# 儿童心理行为发育评估：儿心量表、Gesell、贝利、ASQ-3、M-CHAT 与发育商

儿童发育评估是用标准化量表把孩子的大运动、精细动作、语言、认知与社交行为和同龄常模比较，分筛查和诊断两层。筛查用 ASQ-3、预警征象、M-CHAT-R/F 等家长问卷，按国家规范在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄的健康检查里做；筛查阳性的做诊断性评估：儿心量表-Ⅱ、Gesell、Griffiths 或贝利量表，得出发育商（DQ），80–109 为中等、70–79 为临界偏低、70 以下为智力发育障碍。量表结果反映的是当天的表现，不能替代医师的诊断，也不预测孩子的上限。宝秀兰由持证评估师施测、医师解释报告，评估后直接对接早期干预与训练；早产儿按矫正月龄评估，新生儿期用 NBNA 与全身运动质量评估（GMs）。

来源：https://www.baoxiulan.com/services/developmental-assessment  
更新：2026-09-15

## 儿童发育五大领域分别指什么？

理解儿童发育，可以从大运动、精细运动、语言与沟通、认知、社会适应五个方面入手。下面把这些名称对应到翻身、拿玩具、听懂话、找东西、与人玩耍等生活表现，帮助家长了解医生在关注什么。

- **大运动**  
  身体活动：看孩子怎样翻身、坐、走。
- **精细运动**  
  用手做事：看孩子怎样拿玩具、搭积木。
- **语言与沟通**  
  理解和表达：看孩子能否听懂话、表达需要。
- **认知**  
  动脑筋：看孩子怎样找东西、把积木分类。
- **社会适应**  
  与人相处和自理：看孩子怎样轮流玩、自己吃饭。

> 图2｜儿童发育五大领域的生活例子。综合看多个方面，比只看会不会走路或说话更全面。

这些例子能直接用来判断发育迟缓吗？

不能。翻身、说话、分类、轮流玩等本领是在不同年龄逐渐学会的，这张图没有给出年龄标准，也没有分数。家长可以记录具体表现，再让专业人员结合年龄、病史和评估结果判断。

五个领域是这里采用的科普分组，不代表所有量表都按这五项计分。例如本站BXL-CNA使用七个领域；正式报告要按实际使用的评估工具解释，不应拿这张图替代量表。

发现原来会做的事情不再会做，或对发育有疑虑时，应及时向医生提出。 内容更新：2026-09-12。

- 延伸：[儿童发育五大领域，看哪些能力？](https://www.baoxiulan.com/media/knowledge/child-development-five-domains.webp)
- 延伸：[CDC：儿童发育监测与筛查](https://www.cdc.gov/act-early/about/developmental-monitoring-and-screening.html)

## 适用人群

以下情况建议做评估；没有异常表现的孩子按国家规范在健康检查时点做筛查即可。

- **预警征象筛查任一条阳性：如 6 月龄不能扶坐、12 月龄不会扶站或不会用拇食指对捏、18 月龄不会有意识叫爸妈、2 岁不会说 3 个物品名称、3 岁不会双脚跳**
- **早产、低出生体重、窒息、颅内出血、新生儿重症监护病房住院等高危史，按矫正月龄定期评估**
- **孤独症筛查（M-CHAT-R/F）阳性，或叫名不应、不指物、不看人**
- **语言、运动或社交任一能区明显落后于同龄，或原来会的又不会了**
- **入园入学前想了解发展水平与学习准备能力**
- **干预训练前的基线评估与训练中的阶段复评**

