诊 疗 领 域

家庭育儿指导课程:0–6 岁早教指导、家长课与家庭干预(线上跟踪)

孩子每周在机构训练几个小时,剩下的一百多个小时在家里,所以早期干预的证据几乎都指向一件事:家长做得怎么样。世界卫生组织的养育照护框架把回应性照护和早期学习机会列为儿童早期发展的核心,国家的养育照护指南把它落成具体规则:2 岁以内不看屏幕,每天户外活动,固定作息与睡眠,和孩子说话、读绘本、一起游戏。宝秀兰的家庭育儿指导课程就是把这些做成家长能执行的东西:入门的家长课讲发育规律与观察方法,每个训练项目配家庭作业与示范,不能常来院的家庭用 3 对 1 线上跟踪课(医师、康复主管、健康管理师)每周看训练日记、每日答疑,另有面向公众的公益直播课。课程源于鲍秀兰教授团队三十年的早期干预研究与她的《0–3 岁儿童最佳的人生开端》。

适用人群

课程面向 0–6 岁孩子的照护者,不限于已在训练的家庭。[1],[3]

  • 新手父母与祖辈:想按发育规律带孩子,不知道每个月该做什么、看什么
  • 高危儿与早产儿家庭:出院后的家庭早期干预怎么做、随访点怎么安排
  • 正在做训练的家庭:把每次课的家庭作业做对、做够
  • 外地或不便常来院的家庭:需要线上跟踪与答疑
  • 有喂养、睡眠、屏幕、发脾气等日常养育问题的家庭
  • 想为入园做准备:自理、听指令、分离与同伴交往

评估

初评与复评常用的工具
工具年龄评估内容
发展水平评估
儿心量表-Ⅱ、ASQ-3
0–6 岁课程前先知道孩子在哪个水平,家庭目标才有依据;已在训练的家庭沿用训练评估。[13],[14]
家庭养育评估0–6 岁按养育照护指南核对作息与睡眠、屏幕时间、户外活动、进餐规则、亲子互动与读书时间。[3],[4]
高危儿随访计划0–3 岁早产儿与高危儿家庭按随访指南的时点安排评估与家庭干预内容。[15]

干预方法

  • 家长课[1],[2]发育规律与预警征象、回应性照护、游戏与语言输入、行为管理的基本方法;小组授课,配练习。
  • 各项目的家庭指导[8],[9],[10]早期综合、运动、作业、言语认知、感觉统合、社交融合每次课后有家庭作业与示范;家庭干预是早产儿与孤独症早期干预证据的核心。
  • 3 对 1 线上跟踪课医师、康复主管、健康管理师三人对一个家庭:每周训练日记、每日答疑、按阶段调整方案;面向不能常来院的家庭。
  • 亲子合训课家长与治疗师一起上课,学会在家复现训练;言语认知与早期综合部的常规安排。
  • 公益直播课面向公众的育儿科普直播,讲发育、喂养、睡眠与常见问题。
  • 家长行为管理[11],[12]发脾气、不听指令、坐不住等行为问题的家长培训,是学龄前行为问题的一线方法。

形式、频次与疗程

  • 日常规则(指南)养育照护指南:2 岁以内不看屏幕,2–3 岁每天不超过 1 小时;每天户外活动;固定作息,进餐 20 分钟左右,不追喂。[3]
  • 睡眠(指南)0–5 岁儿童睡眠卫生指南给出各年龄的推荐睡眠时长与就寝规则,卧室不放电子设备。[4]
  • 课程形式家长课小组授课;家庭指导随各项目;线上跟踪课按周期报名;亲子合训随课安排。时长与次数以当期课程公告为准。
  • 不承诺不承诺「开发智力」「赢在起跑线」;目标是家长会观察、会互动、会做家庭作业。

对应的训练项目:早期综合训练(0–1 岁)

团队

  • 鲍秀兰
    创始人鲍秀兰教授 · 主任医师北京宝秀兰医疗创始人 · 首席专家 · 北京协和医院儿科教授
  • 刘维民
    首席专家刘维民副主任医师宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官 · 原北京市爱育华妇儿医院儿保科主任
  • 孙淑英
    首席专家孙淑英副主任医师宝秀兰医疗首席专家 · 原首都儿科研究所生长发育室

