训　练　项　目

早期综合训练：0–1 岁高危儿与早产儿的早期干预课程

早期综合训练是给 0–1 岁高危儿与早产儿的门诊干预课程。它把视听追踪、抚触按摩、主动运动引导与前庭功能训练组合成一节课，按孩子的矫正月龄与评估结果排内容，治疗师做示范，家长学会后每天在家复现。依据来自鲍秀兰教授团队从 1990 年代起的早产儿、窒息儿早期干预协作研究，以及系统评价的结论：出院后以家长为主体的早期发育干预能改善早产儿婴幼儿期的认知。课程框架按世界卫生组织 ICF-CY 的功能视角与本院的 ACTED 评估训练体系组织。

适用对象

按高危儿分级管理专家共识，下面这些孩子应在出院后进入随访与早期干预：^[1],[2]

早产儿、低出生体重儿，尤其是胎龄不足 34 周或出生体重不足 2000 克的
出生时窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿重症监护病房住院的孩子
新生儿行为神经测定（NBNA）或全身运动质量评估（GMs）结果偏离的孩子
肌张力异常、姿势反射异常、原始反射未按时消失的婴儿
发育监测里有预警征象、或 1 岁内某个能区明显落后的孩子

训练内容

视听训练用人脸、红球、摇铃等做注视、追视、寻声的练习，按月龄递进到认物、认人与因果玩具；是认知与语言的起点。
抚触按摩^[4]按顺序做全身抚触与被动活动，配合袋鼠式护理的皮肤接触；指南把袋鼠式护理列为早产儿的推荐做法。
主动运动引导^[3]按抬头、翻身、坐、爬、站的顺序引导主动运动，纠正异常姿势；不做被动的「拉坐」「架站」。
前庭功能训练抱着做匀速的摇、转、荡，刺激前庭觉，配合头部控制与平衡反应。
家庭方案^[5]每次课后给家庭作业与示范视频，家长在家每天做；系统评价显示早产儿早期干预的获益与家长参与程度相关。

儿童早期干预怎样根据复评结果调整？

儿童早期干预需要先评估孩子的能力，再确定具体目标，由专业训练与家庭练习共同实施。一段时间后，通过复评了解能力和日常表现的变化，决定哪些继续练、哪些需要调整，而不是长期重复同一套训练。

儿童早期干预复评流程图：评估能力、商定目标、专业训练和家庭练习、复评变化，再调整目标与方法 — 图3｜儿童早期干预与复评流程。复评后回到目标和练习方法的讨论，专业支持与家庭实践相互配合。查看高清图 ↗

复评时，家长可以提供哪些信息？

可以带上前次评估报告，记录孩子新学会了什么、在哪些活动中仍有困难，以及在家练习的实际情况。比如相同的任务是否更容易完成、需要多少帮助，都比一句“好像进步了”更便于讨论。

复评不仅看分数，也要结合生活中的表现。专业人员再与家长商量继续当前目标，还是调整练习内容和方法；有新的问题时，还可能需要进一步检查或其他专业的评估。

图中四步是便于理解的工作过程，不规定统一疗程，也不承诺训练效果。

查看图中文字

先看看孩子会做什么哪些已经会了，哪些还需要帮助？
商量接下来练什么把要练的内容和方法说清楚。
跟着治疗师学着练家长学会方法后，在家陪孩子练。
过段时间，再看看变化再商量是否要换练习内容或方法。

参考资料：高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识（2022）

内容更新：2026-09-12

评估与复评

训练目标从评估里来，按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。

形式与频次

年龄	0–1 岁，早产儿按矫正月龄；1 岁后按评估转入运动、作业或言语认知训练。
随访时点（指南）	高危儿在矫正 1、3、6、9、12 月龄做发育评估，按分级决定随访密度。^[1]
形式	一对一，家长在场；每次时长与每周次数按评估后的方案定，初诊时告知。
费用	评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

团队

医师鲍秀兰教授 · 主任医师 · 创始人 · 首席专家
医师孙淑英副主任医师 · 宝秀兰医疗首席专家
医师刘维民副主任医师 · 宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
治疗师早期综合朱晓文（早期综合督导）、黄琳琳（早期综合高级训练师）、刘雨亭（早期综合高级训练师）、薛荣荣（早期综合高级训练师）、王昌香（早期综合高级训练师）
治疗师运动训练 PT彭丹丹（PT督导）、任鹏（PT高级训练师）、武子微（PT高级训练师）、吕天琦（PT高级训练师）、李笑雯（PT高级训练师）、王小飞（PT高级训练师）、齐雪（PT高级训练师）、石岩（北京宝秀兰医疗PT高级训练师）、李闵闵（PT高级训练师）