## 评估

| 工具 | 年龄 | 评估内容 |
| --- | --- | --- |
| 新生儿行为神经测定（NBNA） | 出生后 2–28 天 | 鲍秀兰教授 1990 年建立的新生儿 20 项行为神经测定，满分 40 分，用于新生儿期脑损伤的早期识别与早产儿随访。 |
| 全身运动质量评估（GMs） | 足月后至 5 月龄 | 观察婴儿自发运动的质量，对脑瘫的早期预测有高敏感度，与 NBNA 和神经运动检查配合用于高危儿。 |
| 0～1 岁 52 项神经运动检查 | 0–12 月龄 | 鲍秀兰教授团队引进并本土化的神经运动检查，看肌张力、姿势反射与主动运动。 |
| 年龄与发育进程问卷（ASQ-3） | 1–66 月龄 | 家长填写的筛查问卷，沟通、大运动、精细动作、解决问题、个人社交五个能区；中国常模由复旦大学附属儿科医院团队建立。 |
| 儿童心理行为发育问题预警征象筛查表 | 3 月龄–6 岁 | 国家基本公共卫生服务的监测工具，每个年龄点 4 条，任一条阳性即应评估或转诊。 |
| 改良婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F） | 16–30 月龄 | 孤独症筛查问卷，阳性后做随访问卷；按国家规范在 18、24 月龄做孤独症筛查。 |
| 0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表（儿心量表-Ⅱ） | 0–6 岁 | 卫生行业标准 WS/T 580—2017 的诊断性量表，五个能区 261 项，得发育商（DQ）与各能区发育商；施测者须经培训。 |
| Gesell 发育诊断量表 | 0–6 岁 | 五个能区分别给发育商的经典诊断性量表，全面发育迟缓诊断指南推荐工具之一。 |
| Griffiths 发育评估量表（GDS-C） | 0–7 岁 | 六个领域的诊断性评估，中文版有常模。 |
| 贝利婴幼儿发展量表（Bayley-Ⅲ） | 1–42 月龄 | 认知、语言、动作三大领域，早产儿随访研究的常用结局工具。 |
| 中国儿童发展中心婴幼儿智能发育量表（CDCC） | 2–30 月龄 | 贝利量表的中国修订版，给智力发育指数与运动发育指数。 |
| 0～1 岁神经运动 20 项检查（52 项简化法）（BXL-INA） | 矫正月龄 1–12 月 | 鲍秀兰教授主编的 20 项简化法，分肌张力、姿势、反射、运动落后四个方面；没有总分，逐项按当月龄判读。7749 例高危儿队列中与 52 项法的一致性 Kappa 0.796。 |
| 宝秀兰儿童神经发育综合评估系统（BXL-CNA） | 1 月龄–6 岁 | 本院自主研发的神经发育综合评估工具，七个领域 21 个维度自适应施测，每个维度出发育年龄与发育商；条目月龄锚点按「约 75% 儿童达成」定义并逐条登记公开参照。采用内部操作性参照口径，未建立常模标准分与百分位，不替代上列标准化量表的诊断性评估。 |
| 语言与社交评估（S-S 法、CDI、PEP-3、VB-MAPP） | 按年龄 | 语言发育迟缓与孤独症儿童的专项评估，按各领域页面。 |

## 干预方法

- **两层评估**  
  先筛查后诊断：筛查阳性或有高危史的孩子做诊断性量表，按国家规范与美国儿科学会的监测与筛查流程。
- **持证施测、医师解释**  
  儿心量表-Ⅱ等诊断性量表须由经培训的评估师施测；报告由医师结合病史、体格检查与观察解释，量表分数不单独构成诊断。
- **早产儿按矫正月龄**  
  2 岁以内的早产儿按矫正月龄评估，NBNA、GMs 与神经运动检查按高危儿随访的时点安排。
- **评估直接对接干预**  
  评估当天出方案：对应到早期综合、运动、作业、言语认知或社交融合训练，并安排复评时点。
- **本院自研工具与标准化量表并用**  
  宝秀兰儿童神经发育综合评估系统（BXL-CNA）与 0～1 岁神经运动 20 项检查（BXL-INA）用于训练目标的制定与阶段复评；两者的结果不替代儿心量表-Ⅱ、Gesell 等标准化量表的诊断性评估，需要标准分或百分位时另行安排。

## 形式、频次与疗程

- **筛查时点（国家规范）**  
  3、6、8、12、18、24、30、36 月龄做预警征象筛查，18、24 月龄做孤独症筛查；6、12、24、36 月龄做听力筛查。
- **发育商分级（标准）**  
  儿心量表-Ⅱ：DQ 130 以上优秀，110–129 良好，80–109 中等，70–79 临界偏低，70 以下智力发育障碍。
- **时长**  
  诊断性量表一次约一小时，家长在场；报告当天或次日出，医师面谈解释。
- **复评**  
  干预中每 3–6 个月用同一套量表复评一次，看的是相对同龄的位置变化。

## 团队

- **[刘维民](https://www.baoxiulan.com/experts/liu-weimin)**（副主任医师）  
  宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
- **[孙淑英](https://www.baoxiulan.com/experts/sun-shuying)**（副主任医师）  
  宝秀兰医疗首席专家
- **[周丛乐](https://www.baoxiulan.com/experts/zhou-congle)**（教授 · 主任医师 · 博士生导师）  
  宝秀兰爱儿门诊儿科教授