课程内容源于鲍秀兰教授团队的早期干预研究;线上跟踪课由医师、康复主管与健康管理师组成;各项目的家庭指导由该项目的治疗师执行。安排以当期公告为准。

流程与准备

初诊先评估再定方案:评估当天由医生看孩子、问病史,治疗师做量表;方案定下后开始训练,每个阶段复评一次。请提前电话预约,早产儿按矫正月龄安排。

初评需携带:

  • 出生记录:出生证、出院小结(含胎龄、出生体重、Apgar 评分)
  • 既往检查与评估报告:头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表
  • 正在使用的药物、特殊配方或矫形器
  • 家长记录的视频:孩子平时的动作、发音或互动片段,比诊室里的十分钟更有代表性
  • 孩子一天的作息记录:睡眠、进餐、户外、屏幕
  • 在家互动或训练的视频
  • 想解决的三个具体问题
费用与医保。评估与训练按项目计费,价目以门诊现场公示为准,初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部;医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准,请在预约时确认,本页不作承诺。

依据

评估工具、方法与频次的依据如下;具体做法以评估后的个体方案为准。

延伸阅读

  • 长得比同龄人慢,一定是发育迟缓吗?
    里程碑给的是年龄范围,不是及格线,几个月的差异在幼儿期很常见。要留意的是成组出现的信号:1 岁还不说单词、7 个月对声音没有反应、6 个月不会翻身、叫名字没有回应、交流时没有眼神接触。多个领域同时落后时,建议做一次评估,而不是继续等。
  • 后脑勺睡平了,会影响智力吗?
    多数是体位性颅骨变形,改变发生在颅骨外形上,通常不直接影响智力。真正要看的是清醒时趴得够不够、颈部力量、有没有斜颈、头围和大运动是不是正常。不要用定型枕,也不要自行买矫形头盔;睡觉仍然仰卧,睡在坚实平整的床面上。
  • 架着腋下练走路,练走了什么
    大人把手架在孩子腋下,替他扛住了体重,也替他解决了重心控制,而重心控制正是学走路要练的那部分。长期被提着走,孩子容易绷直脚面去够地面,形成习惯性尖足。看到踮脚,先问在家怎么走的,再谈要不要评估。
  • 不会爬却想站,能跳过爬行吗?
    不愿意爬、总想被扶着站,未必是腿有劲。爬行练的是上肢支撑、核心控制、躯干稳定和左右交替,抗拒趴位往往说明这几样还不够。扶站时双腿直直下蹬,对部分高危儿也可能提示下肢肌张力偏高。能独坐、体位转换顺畅、四肢动作对称,可以先观察。
常见问题

关于家庭育儿指导课程

家庭育儿指导课程学什么?和早教班有什么区别?

教的是家长:发育规律与观察方法、回应性照护、游戏与语言输入、行为管理、各项目的家庭作业。早教班的对象是孩子,一周一两次;这门课的目标是家长每天在家做对。

0–3 岁早教在家怎么做?

按养育照护指南:多和孩子说话、读绘本、一起游戏;每天户外活动;固定作息与睡眠;2 岁以内不看屏幕。发育规律和每个月的重点在家长课里讲,鲍秀兰教授的《0–3 岁儿童最佳的人生开端》是课程的参考书。

家庭干预真的有用吗?

早产儿早期干预的系统评价显示以家长为主体的干预能改善婴幼儿期的认知;孤独症的家长介导干预能改善亲子互动与孩子的语言理解。世界卫生组织的指南把回应性照护和早期学习列为核心建议。

线上跟踪课怎么上?外地家庭能参加吗?

3 对 1:医师、康复主管、健康管理师对一个家庭,每周看训练日记,每日答疑,按阶段调整方案。面向不能常来院的家庭,外地可以参加;需要先做一次评估。

课程多少钱?

评估与训练按项目计费,价目以门诊现场公示为准,初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部;医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准,请在预约时确认,本页不作承诺。

孩子发脾气、不听指令、坐不住,家长怎么办?

