训 练 项 目

小儿推拿:中医辨证下的儿童康复辅助手法

小儿推拿是在中医儿科学与推拿学理论下、按辨证做穴位点按与经络手法的治疗。本院把它放在综合康复方案里当辅助手段:高危儿早期干预与脑瘫、发育迟缓儿童的肌张力与体质调理,喂养困难儿童的脾胃调理,以及婴幼儿与学龄前儿童常见问题的调理。手法按国家标准《中医技术操作规范 儿科 第 4 部分:小儿推拿疗法》(GB/Z 40893.4—2021)执行,由儿科推拿高级训练师操作;脑瘫康复指南把推拿列在传统医学疗法一节。它不替代标准化评估与运动、作业、言语训练,急症先就医。

适用对象

在综合方案里配合使用,适用年龄 0–14 岁:⁠[1],[2]⁠

  • 脑性瘫痪各型(手足徐动型、痉挛型、肌张力低下型、混合型)的肌张力与体质调理
  • 早产儿、高危儿早期干预中的抚触与经络手法
  • 全面发育迟缓儿童的综合方案
  • 喂养困难、食欲不佳、消化不良的脾胃调理
  • 婴幼儿与学龄前儿童的常见问题调理,急症与感染先就医

训练内容

  • 中医辨证按体质与症状分型定手法与穴位,与医师的西医评估并列,不替代诊断。
  • 穴位点按⁠[1]⁠按《中医技术操作规范 儿科 第 4 部分:小儿推拿疗法》(GB/Z 40893.4—2021)的手法与穴位操作,力度按年龄与体质调整。
  • 调和气血⁠[2]⁠经络手法配合被动活动,用于肌张力增高或减低儿童的放松与激活,在运动训练前后进行。
  • 体质调理⁠[3]⁠脾胃调理配合喂养指导用于喂养困难儿童;效果以生长曲线与进食行为的变化评价,不做疗效承诺。
  • 家庭手法教家长几个简单、安全的手法在家做,与早期综合训练的抚触衔接。

采用的方法

该训练项目采用的方法中,有通行名称的列于下方。各方法的定义、适用对象与实施方法见各自的专页;具体采用哪些方法及其比重,依据评估结果确定。

  • 训练项目的组成部分婴儿抚触与被动操用手按一定顺序施加的系统性触觉刺激,以及由成人带动婴儿肢体进行的屈伸与关节活动,多用于早产儿与高危儿的日常照护,由护士或家长实施。
  • 综合方案中的辅助项目小儿推拿依据中医穴位与经络,在儿童体表施以推、揉、按、摩、捏等手法的中医外治法,不用针、不破皮,由施术者对儿童一对一操作。

评估与复评

训练目标从评估里来,按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。

形式与频次

年龄0–14 岁,以婴幼儿与学龄前儿童为主。
形式一对一手法治疗;每次时长与每周次数按方案定,初诊时告知;与运动、作业训练同日安排时先推拿后训练或反之由治疗师定。
规范(国家规范)按国家标准《中医技术操作规范 儿科 第 4 部分:小儿推拿疗法》(GB/Z 40893.4—2021)执行:手法、穴位、禁忌与注意事项。⁠[1]⁠
费用评估与训练按项目计费,具体价格以门诊公示为准,初诊前可致电 400-0066-650 咨询。医保结算与残联康复补贴的适用范围,需结合本院当期资质及北京市、大兴区公布的政策确认。

团队

  • 在诊医师刘维民副主任医师 · 联合创办人
  • 治疗师中医推拿王元(儿科推拿高级训练师)、王丽娟(儿科推拿高级训练师)
说明。由儿科推拿高级训练师在综合康复框架下按辨证操作;需要用药或急症处理的由医师判断并转诊。

训练场地

  • 铺着软垫的游戏区,靠墙一排儿童桌椅与玩具
    游戏区
  • 训练室的教具架,木质分格柜里按类别摆放训练教具
    教具架

机构设施与训练区实景

对应诊疗领域

领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案,这门课是方案里的一部分。

依据

  1. 中医技术操作规范 儿科 第 4 部分:小儿推拿疗法 GB/Z 40893.4—2021 国家市场监督管理总局, 国家标准化管理委员会 · 国家标准化指导性技术文件 · 2021
  2. 中国脑性瘫痪康复指南(2015):第一部分 中国康复医学会儿童康复专业委员会, 中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会, 《中国脑性瘫痪康复指南》编委会 · 中国康复医学杂志 · 2015
常见问题

关于小儿推拿

小儿推拿能调理哪些问题?

作为综合康复的辅助,用在几类孩子身上:脑瘫与全面发育迟缓孩子的肌张力管理与肢体放松,早产儿、高危儿早期干预中的抚触与经络手法,喂养困难、食欲不佳孩子的脾胃调理,以及睡眠、便秘等常见问题的辅助调理。它不替代评估、训练与用药。

推拿能治脑瘫吗?

不能这样说。脑瘫康复指南把推拿列为传统医学疗法之一,本院把它作为运动、作业训练之外的辅助手段,用于肌张力与体质的调理;核心仍是目标导向的功能训练。

了解详情
几个月可以推?

新生儿期以抚触为主,推拿手法在评估后按年龄与体质选择;0–14 岁都可以,力度随年龄调整。

多久一次?

按方案定,初诊时告知;与训练课同日安排时由治疗师决定先后。

会不会疼?安全吗?

小儿推拿手法轻柔,按国家操作规范执行,有明确的禁忌与注意事项;皮肤破损、骨折、急性感染、出血倾向等情况不做。

发烧、咳嗽能不能推?

急症与感染先看医生。常见问题的调理在医师判断后进行,推拿不替代用药与检查。

和成人推拿有什么区别?

穴位、手法与力度都不同:小儿推拿有专用穴位与手法,力度轻、时间短,按年龄与体质辨证。

想给孩子做小儿推拿,能直接约吗?推拿前要先看什么?

先由医师看诊。宝秀兰的小儿推拿是综合方案里的辅助,推拿前要确认没有急症,也没有皮肤破损、骨折、急性感染、出血倾向这类禁忌;发育问题用儿心量表-Ⅱ评估,脑瘫孩子定 GMFCS 级别,喂养困难的对照 WS/T 423—2022 看身高体重曲线。之后由儿科推拿高级训练师按中医辨证选手法与穴位。初评请带近期的身高体重记录和正在用的药物。次数按方案定,喂养困难的孩子复查时仍对照这条曲线看变化。电话 400-0066-650。