适用对象
按脑瘫康复指南与高危儿随访共识，下面的孩子建议评估后训练：[1],[5],[6]
- 早产儿、高危儿在矫正月龄内运动里程碑落后：6 月龄不能扶坐、8 月龄不会独坐、12 月龄不会扶站、18 月龄不会独走
- 肌张力增高或减低、姿势不对称、原始反射持续存在的婴儿
- 脑性瘫痪各型，按 GMFCS 分级制定目标
- 全面发育迟缓、染色体或遗传代谢疾病伴运动落后的孩子
- 术后康复、步态异常、平衡与协调差的学龄前儿童
训练内容
- 运动功能训练[4],[3]按发育顺序练翻身、坐、爬、站、走，目标写成日常动作（自己上楼梯、从地上站起来），在游戏里反复练。
- 神经发育疗法Bobath 等方法处理姿势与肌张力，配合目标导向训练使用。
- 立位训练[1]站立架与扶站练习，建立负重与髋关节发育所需的直立时间；配合矫形器由医师决定。
- 悬吊运动训练天花板轨道上的悬吊设备减轻体重负荷，做核心稳定、平衡与分离动作的练习。
- 减重步态训练[4]减重步态训练器与儿童康复跑步机上练步行；跑台训练在脑瘫步行能力的证据里属于有效的方法。
- 家庭训练每次课后给家庭动作与环境建议：地板时间、爬行空间、少用学步车与背带式站立。
采用的方法
该训练项目采用的方法中，有通行名称的列于下方。各方法的定义、适用对象与实施方法见各自的专页；具体采用哪些方法及其比重，依据评估结果确定。
- 训练项目的主要方法目标导向与任务导向训练将训练目标表述为儿童日常需要完成的一项具体活动，在真实情境中主动、反复练习，并由家长在课程之外延续；多用于脑瘫或脑瘫高风险儿童。
- 训练项目的组成部分减重步行与跑台训练在跑台或地面上反复练习步行，不能承担全部体重者以吊带减去部分体重，也可由机器人外骨骼带动下肢；由治疗师实施，多用于脑瘫儿童。
- 训练项目的组成部分悬吊训练（SET）以悬吊带承托身体的一部分，使儿童在不稳定的支撑下进行主动运动，训练躯干稳定与平衡，由治疗师实施，多用于痉挛型脑瘫。
- 训练项目的组成部分Bobath 疗法（NDT）由治疗师以手法引导姿势与动作、处理肌张力的手法体系，又称神经发育疗法，多用于脑瘫与运动发育落后的儿童。
- 训练项目的组成部分Vojta 疗法按压身体上规定的诱发带、引出反射性腹爬与反射性翻身的手法，又称沃伊塔疗法；由治疗师示范，日常由家长在家中每日实施数次。
- 训练项目的组成部分引导式教育（CE）由引导员带领的小组教育模式，以节律性意向与任务序列练习卧、坐、站、走与日常生活活动，主要用于脑瘫儿童。
- 训练项目的组成部分姿势管理与体位摆放在卧位、坐位、立位等体位下，以摆放方式和楔形垫、坐姿椅、站立架等用具提供支撑的一类做法，由治疗师评估并示范，家长在日常照护中延续。
评估与复评
训练目标从评估里来，按阶段用同一套工具复评。各量表的年龄、用途与出处见评估量表一览。
团队
- 在诊医师周丛乐教授 · 主任医师 · 博士生导师 · 首席专家
- 在诊医师孙淑英副主任医师 · 首席专家
- 在诊医师刘维民副主任医师 · 联合创办人
- 特聘专家庞红副主任康复师 · 特聘专家
- 治疗师物理治疗 PT彭丹丹（PT督导）、吕天琦（PT高级训练师）、任鹏（PT高级训练师）、李笑雯（PT高级训练师）、王小飞（PT高级训练师）、石岩（PT高级训练师）、武子微（PT高级训练师）、齐雪（PT高级训练师）、李闵闵（PT高级训练师）
说明。评估与方案由运动训练督导负责，PT 治疗师执行。需要肉毒毒素注射、矫形器或手术评估的转诊专科。
相关训练器材与教具
以下器材与教具与本项目的活动方向相关，具体选择应依据儿童的功能评估和实际目标。各条目介绍用途、使用条件、安全照护与家庭支持。
