训　练　项　目

小儿推拿：中医辨证下的儿童康复辅助手法

小儿推拿是在中医儿科学与推拿学理论下、按辨证做穴位点按与经络手法的治疗。本院把它放在综合康复方案里当辅助手段：高危儿早期干预与脑瘫、发育迟缓儿童的肌张力与体质调理，喂养困难儿童的脾胃调理，以及婴幼儿与学龄前儿童常见问题的调理。手法按国家《小儿推拿技术操作规范》执行，由儿科推拿高级训练师操作；脑瘫康复指南把推拿列在传统医学疗法一节。它不替代标准化评估与运动、作业、言语训练，急症先就医。

适用对象

在综合方案里配合使用，适用年龄 0–14 岁：^[1],[2]

脑性瘫痪各型（手足徐动型、痉挛型、肌张力低下型、混合型）的肌张力与体质调理
早产儿、高危儿早期干预中的抚触与经络手法
全面发育迟缓儿童的综合方案
喂养困难、食欲不佳、消化不良的脾胃调理
婴幼儿与学龄前儿童的常见问题调理，急症与感染先就医

训练内容

中医辨证按体质与症状分型定手法与穴位，与医师的西医评估并列，不替代诊断。
穴位点按^[1]按《小儿推拿技术操作规范》的手法与穴位操作，力度按年龄与体质调整。
调和气血^[2]经络手法配合被动活动，用于肌张力增高或减低儿童的放松与激活，在运动训练前后进行。
体质调理^[3]脾胃调理配合喂养指导用于喂养困难儿童；效果以生长曲线与进食行为的变化评价，不做疗效承诺。
家庭手法教家长几个简单、安全的手法在家做，与早期综合训练的抚触衔接。

评估与复评

训练目标从评估里来，按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。

形式与频次

年龄	0–14 岁，以婴幼儿与学龄前儿童为主。
形式	一对一手法治疗；每次时长与每周次数按方案定，初诊时告知；与运动、作业训练同日安排时先推拿后训练或反之由治疗师定。
规范（国家规范）	按国家中医药管理局《小儿推拿技术操作规范》执行：手法、穴位、禁忌与注意事项。^[1]
费用	评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

团队

医师刘维民副主任医师 · 宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
治疗师儿童推拿王元（儿科推拿高级训练师）、王丽娟（儿科推拿高级训练师）

说明。由儿科推拿高级训练师在综合康复框架下按辨证操作；需要用药或急症处理的由医师判断并转诊。

训练场地

游戏区
教具架

机构设施与训练区实景

对应诊疗领域

领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案，这门课是方案里的一部分。

依据

中医技术操作规范儿科第 4 部分：小儿推拿疗法 GB/Z 40893.4—2021　国家市场监督管理总局, 国家标准化管理委员会 · 国家标准化指导性技术文件 · 2021
中国脑性瘫痪康复指南（2015）：第一部分　中国康复医学会儿童康复专业委员会, 中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会, 《中国脑性瘫痪康复指南》编委会 · 中国康复医学杂志 · 2015

常见问题

关于小儿推拿

推拿能治脑瘫吗？

不能这样说。脑瘫康复指南把推拿列为传统医学疗法之一，本院把它作为运动、作业训练之外的辅助手段，用于肌张力与体质的调理；核心仍是目标导向的功能训练。

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几个月可以推？

新生儿期以抚触为主，推拿手法在评估后按年龄与体质选择；0–14 岁都可以，力度随年龄调整。

多久一次？

按方案定，初诊时告知；与训练课同日安排时由治疗师决定先后。

会不会疼？安全吗？

小儿推拿手法轻柔，按国家操作规范执行，有明确的禁忌与注意事项；皮肤破损、骨折、急性感染、出血倾向等情况不做。

发烧、咳嗽能不能推？

急症与感染先看医生。常见问题的调理在医师判断后进行，推拿不替代用药与检查。

和成人推拿有什么区别？

穴位、手法与力度都不同：小儿推拿有专用穴位与手法，力度轻、时间短，按年龄与体质辨证。

训练前要先做什么？初评带什么？

先评估再排课：医生看孩子、问病史，治疗师做标准化量表，评估后定方案与频次。初评请带出生记录：出生证、出院小结（含胎龄、出生体重、Apgar 评分）、既往检查与评估报告：头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表、正在使用的药物、特殊配方或矫形器。评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

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