吗？

不能这样说。脑瘫康复指南把推拿列为传统医学疗法之一，本院把它作为运动、作业训练之外的辅助手段，用于肌张力与体质的调理；核心仍是目标导向的功能训练。

### 几个月可以推？

新生儿期以抚触为主，推拿手法在评估后按年龄与体质选择；0–14 岁都可以，力度随年龄调整。

### 多久一次？

按方案定，初诊时告知；与训练课同日安排时由治疗师决定先后。

### 会不会疼？安全吗？

小儿推拿手法轻柔，按国家操作规范执行，有明确的禁忌与注意事项；皮肤破损、骨折、急性感染、出血倾向等情况不做。

### 发烧、咳嗽能不能推？

急症与感染先看医生。常见问题的调理在医师判断后进行，推拿不替代用药与检查。

### 和成人推拿有什么区别？

穴位、手法与力度都不同：小儿推拿有专用穴位与手法，力度轻、时间短，按年龄与体质辨证。

### 训练前要先做什么？初评带什么？

先评估再排课：医生看孩子、问病史，治疗师做标准化量表，评估后定方案与频次。初评请带出生记录：出生证、出院小结（含胎龄、出生体重、Apgar 评分）、既往检查与评估报告：头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表、正在使用的药物、特殊配方或矫形器。评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

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鲍秀兰教授创办的儿童早期发展优化中心，专注 0–6 岁高危儿早期干预、发育评估与系统训练，三十余年守护儿童健康成长。

引用：北京宝秀兰儿童医疗. 小儿推拿：中医辨证下的儿童康复辅助手法[EB/OL]. (2026-09-17). https://www.baoxiulan.com/programs/tuina