诊　疗　领　域

儿童发育与行为评估

儿童发育与行为评估通过病史询问、临床观察和适龄工具，了解运动、语言、认知及社会适应等方面的能力。筛查用于发现风险，诊断性评估用于进一步判断发育水平；医师结合各项结果提出随访与干预建议，不能仅凭一次评分作出诊断。

适用人群

出现以下情况时，建议接受专业评估。没有明显异常表现的儿童，也应按儿童健康管理要求定期监测发育。⁠^[3],[2],[6]⁠

预警征象筛查任一条阳性：如 6 月龄不能扶坐、12 月龄不会扶站或不会用拇食指对捏、18 月龄不会有意识叫爸妈、2 岁不会说 3 个物品名称、3 岁不会双脚跳
有早产、低出生体重、围生期窒息、颅内出血或严重新生儿疾病等高危史，需要定期随访评估
孤独症筛查（M-CHAT-R/F）阳性，或叫名不应、不指物、不看人
语言、运动或社交等任一领域明显落后于同龄水平，或已掌握的能力出现退步
入园入学前想了解发展水平与学习准备能力
干预训练前的基线评估与训练中的阶段复评

病因评估：发育、行为或喂养问题可能涉及不同原因。出现能力倒退、异常体征或多个发育领域同时落后时，应由医师结合病史与检查判断是否需要进一步评估。

儿童发育五大领域分别指什么？

理解儿童发育，可以从大运动、精细运动、语言与沟通、认知、社会适应五个方面入手。下面把这些名称对应到翻身、拿玩具、听懂话、找东西、与人玩耍等生活表现，帮助家长了解医生在关注什么。

儿童发育五大领域对照图：大运动、精细运动、语言与沟通、认知和社会适应，分别对应身体活动、用手、表达、思考、交往与自理 — 图2｜儿童发育五大领域的生活例子。综合看多个方面，比只看会不会走路或说话更全面。查看高清图 ↗

这些例子能直接用来判断发育迟缓吗？

不能。翻身、说话、分类、轮流玩等本领是在不同年龄逐渐学会的，这张图没有给出年龄标准，也没有分数。家长可以记录具体表现，再让专业人员结合年龄、病史和评估结果判断。

五个领域是这里采用的科普分组，不代表所有量表都按这五项计分。例如本站BXL-CNA使用七个领域；正式报告要按实际使用的评估工具解释，不应拿这张图替代量表。

发现原来会做的事情不再会做，或对发育有疑虑时，应及时向医生提出。

查看图中文字

大运动身体活动：看孩子怎样翻身、坐、走。
精细运动用手做事：看孩子怎样拿玩具、搭积木。
语言与沟通理解和表达：看孩子能否听懂话、表达需要。
认知动脑筋：看孩子怎样找东西、把积木分类。
社会适应与人相处和自理：看孩子怎样轮流玩、自己吃饭。