> 健康管理中心的评估师持 0–6 岁儿童神经心理行为发育评估资质；GMs 由受过培训的医师施测；言语部治疗师受过 Griffiths、贝利、CDCC 等施测培训。出诊安排以当期公告为准。

## 对应的训练项目

## 流程与准备

- **初评需携带**
  - 出生记录：出生证、出院小结（含胎龄、出生体重、Apgar 评分）
  - 既往检查与评估报告：头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表
  - 正在使用的药物、特殊配方或矫形器
  - 家长记录的视频：孩子平时的动作、发音或互动片段，比诊室里的十分钟更有代表性
  - 既往评估报告（不同机构的量表可以对照）
  - 早产儿带出院小结与矫正月龄
  - 让孩子睡饱、吃饱再来，评估约一小时
- **费用与医保**  
  评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

- 延伸：[联系与到院](https://www.baoxiulan.com/contact)

## 依据

- **[国家卫生计生委. 0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表 WS/T 580—2017[S]. 中华人民共和国卫生行业标准, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2017-11/4582.htm)**
- **[国家卫生计生委. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）：0～6 岁儿童健康管理服务规范（国卫基层发〔2017〕13 号）[S]. 国家卫生计生委, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf)**
- **[国家卫生健康委办公厅. 0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）（国卫办妇幼发〔2022〕12 号）[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).](https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-09/23/content_5711379.htm)**
- **[国家儿童医学中心, 首都医科大学附属北京儿童医院保健中心, 等. 中国全面发育迟缓诊断指南（2024）[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2024, 39(7): 481-489. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20240426-00262.](https://rs.yiigle.com/cmaid/1506365)**
- **[Lipkin PH, Macias MM. Promoting optimal development: identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening[J]. Pediatrics, 2020, 145(1): e20193449.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31843861/)**
- **[静进, 欧萍, 徐海青, 等. 儿童心理行为专科建设专家共识[J]. 中国儿童保健杂志, 2023, 31(9): 929-934. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0679.](https://cjchc.xjtu.edu.cn/CN/10.11852/zgetbjzz2023-0679)**

## 参考文献与出处

- **[国家卫生计生委. 0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表 WS/T 580—2017[S]. 中华人民共和国卫生行业标准, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2017-11/4582.htm)**
- **[国家卫生计生委. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）：0～6 岁儿童健康管理服务规范（国卫基层发〔2017〕13 号）[S]. 国家卫生计生委, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf)**
- **[国家卫生计生委办公厅. 儿童心理保健技术规范（含儿童心理行为发育问题预警征象筛查表）[S]. 国家卫生计生委, 2013. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2013-04/1731.htm)**
- **[国家卫生健康委办公厅. 0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）（国卫办妇幼发〔2022〕12 号）[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).](https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-09/23/content_5711379.htm)**
- **[国家儿童医学中心, 首都医科大学附属北京儿童医院保健中心, 等. 中国全面发育迟缓诊断指南（2024）[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2024, 39(7): 481-489. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20240426-00262.](https://rs.yiigle.com/cmaid/1506365)**
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- **[Bao XL, Yu RJ, Li ZS, 等. Twenty-item behavioral neurological assessment for normal newborns in 12 cities of China[J]. Chinese Medical Journal, 1991, 104(9): 742-746.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1935355/)**（PMID 1935355）
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- **[国家卫生计生委办公厅. 早产儿保健工作规范（国卫办妇幼发〔2017〕9 号）[S]. 国家卫生计生委, 2017. (访问于 2026-09-07).](https://www.ecphf.cn/Women-children-health/2017-03/4079.htm)**
- **[S-S 语言发育迟缓检查法评估语言发育迟缓儿童发育特征的相关性研究[J]. 中国儿童保健杂志, 2020. DOI: 10.11852/zgetbjzz2019-0898.](http://cjchc.xjtu.edu.cn/CN/10.11852/zgetbjzz2019-0898)**
- **[中文早期语言与沟通发展量表——普通话版的再标准化[J]. 中国儿童保健杂志, 2001, 9(5).](https://www.cnki.com.cn/Article/CJFD2001-ERTO200105002.htm)**
- **[Yu L, Zhu X, Shek DTL, 等. Validation of the Simplified Chinese Psychoeducational Profile Third Edition in mainland China[J]. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2019, 49(4): 1599-1612.](https://sysu.cnpereading.com/zh/publications/validation-of-the-simplified-chinese-psychoeducational-profile-th/)**
- **鲍秀兰. 0～1 岁神经运动 20 项检查（52 项简化法）[J]. 中国儿童康复, 2010, 2(2): 9-10.**
- **[Zubler JM, Wiggins LD, Macias MM, 等. Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools[J]. Pediatrics, 2022, 149(3): e2021052138. DOI: 10.1542/peds.2021-052138.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35132439/)**（PMID 35132439。确立「多数儿童（≥75%）在该月龄前可达成」的里程碑纳入判据）
- **[van Buuren S, Dusseldorp E, Doove L, 等. The Global Scales for Early Development (GSED): metric and measurement properties[J]. International Journal of Behavioral Development, 2025. DOI: 10.1177/01650254241294033.](https://doi.org/10.1177/01650254241294033)**（世界卫生组织全球早期发展量表的条目难度参照（D-score），七国样本含中国站点；参照人群不等于中国常模）

