评 估 与 依 据

儿童发育评估量表一览

本院 12 个诊疗领域用到的 34 种评估工具,按新生儿、筛查、诊断、运动、语言、孤独症、行为与学习、喂养与生长分组。每条写明适用年龄、类型、用途与出处,以及在哪个领域页用到;筛查阳性再做诊断性量表,量表结果不替代医师诊断。

新生儿与高危儿

出生后到 1 岁的神经行为与运动评估,用于高危儿的早期识别与随访。

出生1 岁2 岁3 岁4 岁5 岁6 岁新生儿行为神经测定:出生后 2–28 天NBNA全身运动质量评估:足月后至 5 月龄GMs0~1 岁 52 项神经运动检查:0–12 月龄0~1 岁 52 项神经运动检查0~1 岁神经运动 20 项检查(52 项简化法):矫正月龄 1–12 月BXL-INA
新生儿与高危儿:各量表的适用年龄。轴画到 6 岁,上限超出的用箭头表示;点量表名跳到该条。

发育筛查

家长填写或医生快速完成的筛查工具,按国家规范的时点做;阳性再做诊断性评估。

出生1 岁2 岁3 岁4 岁5 岁6 岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表:3 月龄–6 岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表年龄与发育进程问卷:1–66 月龄ASQ-3改良婴幼儿孤独症筛查量表:16–30 月龄M-CHAT-R/F
发育筛查:各量表的适用年龄。轴画到 6 岁,上限超出的用箭头表示;点量表名跳到该条。

发育诊断性量表

由经培训的评估师施测的量表,给出发育商与各能区水平;结果由医师结合病史解释。

出生1 岁2 岁3 岁4 岁5 岁6 岁0 岁~6 岁儿童发育行为评估量表:0–6 岁儿心量表-ⅡGesell 发育诊断量表:0–6 岁Gesell 发育诊断量表Griffiths 发育评估量表:0–7 岁GDS-C贝利婴幼儿发展量表:1–42 月龄Bayley-Ⅲ中国儿童发展中心婴幼儿智能发育量表:2–30 月龄CDCC宝秀兰儿童神经发育综合评估系统:1 月龄–6 岁BXL-CNA
发育诊断性量表:各量表的适用年龄。轴画到 6 岁,上限超出的用箭头表示;点量表名跳到该条。

运动功能

脑瘫与运动发育问题的分级与功能测量。

出生1 岁2 岁3 岁4 岁5 岁6 岁粗大运动功能分级系统:0–18 岁GMFCS粗大运动功能测试量表:5 月龄–16 岁GMFM-88 / GMFM-66Peabody 运动发育量表:0–72 月龄PDMS-2
运动功能:各量表的适用年龄。轴画到 6 岁,上限超出的用箭头表示;点量表名跳到该条。本组另有 1 种未标明月龄区间,见下方各条。
  • 分级 · 0–18 岁粗大运动功能分级系统GMFCS[19],[20],[21]按日常功能把脑瘫分为 Ⅰ–Ⅴ 级,级别在 2 岁后相对稳定,用来沟通预后与制定目标。用于:脑瘫患儿康复干预
  • 专项评估 · 5 月龄–16 岁粗大运动功能测试量表GMFM-88 / GMFM-66[22]卧位与翻身、坐、爬与跪、站、走跑跳五个能区的功能测量,脑瘫康复疗效评价的标准工具。用于:脑瘫患儿康复干预
  • 专项评估 · 0–72 月龄Peabody 运动发育量表PDMS-2粗大与精细运动的标准化量表,给运动发育商;作业治疗与运动训练的目标设定依据。用于:高危儿 / 早产儿早期干预脑瘫患儿康复干预感觉统合障碍
  • 专项评估 · 不限改良 Ashworth 量表与徒手肌力评定MAS / MMT肌张力与肌力的床旁评定,配合关节活动度用于脑瘫的痉挛与力量评估。用于:脑瘫患儿康复干预

