发育里程碑

翻身、坐、爬、走、说话都有年龄范围,不是及格线,几个月的差异在幼儿期很常见。本栏目介绍里程碑的解读方法:单一项目暂时落后多数不需要医疗干预,要留意的是成组出现的信号、原来会的又不会了,以及早产儿要按矫正月龄算。拿不准的时候,一次标准化发育评估比继续等更有用,评估用的是儿心量表、Gesell 这类工具。

常见问题

关于发育里程碑的常见问题

长得比同龄人慢,一定是发育迟缓吗?

里程碑给的是年龄范围,不是及格线,几个月的差异在幼儿期很常见。要留意的是成组出现的信号:1 岁还不说单词、7 个月对声音没有反应、6 个月不会翻身、叫名字没有回应、交流时没有眼神接触。多个领域同时落后时,建议做一次评估,而不是继续等。

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不会爬却想站,能跳过爬行吗?

不愿意爬、总想被扶着站,未必是腿有劲。爬行练的是上肢支撑、核心控制、躯干稳定和左右交替,抗拒趴位往往说明这几样还不够。扶站时双腿直直下蹬,对部分高危儿也可能提示下肢肌张力偏高。能独坐、体位转换顺畅、四肢动作对称,可以先观察。

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走路姿势不好看,就是肌张力问题吗?

走路姿势和别人不一样,不等于肌张力有问题。有的孩子关节和韧带偏松,走、跑、跳却都灵活,功能上查不出异常。要不要观察、观察多久,由医生看过孩子之后定。喝水容易呛,多半和喝得太急有关,和走路姿势是两件事。

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