## 常见问题

### 儿童发育评估测什么？包括哪些方面？

大运动、精细动作、语言、认知（适应能力）与社交行为五个能区，和同龄常模比较。筛查用家长问卷，诊断用评估师施测的量表。

### 发育评估几个月做？多久做一次？

按国家规范，3、6、8、12、18、24、30、36 月龄的健康检查里做预警征象筛查，18、24 月龄做孤独症筛查。有高危史或筛查阳性的做诊断性评估；干预中每 3–6 个月复评一次。

### 发育商多少算正常？儿心量表怎么看？

按 WS/T 580—2017：发育商 80–109 为中等，110–129 良好，130 以上优秀；70–79 为临界偏低，需要随访或干预；70 以下为智力发育障碍。看总分也看各能区，一个能区落后和全面落后的处理不同。

### 儿心量表、Gesell、贝利、ASQ-3 有什么区别？

ASQ-3 是家长填的筛查问卷，快、便宜、能在家做；儿心量表-Ⅱ、Gesell、Griffiths、贝利是评估师施测的诊断性量表，能定程度和能区。筛查阳性再做诊断量表，不要反过来。

### 发育评估多少钱？医保能报吗？

评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

### 早产宝宝什么时候做评估？按什么年龄算？

2 岁以内按矫正月龄评估。新生儿期用 NBNA，足月后到 5 月龄做 GMs，1 岁内做神经运动检查，之后按高危儿随访的时点做发育量表。

### 评估结果不好就是有问题吗？会不会误判？

量表反映的是当天的表现，孩子困了、饿了、认生都会影响；所以规范要求评估师持证施测、医师结合病史解释，结果不单独构成诊断。一次结果偏低的孩子，先干预再复评，看的是变化。

### 在家能自己测吗？

ASQ-3、预警征象、M-CHAT-R/F 这类筛查问卷本来就是家长填的，可以先做；阳性或拿不准的来做诊断性评估。诊断性量表需要标准化的工具与培训，不能在家做。

### 门诊部、医院康复科、民办机构有什么不同，宝秀兰属于哪一种？

宝秀兰爱儿门诊部是经大兴区卫健委执业登记的医疗机构（综合门诊部），诊疗科目含儿科与康复医学科，由医生接诊、治疗师训练；创始人鲍秀兰教授建立的 NBNA 与 0–1 岁神经运动检查是本院评估体系的起点。与三级医院康复科相比，本院不做手术与住院，需要影像、遗传代谢或专科诊断时转诊；与非医疗的训练机构相比，本院先由医生评估再定方案，每阶段复评。是否医保定点与残联定点以当期公示为准。

### 在北京大兴哪里能做？怎么预约？

北京宝秀兰爱儿门诊部位于北京市大兴区景明路 16 号院（燕保高米店家园）2 号楼，周一至周日 09:00–18:00。位于大兴区景明路 16 号院（燕保高米店家园）内，邻近地铁 4 号线（大兴线）高米店站；请以地图导航为准，到院前可先电话确认。电话 400-0066-650 预约，初诊先评估。

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鲍秀兰教授创办的儿童早期发展优化中心，专注 0–6 岁高危儿早期干预、发育评估与系统训练，三十余年守护儿童健康成长。

引用：北京宝秀兰儿童医疗. 儿童心理行为发育评估：儿心量表、Gesell、贝利、ASQ-3、M-CHAT 与发育商[EB/OL]. (2026-09-15). https://www.baoxiulan.com/services/developmental-assessment