语言与沟通

语言理解与表达、词汇与构音的评估;先排听力。

出生1 岁2 岁3 岁4 岁5 岁6 岁S-S 法语言发育迟缓检查法:1–6.5 岁S-S 法汉语沟通发展量表:8–30 月龄CDI发展性语言障碍筛查与诊断工具:2.5–8 岁MSRT · DREAM-C · MCELP-CS
语言与沟通:各量表的适用年龄。轴画到 6 岁,上限超出的用箭头表示;点量表名跳到该条。

孤独症

筛查、症状评定与诊断性观察;诊断由具备资质的医师作出。

出生1 岁2 岁3 岁4 岁5 岁6 岁孤独症行为量表:8 月龄以上ABC儿童孤独症评定量表:2 岁以上CARS孤独症诊断观察量表 / 诊断访谈量表:12 月龄以上ADOS-2 / ADI-R心理教育评核第三版:2–7.5 岁PEP-3语言行为里程碑评估及安置程序:语言水平 0–48 月VB-MAPP
孤独症:各量表的适用年龄。轴画到 6 岁,上限超出的用箭头表示;点量表名跳到该条。
  • 筛查 · 8 月龄以上孤独症行为量表ABC[26],[12]57 项家长评定量表,国家规范推荐的筛查工具之一。用于:自闭症谱系障碍 ASD
  • 诊断 · 2 岁以上儿童孤独症评定量表CARS[27]15 项医生评定量表,给出症状严重程度。用于:自闭症谱系障碍 ASD
  • 诊断 · 12 月龄以上孤独症诊断观察量表 / 诊断访谈量表ADOS-2 / ADI-R[12]结构化观察与家长访谈的诊断工具,须经认证的施测者;本院按需转诊。用于:自闭症谱系障碍 ASD
  • 专项评估 · 2–7.5 岁心理教育评核第三版PEP-3[28]孤独症儿童的发展与行为评估,直接对应结构化教学的目标设定。用于:自闭症谱系障碍 ASD心理行为发育评估
  • 专项评估 · 语言水平 0–48 月语言行为里程碑评估及安置程序VB-MAPP应用行为分析框架下的语言与社交技能评估,行为矫正训练的目标依据。用于:自闭症谱系障碍 ASD心理行为发育评估

行为、注意与学习

注意、多动、感觉处理、智力与读写的评定;量表分数不单独构成诊断。

出生1 岁2 岁3 岁4 岁5 岁6 岁儿童感觉统合能力发展评定量表:3–12 岁儿童感觉统合能力发展评定量表Conners 父母症状问卷:3–17 岁PSQ持续性操作测验:5 岁以上CPT
行为、注意与学习:各量表的适用年龄。轴画到 6 岁,上限超出的用箭头表示;点量表名跳到该条。本组另有 3 种未标明月龄区间,见下方各条。
  • 筛查 · 3–12 岁儿童感觉统合能力发展评定量表[29]又称 感统量表、感觉统合评定量表58 题家长量表,分前庭平衡与大脑双侧分化、触觉防御、本体感等分量表;1994 年由北京大学精神卫生研究所做了测试报告。用于:感觉统合障碍
  • 筛查 · 学龄SNAP-Ⅳ 评定量表SNAP-Ⅳ[30]又称 SNAP-IV 26 题注意缺陷 9 项、多动冲动 9 项、对立违抗 8 项,父母版与教师版对照;中文版信效度良好。用于:注意力缺陷多动症 ADHD学习障碍感觉统合障碍
  • 筛查 · 3–17 岁Conners 父母症状问卷PSQ[31]又称 Conners 量表品行、学习、心身、冲动多动、焦虑与多动指数六个因子,中国城市常模基于 14 城市 3576 名儿童。用于:注意力缺陷多动症 ADHD学习障碍
  • 专项评估 · 5 岁以上持续性操作测验CPT又称 IVA-CPT电脑化的持续注意与冲动控制测试,作为量表的补充。用于:注意力缺陷多动症 ADHD
  • 诊断 · 6–16 岁韦氏儿童智力量表第四版WISC-Ⅳ[32]又称 韦氏智力测验中文版由张厚粲主持修订;特定学习障碍的前提是智力正常,由具备资质的机构施测。用于:学习障碍注意力缺陷多动症 ADHD
  • 筛查 · 小学儿童汉语阅读障碍量表DCCC[33]华中科技大学吴汉荣团队编制的汉语阅读障碍筛查量表,含视知觉、听知觉、书写等分量表。用于:学习障碍