规则说清、指令一次一件、完成后立刻具体表扬、固定作息与睡眠、减少屏幕。这是家长行为管理培训的内容,指南把它列为学龄前行为问题的一线方法。

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几岁开始合适?祖辈可以来上吗?

从出生就可以,高危儿家庭建议出院后就开始。祖辈是主要照护者的,建议一起来上。

有免费的课吗?

有面向公众的公益直播课;安排以当期公告为准。

门诊部、医院康复科、民办机构有什么不同,宝秀兰属于哪一种?

宝秀兰爱儿门诊部是经大兴区卫健委执业登记的医疗机构(综合门诊部),诊疗科目含儿科与康复医学科,由医生接诊、治疗师训练;创始人鲍秀兰教授建立的 NBNA 与 0–1 岁神经运动检查是本院评估体系的起点。与三级医院康复科相比,本院不做手术与住院,需要影像、遗传代谢或专科诊断时转诊;与非医疗的训练机构相比,本院先由医生评估再定方案,每阶段复评。是否医保定点与残联定点以当期公示为准。

在北京大兴哪里能做?怎么预约?

北京宝秀兰爱儿门诊部位于北京市大兴区景明路 16 号院(燕保高米店家园)2 号楼,周一至周日 09:00–18:00。位于大兴区景明路 16 号院(燕保高米店家园)内,邻近地铁 4 号线(大兴线)高米店站;请以地图导航为准,到院前可先电话确认。电话 400-0066-650 预约,初诊先评估。

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出处

  1. World Health Organization, UNICEF, World Bank Group. Nurturing care for early childhood development: a framework for helping children survive and thrive to transform health and human potential[M]. World Health Organization, 2018.
  2. World Health Organization. Improving early childhood development: WHO guideline[M]. World Health Organization, 2020.
  3. 国家卫生健康委办公厅. 3 岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)(国卫办妇幼函〔2022〕409 号)[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).
  4. 国家卫生计生委. 0 岁~5 岁儿童睡眠卫生指南 WS/T 579—2017[S]. 中华人民共和国卫生行业标准, 2017. (访问于 2026-09-07).
  5. 国务院办公厅. 关于促进 3 岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见(国办发〔2019〕15 号)[S]. 中国政府网, 2019. (访问于 2026-09-07).
  6. 国家卫生健康委. 健康儿童行动提升计划(2021—2025 年)(国卫妇幼发〔2021〕33 号)[S]. 中国政府网, 2021. (访问于 2026-09-07).
  7. 鲍秀兰. 0–3 岁儿童最佳的人生开端(正常儿卷、高危儿卷)[M]. 中国妇女出版社, 2019.
  8. Spittle A, Orton J, Anderson PJ, 等. Early developmental intervention programmes provided post hospital discharge to prevent motor and cognitive impairment in preterm infants[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015, (11): CD005495. DOI: 10.1002/14651858.CD005495.pub4.
  9. Oono IP, Honey EJ, McConachie H. Parent-mediated early intervention for young children with autism spectrum disorders (ASD)[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, (4): CD009774.
  10. Roberts MY, Kaiser AP. The effectiveness of parent-implemented language interventions: a meta-analysis[J]. American Journal of Speech-Language Pathology, 2011, 20(3): 180-199.
  11. Wolraich ML, Hagan JF, Allan C, 等. Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents[J]. Pediatrics, 2019, 144(4): e20192528.
  12. Daley D, van der Oord S, Ferrin M, 等. Behavioral interventions in attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analysis of randomized controlled trials across multiple outcome domains[J]. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2014, 53(8): 835-847.
  13. 国家卫生计生委. 0 岁~6 岁儿童发育行为评估量表 WS/T 580—2017[S]. 中华人民共和国卫生行业标准, 2017. (访问于 2026-09-07).
  14. 卞晓燕, 姚国英, Squires J, 等. 年龄与发育进程问卷上海市儿童常模及心理测量学特性研究[J]. 中华儿科杂志, 2010, 48(7): 492-496.
  15. 中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 高危新生儿分类分级管理专家共识(2023)[J]. 中华儿科杂志, 2023, 61(10): 869-873. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20230630-00434.