适用对象
下面的情况建议评估;两岁词汇不足 50 个或没有短语,不等三岁。[1],[2]
- 说话晚:18 月龄不会有意识叫爸妈,2 岁不会说 3 个物品名称,30 月龄不会说短语
- 听不懂:叫名字反应慢、不会按要求指人或物、听指令常漏
- 说不清:3 岁以后发音明显不清,家人以外的人听不懂
- 认知理解跟不上:配对、分类、因果与数概念比同龄明显慢
- 早产儿、高危儿、脑损伤、孤独症谱系儿童的语言与认知训练
- 口吃、口腔运动与吞咽问题(喂养困难页另有说明)
训练内容
- 认知训练[3]配对、分类、因果、时间与数概念,先建立理解再要求表达;S-S 法把「符号形式与指示内容的关系」分阶段。
- 语言训练[4]按阶段练词汇、词组、句子与沟通意图,用孩子感兴趣的活动引出主动表达;系统评价显示对表达性词汇有效。
- 构音训练[5]按音位习得顺序练发音,用言语产出的练习而不是单纯的口腔肌肉练习;系统评价显示非言语口腔运动练习对言语没有证据。
- 学习能力训练视知觉、听知觉与记忆、图形与符号的辨认,为读写打基础;与作业治疗的书写训练衔接。
- 亲子合训课[6],[7]家长与治疗师一起上课,学会在家里的对话、读绘本和游戏里练;家长培训能改善儿童的语言发展。
- 口肌与吞咽[8]含饭不咽、流口水多、喝水易呛的孩子做口腔运动与吞咽训练,与喂养指导一起进行。
评估与复评
训练目标从评估里来,按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。
团队
- 医师刘维民副主任医师 · 宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
- 医师孙淑英副主任医师 · 宝秀兰医疗首席专家
- 治疗师言语认知 ST李建颖(北京宝秀兰 ST督导)、宋晓娟(ST高级训练师)、王一丹(ST高级训练师)、刘雨晴(ST高级训练师)、赵佳慧(ST高级训练师)、王静怡(ST高级训练师)
说明。评估由言语认知部督导负责,施测人员受过 Griffiths、贝利、CDCC、ASQ 与儿心量表的施测培训;吞咽与口腔运动由言语治疗师负责。
用到的器材
本项目训练中常用的器材与教具。每一件练的是什么、家里要不要买,见各自的说明。
- 拼图与形状配对 从带把手的大块镶嵌板到多片拼图、形状配对盒,练视觉辨别、空间关系、手眼协调,以及坚持把一件任务做完。
- 图卡与配对教具 实物图卡、配对与分类教具。用于词义理解、命名、分类,以及简单句的表达练习。
- 口肌训练工具 咀嚼棒、吹气类工具、压舌板与口腔按摩器具。练口部肌肉的力量、稳定与协调,以及咀嚼与吞咽的动作模式。
- 替代与辅助沟通工具 图片交换卡、沟通板、开关与语音输出设备。给还不能用口语表达的孩子一个现在就能用的表达通道。
- 构音镜 可立在地面或放在桌面的大镜子。孩子和治疗师并排对着镜子,孩子能同时看见治疗师和自己的口型、舌位与面部动作,用来练发音时的口部位置与模仿。
- 言语视听反馈训练仪 用话筒采集孩子发出的声音,实时转换成屏幕上的图形或动画——声音的大小、长短、高低与起音快慢都看得见,用来练发声的控制与嗓音的稳定。
- 听觉训练玩具 摇铃、小鼓、铃铛、发声玩具与声音配对卡,练对声音的注意、找出声音从哪里来,以及分辨不同的声音。
- 绘本与共读材料 图画清楚、句子简短重复的绘本、翻翻书与布书,通过共读练词汇理解、命名、句子结构与叙事。
- 手偶与指偶 套在手上或手指上的布偶,用来吸引注意、制造轮流对话、演小故事,练共同注意、轮流与叙事。
- 情绪卡片 画着不同表情与情景的卡片,以及「情绪温度计」这类分级图,练认识表情、说出自己的感受、理解别人的情绪。
- 轮流游戏与桌游 需要轮流、等待、遵守简单规则的游戏——滚球、叠叠乐、配对与掷骰子游戏,练轮流、等待、输了能接受,以及和同伴一起玩。
- 情景游戏道具 仿真厨房、仿真食物、医生工具、娃娃与小车等道具,搭出买东西、做饭、看病这类生活情景,练假装游戏、生活词汇,以及和别人一来一往的对话。
全部训练器材与教具
对应诊疗领域
领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案,这门课是方案里的一部分。