喂养与生长

进食行为的分类与生长营养的判断标准。

出生1 岁2 岁3 岁4 岁5 岁6 岁喂养困难分类:0–6 岁喂养困难分类进食行为问卷:1–6 岁IMFeD7 岁以下儿童生长标准:0–7 岁WS/T 423—2022
喂养与生长:各量表的适用年龄。轴画到 6 岁,上限超出的用箭头表示;点量表名跳到该条。
  • 专项评估 · 0–6 岁喂养困难分类[34]又称 Kerzner 分类把喂养困难分为食欲不佳、挑食、害怕进食三类,各自区分器质性、行为性与照护方式的原因,并列出「红旗」征象。用于:喂养困难 / 营养咨询
  • 筛查 · 1–6 岁进食行为问卷IMFeD[35]又称 爱饭达识别与管理进食困难的工具,国内研究显示用于分类与家长指导可改善不良饮食行为。用于:喂养困难 / 营养咨询
  • 生长标准 · 0–7 岁7 岁以下儿童生长标准WS/T 423—2022[36]体重、身长(高)、头围、BMI 的百分位与标准差参考值;判断重点是增速与曲线走向,早产儿按矫正年龄。用于:喂养困难 / 营养咨询
常见问题

评估量表的选用与解读

筛查量表和诊断性量表有什么区别?

筛查量表(ASQ-3、预警征象、M-CHAT-R/F、CDI 等)由家长填写或医生快速完成,目的是找出可能有问题的孩子;诊断性量表(儿心量表-Ⅱ、Gesell、Griffiths、贝利等)由经培训的评估师施测,给出发育商与各能区水平。筛查阳性再做诊断性量表,量表分数由医师结合病史解释,不单独构成诊断。

哪些量表有中国常模或国家标准?

儿心量表-Ⅱ是卫生行业标准 WS/T 580—2017;NBNA 有 1990 年发表的 12 城市常模;ASQ-3、Conners 父母症状问卷、汉语沟通发展量表(CDI)有中国常模;7 岁以下儿童生长标准 WS/T 423—2022 是生长判断的国家口径。引进量表的中文版信效度研究在各条目的出处里。

本院谁来施测?结果多久能拿到?

诊断性量表由健康管理中心持证的评估师施测,NBNA、GMs 与神经运动检查由医师完成,语言与孤独症专项评估由言语部与社交融合部治疗师完成;报告由医师面谈解释。评估时长与出报告的时间见儿童发育评估页。

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BXL-INA、BXL-CNA 和这些标准化量表是什么关系?

BXL-INA(0~1 岁神经运动 20 项检查,52 项简化法)由鲍秀兰教授主编,逐项按当月龄判读,没有总分;BXL-CNA(宝秀兰儿童神经发育综合评估系统)是本院自主研发的神经发育综合评估工具,七个领域 21 个维度,条目月龄锚点按「约 75% 儿童达成」定义并逐条登记公开参照。两者用于训练目标的制定与阶段复评;BXL-CNA 采用内部操作性参照口径,尚未建立常模标准分、百分位或标准差位置,不替代儿心量表-Ⅱ、Gesell 等标准化量表的诊断性评估。

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出处

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