- 平行杠 平行杠通过步道两侧的固定扶手，为儿童站立、重心转移与步行练习提供支撑。适用性需结合承重能力、平衡和日常移动目标评估，扶杠表现不能直接代表独走能力；家庭练习还需考虑家具稳定性与防跌倒条件。
- 康复楼梯 康复楼梯以带扶手的台阶，为儿童上台阶、下台阶和重心转换提供练习环境。台阶高度、扶持方式与活动量需结合下肢承重、平衡及疼痛情况调整；训练目标是安全完成日常楼梯任务，并非必须交替迈步或完全不扶扶手。
- 减重步态训练器 减重步态训练器通过悬吊承重带提供部分体重支持，使儿童在调整承重条件后进行站立或步行任务。支持比例、吊具适配与训练形式需要专业评估；减重并非减肥，也不能由器材上的迈步表现预测独立行走时间。
- 儿童康复跑台 儿童康复跑台利用可调速跑带，为步行节律、连续迈步和活动耐受等任务提供练习条件。是否需要扶手或减重支持，应结合儿童能力与设备适配评估；家用跑步机不能直接替代专业方案，跑带卷入和跌倒风险需特别防范。
- 悬吊训练系统 悬吊训练系统通过吊架、绳索与支撑带改变身体所受支持，可为姿势控制和主动运动提供不同任务条件。悬吊装置不等同于一种治疗方法，使用前需评估身体状况、吊具适配和安装安全，不能以增加晃动或减少支撑作为固定进阶。
- 助行器 儿童助行器通过支撑框架帮助完成移动任务，可用于日常行走或特定步行练习。前置式、后置式及带轮结构需结合平衡、承重和使用环境适配，长期使用不等于训练失败，也不应为追求独走而过早撤除必要支持。
- 站立架 站立架通过躯干、骨盆和下肢等部位的支撑，为独立站立困难的儿童提供辅助直立与参与活动的条件。角度、承重和时长需结合关节活动、皮肤受压及身体耐受评估，不能承诺使用后学会独站，也不宜自行撤去必要支撑。
- 治疗球（巴氏球） 治疗球又称巴氏球，可通过滚动球面改变支撑条件，用于姿势控制、重心调整和主动取物等任务。球径、充气状态、体位与成人保护需适配，婴幼儿不能照搬大龄儿童玩法；家庭使用应先确认必要性并接受具体操作指导。
- 滚筒与楔形垫 康复滚筒与楔形垫通过圆柱面或固定斜面提供不同支撑条件，可用于清醒状态下的俯卧、上肢支撑和坐姿活动。尺寸、支撑位置及保护方式需结合具体任务评估，不能把更大滚筒或更陡斜面当作统一进阶，也不能用作婴儿睡眠垫。
- 平衡木与平衡板 平衡木和平衡板分别通过改变步道宽度或支撑面的稳定性，提供站立、迈步与重心调整任务。选择时需考虑儿童平衡能力、所需扶持和跌倒风险，不以器材高度或晃动幅度衡量进步，也不能据此承诺改善注意力或学习表现。
- 肋木架 肋木架以固定框架和多层横杆提供不同高度的抓握位置，可用于扶持站立、横向移动及经评估适宜的攀爬任务。使用前应确认安装稳固、抓握与保护条件，悬垂并非必需活动，窗台或普通家具也不能直接作为替代设施。
- 爬行隧道与障碍组合 爬行隧道与障碍组合可提供钻爬、跨越、绕行及动作转换的游戏情境，活动要求应与儿童的移动能力、空间判断和理解方式相匹配。它们不能单独判断运动计划障碍，也不是每名儿童的必经训练，家庭安排应优先考虑路线稳定、通风与全程可观察。
- 踝足矫形器 踝足矫形器为小腿、踝和足部提供外部支持，可按评估目标用于站立、步行或体位管理。类型、角度、鞋具配合与穿戴时间需个体化确定，不能与普通矫形鞋垫混同。使用中应检查皮肤、舒适度和功能变化，并随生长及时复查。
- 坐姿保持椅与摆位用具 坐姿保持椅与摆位用具可为头颈、骨盆、躯干或足部提供支持，帮助儿童在合适体位下参与进食、操作和交流。支撑位置与角度需结合身体结构和活动目标评估，不能统一要求髋膝踝成直角；使用中应关注呼吸、舒适与皮肤受压。
全部训练器材与教具
对应诊疗领域
领域页写的是孩子的问题、评估与整体方案，这门课是方案里的一部分。
