训 练 项 目

言语认知训练:语言发育迟缓、构音障碍与认知落后的一对一训练

言语认知训练是言语治疗师做的一对一课程,面向 0–6 岁语言理解或表达落后、发音不清、认知理解跟不上的孩子。先排听力,再用 S-S 法把语言发育分阶段,从孩子所在的阶段开始练:认知训练练概念与理解,语言训练练词汇、句子与沟通意图,构音训练练发音,学习能力训练练视知觉、听知觉与记忆;亲子合训课让家长学会在家里的每一次对话中练。系统评价显示言语语言治疗对表达性词汇与音系问题有效,家长培训能改善孩子的语言发展;单纯的非言语口腔运动练习对说话本身没有证据,口肌训练只用于喂养与吞咽问题。

适用对象

下面的情况建议评估;两岁词汇不足 50 个或没有短语,不等三岁。[1],[2]

  • 说话晚:18 月龄不会有意识叫爸妈,2 岁不会说 3 个物品名称,30 月龄不会说短语
  • 听不懂:叫名字反应慢、不会按要求指人或物、听指令常漏
  • 说不清:3 岁以后发音明显不清,家人以外的人听不懂
  • 认知理解跟不上:配对、分类、因果与数概念比同龄明显慢
  • 早产儿、高危儿、脑损伤、孤独症谱系儿童的语言与认知训练
  • 口吃、口腔运动与吞咽问题(喂养困难页另有说明)

训练内容

  • 认知训练[3]配对、分类、因果、时间与数概念,先建立理解再要求表达;S-S 法把「符号形式与指示内容的关系」分阶段。
  • 语言训练[4]按阶段练词汇、词组、句子与沟通意图,用孩子感兴趣的活动引出主动表达;系统评价显示对表达性词汇有效。
  • 构音训练[5]按音位习得顺序练发音,用言语产出的练习而不是单纯的口腔肌肉练习;系统评价显示非言语口腔运动练习对言语没有证据。
  • 学习能力训练视知觉、听知觉与记忆、图形与符号的辨认,为读写打基础;与作业治疗的书写训练衔接。
  • 亲子合训课[6],[7]家长与治疗师一起上课,学会在家里的对话、读绘本和游戏里练;家长培训能改善儿童的语言发展。
  • 口肌与吞咽[8]含饭不咽、流口水多、喝水易呛的孩子做口腔运动与吞咽训练,与喂养指导一起进行。

评估与复评

训练目标从评估里来,按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。

形式与频次

年龄0–6 岁;学龄期的学习能力训练按评估安排。
形式一对一为主,配亲子合训课;每次时长与每周次数按方案定,初诊时告知。
先决条件(指南)语言评估前先做听力检查;有社交沟通问题的同时做孤独症筛查。[1]
费用评估与训练按项目计费,价目以门诊现场公示为准,初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部;医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准,请在预约时确认,本页不作承诺。

团队

  • 医师刘维民副主任医师 · 宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
  • 医师孙淑英副主任医师 · 宝秀兰医疗首席专家
  • 治疗师言语认知 ST李建颖(北京宝秀兰 ST督导)、宋晓娟(ST高级训练师)、王一丹(ST高级训练师)、刘雨晴(ST高级训练师)、赵佳慧(ST高级训练师)、王静怡(ST高级训练师)
说明。评估由言语认知部督导负责,施测人员受过 Griffiths、贝利、CDCC、ASQ 与儿心量表的施测培训;吞咽与口腔运动由言语治疗师负责。

训练场地

  • 训练室的教具架,木质分格柜里按类别摆放训练教具
    教具架
  • 铺着软垫的游戏区,靠墙一排儿童桌椅与玩具
    游戏区

机构设施与训练区实景

用到的器材

本项目训练中常用的器材与教具。每一件练的是什么、家里要不要买,见各自的说明。

  • 拼图与形状配对 从带把手的大块镶嵌板到多片拼图、形状配对盒,练视觉辨别、空间关系、手眼协调,以及坚持把一件任务做完。
  • 图卡与配对教具 实物图卡、配对与分类教具。用于词义理解、命名、分类,以及简单句的表达练习。
  • 口肌训练工具 咀嚼棒、吹气类工具、压舌板与口腔按摩器具。练口部肌肉的力量、稳定与协调,以及咀嚼与吞咽的动作模式。
  • 替代与辅助沟通工具 图片交换卡、沟通板、开关与语音输出设备。给还不能用口语表达的孩子一个现在就能用的表达通道。
  • 构音镜 可立在地面或放在桌面的大镜子。孩子和治疗师并排对着镜子,孩子能同时看见治疗师和自己的口型、舌位与面部动作,用来练发音时的口部位置与模仿。
  • 言语视听反馈训练仪 用话筒采集孩子发出的声音,实时转换成屏幕上的图形或动画——声音的大小、长短、高低与起音快慢都看得见,用来练发声的控制与嗓音的稳定。
  • 听觉训练玩具 摇铃、小鼓、铃铛、发声玩具与声音配对卡,练对声音的注意、找出声音从哪里来,以及分辨不同的声音。
  • 绘本与共读材料 图画清楚、句子简短重复的绘本、翻翻书与布书,通过共读练词汇理解、命名、句子结构与叙事。
  • 手偶与指偶 套在手上或手指上的布偶,用来吸引注意、制造轮流对话、演小故事,练共同注意、轮流与叙事。
  • 情绪卡片 画着不同表情与情景的卡片,以及「情绪温度计」这类分级图,练认识表情、说出自己的感受、理解别人的情绪。
  • 轮流游戏与桌游 需要轮流、等待、遵守简单规则的游戏——滚球、叠叠乐、配对与掷骰子游戏,练轮流、等待、输了能接受,以及和同伴一起玩。
  • 情景游戏道具 仿真厨房、仿真食物、医生工具、娃娃与小车等道具,搭出买东西、做饭、看病这类生活情景,练假装游戏、生活词汇,以及和别人一来一往的对话。

