训　练　项　目

融合教育（社交融合课）：发育迟缓与孤独症儿童的小组课

融合教育是把几个孩子放在一起上的结构化小组课，练的是集体环境里才练得到的东西：等待与轮流、听集体指令、和同伴发起互动、管理情绪、自己吃饭穿脱。方法来自「以游戏为基础的跨学科训练」：引导式教育、游戏治疗、地板时光（DIR）、感觉统合与思维训练，课程结构化但由孩子主动参与。它面向发育迟缓、孤独症谱系与社交困难的 0–12 岁儿童，是一对一训练之后、进入普通幼儿园或小学之前的过渡；美国国家研究委员会的报告与我国指南都把与普通同伴一起学习列为孤独症教育的原则之一。

适用对象

通常在一对一训练建立了基础能力之后进入小组：^[1],[2]

孤独症谱系儿童，已能在一对一里配合指令，需要练同伴互动与集体规则
发育迟缓儿童，准备入园或入学，自理与听指令仍不稳定
社交困难、情绪控制弱、在集体里容易崩溃或退缩的孩子
注意缺陷多动障碍儿童，需要在小组里练等待、轮流与规则
已在幼儿园但适应困难，老师反馈跟不上集体活动的孩子

训练内容

情绪控制课^[4]识别与表达情绪、用替代行为代替崩溃；配合家长行为管理的原则。
生活自理课进食、穿脱、如厕、整理的分步练习，与作业治疗的日常生活活动训练衔接。
社交沟通游戏^[3]发起互动、回应同伴、轮流与分享，用地板时光式的跟随孩子兴趣的方式引出主动沟通；发展性干预对社交沟通有中等效应。
规则秩序课集体指令、排队、坐定、过渡环节，模拟幼儿园与小学的课堂结构。
与一对一训练衔接小组课的目标从各项目的评估里来，言语认知、行为矫正、作业训练的进展决定何时进小组、何时退出。

评估与复评

训练目标从评估里来，按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。

形式与频次

年龄	0–12 岁，以 2–6 岁入园入学前的孩子为主。
形式	小组课，按能力分组；每次时长、每周次数与一组人数按方案定，初诊时告知。
原则（指南）	孤独症教育应尽可能与普通同伴一起进行并提供支持；干预要有明确目标、家长参与与定期复评。^[2],[1]
费用	评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

团队

医师刘维民副主任医师 · 宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
治疗师社交融合李昕（社交融合督导）

说明。课程设计与带组由社交融合督导负责；作业治疗与言语部治疗师按主题参与。

训练场地

融合训练室
融合训练室门牌
沙盘教室
游戏区

机构设施与训练区实景

用到的器材

本项目训练中常用的器材与教具。每一件练的是什么、家里要不要买，见各自的说明。

降噪耳罩　降低环境噪声的耳罩，让对声音过度敏感的孩子在嘈杂环境里能坚持待下来、参与活动。
剪纸与手工工具　儿童安全剪刀、打孔器、镊子等工具。练工具使用中的双手分工、力度控制与沿线操作。
图卡与配对教具　实物图卡、配对与分类教具。用于词义理解、命名、分类，以及简单句的表达练习。
绘本与共读材料　图画清楚、句子简短重复的绘本、翻翻书与布书，通过共读练词汇理解、命名、句子结构与叙事。
手偶与指偶　套在手上或手指上的布偶，用来吸引注意、制造轮流对话、演小故事，练共同注意、轮流与叙事。
穿脱与扣系训练教具　扣子板、拉链板、系带框与大号衣物。把穿衣里的单个动作拆出来单独练，降低难度与干扰。
生活技能训练板　装有开关、门闩、锁扣、插销、按扣与门把手的训练板，把日常生活里开、关、扣、拧的动作集中在一块板上练。
视觉日程表　用实物、照片或图片把一天的安排、或一件事的几个步骤按顺序排出来，让孩子看得见接下来要做什么，减少因为不知道下一步而产生的焦虑与抗拒。
视觉计时器　用一块逐渐缩小的色块或一个沙漏，直观显示还剩多少时间，让还不会看钟表的孩子也能看懂「还要等多久」「还能玩多久」。
代币板　一块留着若干空位的板子。孩子每完成一次约定的行为就得到一枚代币（星星、贴纸），集满后兑换事先说好的奖励，让孩子看得见自己离奖励还有多远。
情绪卡片　画着不同表情与情景的卡片，以及「情绪温度计」这类分级图，练认识表情、说出自己的感受、理解别人的情绪。
结构化工作盒　一个个装着独立小任务的盒子，按从左到右的顺序摆放，做完的放进「完成」区。让孩子不用大人一步步提示，也能自己开始、完成、收尾一项任务。
轮流游戏与桌游　需要轮流、等待、遵守简单规则的游戏——滚球、叠叠乐、配对与掷骰子游戏，练轮流、等待、输了能接受，以及和同伴一起玩。
情景游戏道具　仿真厨房、仿真食物、医生工具、娃娃与小车等道具，搭出买东西、做饭、看病这类生活情景，练假装游戏、生活词汇，以及和别人一来一往的对话。
沙盘　装着细沙的浅盘与各种小模型。孩子用模型在沙盘里摆出场景、讲故事，同时获得触觉输入，常用作游戏与表达的材料。
坐姿保持椅与摆位用具　可调的座椅、靠垫、固定带与摆位垫。把孩子维持在稳定的坐姿或体位上，让手能腾出来做事。

全部训练器材与教具

对应诊疗领域

领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案，这门课是方案里的一部分。

依据

儿童孤独症诊疗康复指南（卫办医政发〔2010〕123 号）　卫生部办公厅 · 卫生部 · 2010
Educating Children with Autism　National Research Council · National Academies Press · 2001

常见问题

关于融合教育

融合教育和幼儿园有什么区别？

幼儿园是目标，融合课是过渡：人数少、有治疗师带、目标写在每个孩子的评估上。练到能听集体指令、能自理、能和同伴互动，就转入幼儿园，并给老师提供支持建议。

一组几个孩子？

按能力分组，人数以当期课程公告为准；原则是每个孩子都有明确目标，治疗师能照顾到。

什么孩子适合上小组课？

已在一对一里能配合指令、需要练同伴互动与集体规则的孩子。完全不能配合的先做一对一训练。

能替代幼儿园吗？

不能。它是为进入普通教育做准备的课程，不是替代品；国家鼓励的方向是融合到普通幼儿园与小学。

多久能入园？

看自理、听指令与社交的水平，按阶段复评决定。本院不承诺时间。

家长要做什么？

课后把规则与自理练习带回家：固定作息、同一套指令语、及时具体的表扬。家长的稳定比课上的一小时更重要。

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训练前要先做什么？初评带什么？

先评估再排课：医生看孩子、问病史，治疗师做标准化量表，评估后定方案与频次。初评请带出生记录：出生证、出院小结（含胎龄、出生体重、Apgar 评分）、既往检查与评估报告：头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表、正在使用的药物、特殊配方或矫形器。评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

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