适用对象
下面的孩子在评估后进入行为矫正训练:[1],[2]
- 孤独症谱系障碍儿童,尤其是 2–6 岁、需要建立注意、模仿、指令配合与沟通意图的
- 还没有口语或口语很少、需要替代沟通方式的孩子
- 有明显问题行为(自伤、攻击、严重刻板)影响学习与生活的孩子
- 发育迟缓伴社交沟通问题、需要结构化教学的孩子
- 注意缺陷多动障碍儿童的行为管理,与家长行为管理培训配合
训练内容
- VB-MAPP 评估语言行为里程碑评估及安置程序,把语言与社交技能分为三级 170 项,评估结果直接变成训练目标。
- DTT 回合训练[1]指令、反应、强化的短回合,建立注意、模仿、配对与指令配合;是结构化教学的基础。
- PRT 与自然情境教学[4]在孩子感兴趣的活动里引出主动沟通与社交发起,把技能泛化到日常;发展性与自然情境行为干预对社交沟通有中等效应。
- PECS 图片交换给还不会说话的孩子用图片提出要求,逐步过渡到句子;目标仍是口语与社交,图片是桥梁。
- 问题行为处理先做功能分析找出行为的原因(逃避、获取、感觉),再教替代行为并调整环境,不靠惩罚。
- 家庭训练支持[5]家长学会强化与提示的用法,把目标带回家;家长介导干预能改善亲子互动与孩子的语言理解。
评估与复评
训练目标从评估里来,按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。
团队
- 医师刘维民副主任医师 · 宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
- 治疗师言语认知 ST李建颖(北京宝秀兰 ST督导)、宋晓娟(ST高级训练师)、王一丹(ST高级训练师)、刘雨晴(ST高级训练师)、赵佳慧(ST高级训练师)、王静怡(ST高级训练师)
- 治疗师社交融合李昕(社交融合督导)
说明。由社交融合团队执行,言语部治疗师承担语言目标;孤独症的诊断由具备资质的医师作出,本院做评估与干预。
用到的器材
本项目训练中常用的器材与教具。每一件练的是什么、家里要不要买,见各自的说明。
- 图卡与配对教具 实物图卡、配对与分类教具。用于词义理解、命名、分类,以及简单句的表达练习。
- 视觉日程表 用实物、照片或图片把一天的安排、或一件事的几个步骤按顺序排出来,让孩子看得见接下来要做什么,减少因为不知道下一步而产生的焦虑与抗拒。
- 视觉计时器 用一块逐渐缩小的色块或一个沙漏,直观显示还剩多少时间,让还不会看钟表的孩子也能看懂「还要等多久」「还能玩多久」。
- 代币板 一块留着若干空位的板子。孩子每完成一次约定的行为就得到一枚代币(星星、贴纸),集满后兑换事先说好的奖励,让孩子看得见自己离奖励还有多远。
- 情绪卡片 画着不同表情与情景的卡片,以及「情绪温度计」这类分级图,练认识表情、说出自己的感受、理解别人的情绪。
- 结构化工作盒 一个个装着独立小任务的盒子,按从左到右的顺序摆放,做完的放进「完成」区。让孩子不用大人一步步提示,也能自己开始、完成、收尾一项任务。
全部训练器材与教具
对应诊疗领域
领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案,这门课是方案里的一部分。