全部训练器材与教具

对应诊疗领域

领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案,这门课是方案里的一部分。

依据

  1. 发展性语言障碍早期识别专家建议(2025) 中华医学会物理医学与康复学分会言语语言康复学组, 中国康复医学会言语康复专业委员会, 中华医学会儿科学分会康复学组 · 中华儿科杂志 · 2025
  2. S-S 语言发育迟缓检查法评估语言发育迟缓儿童发育特征的相关性研究 中国儿童保健杂志 · 2020
  3. Speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay or disorder Law J, Garrett Z, Nye C · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2003
  4. Evidence-based systematic review: effects of nonspeech oral motor exercises on speech McCauley RJ, Strand E, Lof GL, 等 · American Journal of Speech-Language Pathology · 2009
常见问题

关于言语认知训练

两岁不说话,要不要上课?

先评估:听力检查加语言评估。2 岁词汇不足 50 个或没有短语就该做语言评估,不等三岁;评估后决定上不上课、练什么。

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亲子合训课是什么?

家长和治疗师一起上的课,目标是家长学会方法:怎么等孩子回应、怎么扩展孩子的话、怎么在读绘本时提问。研究显示家长培训能改善孩子的语言发展。

口肌训练能让孩子说清楚吗?

不能这样期待。系统评价显示单纯的非言语口腔运动练习对说话没有证据;发音不清要练发音本身。口肌训练用于含饭不咽、流口水、呛咳这类喂养与吞咽问题。

多久能开口?

取决于起点与原因,本院不给时间承诺。进步用同一套评估按阶段复评来看。

认知训练和语言训练有什么关系?

语言是建立在理解上的:孩子先要懂「一样」「不一样」「因为」,才能说出来。S-S 法评估时就把理解与表达分开看,落在哪一阶段就从哪里练。

学习能力训练是什么?

视知觉、听知觉与记忆、图形符号辨认的训练,给读写打基础;学龄期有读写困难的孩子按学习困难的路径评估。

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训练前要先做什么?初评带什么?

先评估再排课:医生看孩子、问病史,治疗师做标准化量表,评估后定方案与频次。初评请带出生记录:出生证、出院小结(含胎龄、出生体重、Apgar 评分)、既往检查与评估报告:头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表、正在使用的药物、特殊配方或矫形器。评估与训练按项目计费,价目以门诊现场公示为准,初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部;医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准,请在预约时确认,本页不作承诺。

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出处

  1. 中华医学会物理医学与康复学分会言语语言康复学组, 中国康复医学会言语康复专业委员会, 中华医学会儿科学分会康复学组. 发展性语言障碍早期识别专家建议(2025)[J]. 中华儿科杂志, 2025, 63(6): 600-605. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20250115-00038.
  2. 国家卫生计生委办公厅. 儿童心理保健技术规范(含儿童心理行为发育问题预警征象筛查表)[S]. 国家卫生计生委, 2013. (访问于 2026-09-07).
  3. S-S 语言发育迟缓检查法评估语言发育迟缓儿童发育特征的相关性研究[J]. 中国儿童保健杂志, 2020. DOI: 10.11852/zgetbjzz2019-0898.
  4. Law J, Garrett Z, Nye C. Speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay or disorder[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2003, (3): CD004110.
  5. McCauley RJ, Strand E, Lof GL, 等. Evidence-based systematic review: effects of nonspeech oral motor exercises on speech[J]. American Journal of Speech-Language Pathology, 2009, 18(4): 343-360.
  6. Roberts MY, Kaiser AP. The effectiveness of parent-implemented language interventions: a meta-analysis[J]. American Journal of Speech-Language Pathology, 2011, 20(3): 180-199.
  7. Roberts MY, Curtis PR, Sone BJ, 等. Association of parent training with child language development: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA Pediatrics, 2019, 173(7): 671-680. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.1197.
  8. 中华医学会儿科学分会康复学组. 儿童康复临床中喂养障碍的评估及管理专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2023, 38(8): 561-566. DOI: 10.19538/j.ek2023080601.