适用对象
下面的表现值得评估;评估的第一步是排除孤独症、多动症、发育性协调障碍与焦虑:[1]
- 动作笨拙、常摔跤碰撞,跑跳、系扣子、用剪刀明显比同龄差
- 怕碰触、洗脸剪发抗拒,或对疼痛不敏感;对声音、光线过敏或过钝
- 恐高、不敢荡秋千,或相反地爱转圈冲撞、停不下来
- 孤独症、多动症、发育迟缓儿童评估出感觉调节问题,作为综合方案的一部分
- 坐不住、注意难维持,在嘈杂环境容易崩溃
训练内容
- 悬吊感统训练[3]天花板轨道上的秋千、吊筒与平台,做前庭与本体输入的活动,由孩子选择、治疗师调整难度;按 Ayres 感觉统合的保真度标准执行。
- 多感觉刺激触觉箱、按压、负重搬运与不同质地的活动,处理触觉防御与调节问题。
- 协调能力建立双侧协调、动作计划与姿势控制的活动:过障碍、攀爬、投掷、平衡木。
- 注意与参与感觉调节稳定后,在活动里练注意维持与任务转换;目标写在课堂与集体活动的参与上,不承诺「专注力提升」的数值。
- 与作业治疗结合[4],[5]感觉处理与精细动作、日常生活活动一起训练;对孤独症儿童的随机对照试验用的是 10 周约 30 次的方案。
- 家庭感觉活动每天户外活动、攀爬、搬运、按压游戏写进家庭日程。
采用的方法
该训练项目采用的方法中,有通行名称的列于下方。各方法的定义、适用对象与实施方法见各自的专页;具体采用哪些方法及其比重,依据评估结果确定。
- 训练项目的主要方法感觉统合治疗(ASI)作业治疗师先评估儿童对触觉、前庭觉与本体觉信息的处理情况,再在治疗室的游戏中安排个别化活动,目标设定在穿衣、进餐等日常功能上。
- 训练项目的组成部分注意力与认知训练针对注意、工作记忆与行为抑制,以难度递进的任务反复练习的一类训练,多在电脑或平板上以游戏形式进行,主要用于多动症儿童。
评估与复评
训练目标从评估里来,按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。
团队
- 在诊医师刘维民副主任医师 · 联合创办人
- 治疗师作业治疗 OT夏文慧(OT督导)、陈欢(OT(感统)高级训练师)、庄健颖(OT高级训练师)、黄姗(OT高级训练师)、黄斐(OT高级训练师)、华思璐(OT(感统)高级训练师)、李浈(OT高级训练师)
说明。作业治疗团队中有治疗师持 CLASI Ayres Sensory Integration 相关认证,并设感觉统合方向的高级训练师。
相关训练器材与教具
以下器材与教具与本项目的活动方向相关,具体选择应依据儿童的功能评估和实际目标。各条目介绍用途、使用条件、安全照护与家庭支持。
- 悬吊训练系统 悬吊训练系统通过吊架、绳索与支撑带改变身体所受支持,可为姿势控制和主动运动提供不同任务条件。悬吊装置不等同于一种治疗方法,使用前需评估身体状况、吊具适配和安装安全,不能以增加晃动或减少支撑作为固定进阶。
- 治疗球(巴氏球) 治疗球又称巴氏球,可通过滚动球面改变支撑条件,用于姿势控制、重心调整和主动取物等任务。球径、充气状态、体位与成人保护需适配,婴幼儿不能照搬大龄儿童玩法;家庭使用应先确认必要性并接受具体操作指导。
- 平衡木与平衡板 平衡木和平衡板分别通过改变步道宽度或支撑面的稳定性,提供站立、迈步与重心调整任务。选择时需考虑儿童平衡能力、所需扶持和跌倒风险,不以器材高度或晃动幅度衡量进步,也不能据此承诺改善注意力或学习表现。
- 肋木架 肋木架以固定框架和多层横杆提供不同高度的抓握位置,可用于扶持站立、横向移动及经评估适宜的攀爬任务。使用前应确认安装稳固、抓握与保护条件,悬垂并非必需活动,窗台或普通家具也不能直接作为替代设施。
- 滑梯 滑梯可用于儿童攀登、坐姿滑行和活动转换中的动作练习,涉及姿势调整、平衡与轮流参与。是否纳入康复活动,应结合孩子的运动能力、感觉反应和参与目标判断;滑梯不同于滑板车,家庭使用也需关注高度、出口空间与防跌落措施。
- 悬吊秋千与吊缆 悬吊秋千与吊缆通过不同支撑方式和摆动形式,为儿童提供运动感受与姿势调整的活动机会。使用需评估坐姿或抓握能力、对移动的反应及参与目标,并关注吊点承重、保护空间和停止信号;单纯摆动不能等同于完整的感觉统合干预。
- 蹦床 蹦床又称跳床,其弹性表面使起跳、落地和身体控制不同于地面活动,同时存在跌落、碰撞及骨关节损伤风险。护网与成人看护不能消除这些风险,家庭不宜把蹦床作为必需的感觉训练设备;康复使用应有明确目标和专业风险评估。
- 触觉板与触觉球 触觉板与触觉球以不同纹理、形状和材质提供可选择的触摸体验,可用于观察儿童的感觉偏好及设计日常参与活动。使用应尊重孩子的接受程度,结合穿衣、清洁或游戏中的实际困难确定目标,不能把接触更多材质直接视为治疗效果。
- 旋转盘与陀螺椅 旋转盘、陀螺椅等器材产生转动体验,可能引起眩晕、恶心或身体控制变化,不能依据孩子喜欢旋转就判断需要更多刺激。是否用于儿童康复需结合参与目标与健康状况评估,不设统一转速、圈数或时长,也不以旋转反应自行诊断前庭功能。
- 爬行隧道与障碍组合 爬行隧道与障碍组合可提供钻爬、跨越、绕行及动作转换的游戏情境,活动要求应与儿童的移动能力、空间判断和理解方式相匹配。它们不能单独判断运动计划障碍,也不是每名儿童的必经训练,家庭安排应优先考虑路线稳定、通风与全程可观察。
- 独脚凳与平衡踏板 独脚凳与平衡踏板通过改变支撑条件增加姿势调整的要求,坐姿器材和站姿器材应分别评估。它们不适合仅凭儿童坐不住或注意易分散就使用,也不能替代稳定座椅;是否采用应关注安全、任务表现及孩子是否更容易参与实际活动。
- 防噪耳罩 防噪耳罩通过减少部分环境声音,为对噪声敏感的儿童提供情境性支持,不等同于播放声音的耳机或听觉训练设备。使用需兼顾舒适度、沟通和安全提示,并配合减少噪声、提供安静空间等环境调整;持续声音不适还应考虑听力或耳部问题评估。
- 手功能训练泥 手功能训练泥又称治疗泥,可通过塑形、抓捏和牵拉组织儿童手部操作活动,阻力与任务需结合具体功能目标选择。普通彩泥和面团可用于游戏,但不能视为同一阻力规格的替代品;疼痛、皮肤问题或有含物习惯时,需要调整材料与使用安排。
- 沙盘 沙盘以沙和模型提供场景搭建、触觉探索与故事交流的材料,可按儿童兴趣用于游戏互动。是否适合需考虑感觉偏好、入口探索和材料安全,不能从摆放方式推断心理状态,也不能将普通沙盘游戏等同于专业心理治疗。
全部训练器材与教具
对应诊疗领域
领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案,这门课是方案里的一部分。