早产儿与高危儿

早产、低出生体重、窒息缺氧、住过 NICU 的孩子，出院不是观察的结束。本栏目涵盖居家观察要点、按矫正月龄安排随访的方法，以及黄疸与眼底筛查的必要性。依据来自国家《早产儿保健工作规范》与本院高危儿早期干预门诊的做法：能在家观察的先观察，成组出现的预警征象、或者原来会的又不会了，不要硬等，尽快评估。

常见问题

关于早产儿与高危儿的常见问题

黄疸能靠晒太阳退吗？

不建议靠晒太阳退黄。家里的日晒强度、时长、照到多少皮肤都不稳定，隔着玻璃晒，能起作用的光又被削掉不少，还要担心受凉、体温升高和晒伤。医院的光疗有明确的波长、强度、距离和面积。要不要处理，看胆红素数值、出生后的小时龄，也看孩子吃奶、精神和大小便。

NICU 出院后，家长盯什么

出院是一个阶段结束，不是观察结束。居家看五样：喂养顺不顺、睡眠与安抚、动作姿势、社交反应、肢体对称性。判断依据不是会不会某一个动作，而是整体有没有持续向前的趋势。长期停在原地、或者原来会的又不会了，要尽早随访。

早产儿出院后，为什么还要查眼底

早产儿视网膜病变发生在眼球后部，眼睛外观看起来往往没有不同，家长看不出来。出生胎龄小于 32 周或出生体重小于 2000 克的早产儿是常规筛查对象；患过严重疾病或有较长时间吸氧史的，即便不在这两条线内也应筛查。首次检查一般安排在出生后 4–6 周，或矫正胎龄 31–32 周。