适用对象
下面的表现值得评估;评估的第一步是排除孤独症、多动症、发育性协调障碍与焦虑:[1]
- 动作笨拙、常摔跤碰撞,跑跳、系扣子、用剪刀明显比同龄差
- 怕碰触、洗脸剪发抗拒,或对疼痛不敏感;对声音、光线过敏或过钝
- 恐高、不敢荡秋千,或相反地爱转圈冲撞、停不下来
- 孤独症、多动症、发育迟缓儿童评估出感觉调节问题,作为综合方案的一部分
- 坐不住、注意难维持,在嘈杂环境容易崩溃
训练内容
- 悬吊感统训练[3]天花板轨道上的秋千、吊筒与平台,做前庭与本体输入的活动,由孩子选择、治疗师调整难度;按 Ayres 感觉统合的保真度标准执行。
- 多感觉刺激触觉箱、按压、负重搬运与不同质地的活动,处理触觉防御与调节问题。
- 协调能力建立双侧协调、动作计划与姿势控制的活动:过障碍、攀爬、投掷、平衡木。
- 注意与参与感觉调节稳定后,在活动里练注意维持与任务转换;目标写在课堂与集体活动的参与上,不承诺「专注力提升」的数值。
- 与作业治疗结合[4],[5]感觉处理与精细动作、日常生活活动一起训练;对孤独症儿童的随机对照试验用的是 10 周约 30 次的方案。
- 家庭感觉活动每天户外活动、攀爬、搬运、按压游戏写进家庭日程。
评估与复评
训练目标从评估里来,按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。
团队
- 医师刘维民副主任医师 · 宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官
- 治疗师作业治疗 OT夏文慧(OT督导)、庄健莹(OT高级训练师)、黄姗(OT高级训练师)、陈欢(OT(感统)高级训练师)、华思璐(OT(感统)高级训练师)、黄斐(OT高级训练师)、李浈(OT高级训练师)
说明。作业治疗团队中有治疗师持 CLASI Ayres Sensory Integration 相关认证,并设感觉统合方向的高级训练师。
用到的器材
本项目训练中常用的器材与教具。每一件练的是什么、家里要不要买,见各自的说明。
- 悬吊训练系统 固定在天花板轨道上的吊架、吊带与弹力绳,把身体的一部分吊起来,在减少体重负荷的条件下练核心稳定、分离动作与平衡。感觉统合训练里也用它做前庭觉与本体觉的活动。
- 巴氏球 大号充气球。孩子俯卧、仰卧或坐在球上,随着球的滚动做重心调整,练躯干控制、平衡反应与保护性伸展。
- 平衡木与平衡板 窄面的步道与可晃动的踏板。缩小支撑面或制造不稳定,用来练单腿支撑、重心调整与平衡反应。
- 滑梯 提供从高到低的滑行,给出前庭觉与本体觉输入,同时练爬上台阶、坐稳等待与落地时的姿势调整。
- 秋千与吊缆 悬挂式的坐具或吊缆,通过前后摆动、线性移动与旋转给出前庭觉输入,同时练抓握、躯干控制与姿势维持。
- 蹦床 弹性跳面。练连续跳跃中的下肢力量、节奏控制与落地时的姿势调整,同时给出本体觉输入。
- 触觉板与触觉球 不同硬度、颗粒与质地的表面与球体,给手掌、足底与身体提供可分辨的触觉输入,用来练触觉的辨别与耐受。
- 旋转类器材 提供旋转的前庭输入,同时练旋转中与旋转停止后的姿势稳定与视觉定位。
- 钻爬隧道与障碍组合 软质隧道、跨栏、踏石与垫子组成的路线,练四点爬、匍匐前进、跨越与按顺序完成一串动作的运动计划能力。
- 独脚凳与踩踏平衡类 支撑面很小的坐具与踏具,练坐姿或站姿下持续的平衡调整与核心控制。
- 降噪耳罩 降低环境噪声的耳罩,让对声音过度敏感的孩子在嘈杂环境里能坚持待下来、参与活动。
- 治疗泥 分不同阻力等级的可塑训练泥。孩子通过捏、搓、揉、拉,以及把藏在泥里的小珠子找出来,练手指力量、手内操作与双手配合,同时获得触觉与本体觉的输入。
- 沙盘 装着细沙的浅盘与各种小模型。孩子用模型在沙盘里摆出场景、讲故事,同时获得触觉输入,常用作游戏与表达的材料。
全部训练器材与教具
对应诊疗领域
领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案,这门课是方案里的一部分。