说明。由早期综合部治疗师执行；婴幼儿运动发育评估由运动训练督导完成。

训练场地

运动与感统训练厅
游戏区
教具架

机构设施与训练区实景

用到的器材

本项目训练中常用的器材与教具。每一件练的是什么、家里要不要买，见各自的说明。

巴氏球　大号充气球。孩子俯卧、仰卧或坐在球上，随着球的滚动做重心调整，练躯干控制、平衡反应与保护性伸展。
滚筒与楔形垫　圆柱形滚筒与斜面垫，用于摆位与支撑：俯卧在楔形垫上练抬头与前臂支撑，跨坐在滚筒上练躯干直立与左右重心转移。
滑梯　提供从高到低的滑行，给出前庭觉与本体觉输入，同时练爬上台阶、坐稳等待与落地时的姿势调整。
触觉板与触觉球　不同硬度、颗粒与质地的表面与球体，给手掌、足底与身体提供可分辨的触觉输入，用来练触觉的辨别与耐受。
钻爬隧道与障碍组合　软质隧道、跨栏、踏石与垫子组成的路线，练四点爬、匍匐前进、跨越与按顺序完成一串动作的运动计划能力。
插板与积木　带孔的板与不同尺寸的插柱、积木。练抓握方式、对捏、放置的准确性，以及双手的配合。
拼图与形状配对　从带把手的大块镶嵌板到多片拼图、形状配对盒，练视觉辨别、空间关系、手眼协调，以及坚持把一件任务做完。
听觉训练玩具　摇铃、小鼓、铃铛、发声玩具与声音配对卡，练对声音的注意、找出声音从哪里来，以及分辨不同的声音。
绘本与共读材料　图画清楚、句子简短重复的绘本、翻翻书与布书，通过共读练词汇理解、命名、句子结构与叙事。
穿脱与扣系训练教具　扣子板、拉链板、系带框与大号衣物。把穿衣里的单个动作拆出来单独练，降低难度与干扰。
进食训练器具　不同形状的勺、带手柄的杯、防滑碗垫与加粗手柄餐具。在进食过程中练抓握、舀取、送口与杯饮的动作。
生活技能训练板　装有开关、门闩、锁扣、插销、按扣与门把手的训练板，把日常生活里开、关、扣、拧的动作集中在一块板上练。
情景游戏道具　仿真厨房、仿真食物、医生工具、娃娃与小车等道具，搭出买东西、做饭、看病这类生活情景，练假装游戏、生活词汇，以及和别人一来一往的对话。

全部训练器材与教具

对应诊疗领域

领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案，这门课是方案里的一部分。

依据

高危新生儿分类分级管理专家共识（2023）　中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会 · 中华儿科杂志 · 2023
早产儿保健工作规范（国卫办妇幼发〔2017〕9 号）　国家卫生计生委办公厅 · 国家卫生计生委 · 2017
中国脑性瘫痪康复指南（2022）第二章：脑性瘫痪高危儿的评定与干预　中国康复医学会儿童康复专业委员会, 等 · 中华实用儿科临床杂志 · 2022
早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南（2022）　中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会 · 中国循证医学杂志 · 2023

常见问题

关于早期综合训练

早期综合训练几个月开始？会不会太早？

出院后就可以评估，评估后即开始。高危儿的干预不是等到落后才做；指南要求出院后按分级进入随访，早产儿按矫正月龄计算。

和我在家做抚触有什么区别？

内容有重叠，区别在评估与递进：治疗师按 NBNA、GMs 与神经运动检查的结果决定练什么、怎么进阶，并纠正异常姿势；家长学会后在家做的部分才是主体。

每次多久、每周几次？

按评估后的方案定，初诊时告知。频次不是越多越好，家庭每天的执行比来院次数更重要。

早产儿按什么年龄算？

2 岁以内按矫正月龄：实际月龄减去早产的周数。评估、训练目标与生长判断都用矫正月龄。

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做了训练就不会脑瘫吗？

不能这样承诺。鲍秀兰团队 2005 年发表的协作研究显示早期干预组早产儿的脑瘫发生率低于常规组（0.91% 对 3.19%），但个体结局取决于损伤程度与多种因素；干预的意义是把可改善的部分做到位。

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1 岁以后怎么办？

按 1 岁时的评估转入运动训练、作业训练或言语认知训练，仍然落后的孩子进入发育迟缓的路径。

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训练前要先做什么？初评带什么？

先评估再排课：医生看孩子、问病史，治疗师做标准化量表，评估后定方案与频次。初评请带出生记录：出生证、出院小结（含胎龄、出生体重、Apgar 评分）、既往检查与评估报告：头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表、正在使用的药物、特殊配方或矫形器。评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

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