参考资料：CDC：儿童发育监测与筛查

内容更新：2026-09-12

评估内容与工具

初评与复评常用的工具
工具	年龄	评估内容
新生儿行为神经测定 NBNA	0–28 天	鲍秀兰教授 1988 年建立的新生儿 20 项行为神经测定，满分 40 分，用于新生儿期脑损伤的早期识别与早产儿随访。⁠^[8]⁠
全身运动质量评估 GMs	出生至矫正 5 月龄	观察婴儿自发运动质量，为脑瘫风险的早期识别提供线索，需结合神经系统检查、病史和必要的影像结果判断。⁠^[9],[10]⁠
0～1 岁 52 项神经运动检查	0–12 月龄	鲍秀兰教授团队引进并修订的神经运动检查，观察肌张力、姿势、反射与主动运动。⁠^[11]⁠
年龄与发育进程问卷 ASQ-3	1–66 月龄	家长填写的筛查问卷，沟通、大运动、精细动作、解决问题、个人社交五个能区；中国常模由复旦大学附属儿科医院团队建立。⁠^[12]⁠
儿童心理行为发育问题预警征象筛查表	3 月龄–6 岁	国家基本公共卫生服务的监测工具，每个年龄点 4 条，任一条阳性即应评估或转诊。⁠^[2],[3]⁠
修订版婴幼儿孤独症筛查量表及随访问卷 M-CHAT-R/F	16–30 月龄	用于识别孤独症相关风险，并根据初筛评分决定补充随访问卷或直接转诊。筛查结果不等于诊断；国家服务规范另规定对 18–24 月龄初筛异常儿童使用 M-CHAT 复筛。⁠^[13],[4]⁠
0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表儿心量表-Ⅱ	0–6 岁	依据 WS/T 580—2017，从五个能区、261 个项目评价发育行为水平，提供总发育商（DQ）及各能区结果；须由经培训的人员施测。⁠^[1]⁠
Gesell 发育诊断量表	0–6 岁	分别评价五个能区的发育水平，为判断发育迟缓及其程度提供依据。⁠^[5]⁠
Griffiths 发育评估量表 GDS-C	0–7 岁	六个领域的诊断性评估，中文版有常模。⁠^[5]⁠
贝利婴幼儿发展量表 Bayley-Ⅲ	1–42 月龄	评估认知、语言和运动能力，报告包括相应领域的标准化评分；其评分体系不能直接套用儿心量表-Ⅱ的发育商分级。⁠^[14]⁠
中国儿童发展中心婴幼儿智能发育量表 CDCC	2–30 月龄	在贝利量表基础上修订的婴幼儿发育评估工具，提供智力发育指数与运动发育指数。
0～1 岁神经运动 20 项检查（52 项简化法） INMA	1–12 月龄，早产儿使用矫正月龄	由鲍秀兰教授主编，从肌张力、姿势、反射和运动发育四个方面检查。逐项结合月龄判读，不设总分；阳性项目是进一步评估的线索，不能单独用于诊断。⁠^[20],[11]⁠
宝秀兰儿童神经发育综合评估系统 BXL-CNA	1 月龄–6 岁	本院自研工具，涵盖七个领域、21 个维度，提供发育年龄与校标参照的比值发育商，辅助制定训练目标及阶段复评。BXL-CNA 采用内部操作性参照口径，尚未建立常模标准分、百分位或标准差位置。其判据严于发育监测清单，两者的年龄结果不能互换，也不能替代标准化量表的诊断性评估。⁠^[21],[22]⁠
语言与社交评估 S-S 法、CDI、PEP-3、VB-MAPP	按具体工具选择	根据语言理解、表达、沟通和学习需求选择专项工具，各工具的适用年龄、评估内容及结果解释不同。⁠^{[17],[18],[19]}⁠

干预方法

筛查与诊断性评估⁠^[2],[6]⁠常规发育监测发现风险后，进一步选择适龄量表评估；已有明确发育落后或高危史的儿童，可由医师直接安排诊断性评估。
持证施测、医师解释⁠^[1],[7]⁠儿心量表-Ⅱ等诊断性量表须由经培训的评估师施测；报告由医师结合病史、体格检查与观察解释，量表分数不单独构成诊断。
早产儿使用矫正年龄⁠^[15],[16]⁠一般使用矫正年龄至 24 月龄，出生胎龄不足 28 周者可延长至 36 月龄；同时遵循具体量表的施测要求和随访安排。
依据评估制定干预建议结合各领域的能力与困难，讨论是否需要早期综合、运动、作业、言语认知或社交支持，并确定复评安排。
按用途选择评估工具INMA 用于观察婴儿神经运动表现，BXL-CNA 用于细化训练目标和阶段复评；需要标准化诊断性评估时，另选儿心量表-Ⅱ、Gesell 等适宜工具，并分别解释结果。

形式、频次与疗程

筛查时点（国家规范）。在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄，以及 4、5、6 岁开展心理行为发育初筛。18–24 月龄初筛异常儿童可按规范使用 M-CHAT 复筛；工具选择需符合适用年龄。⁠^[2],[4]⁠
发育商分级（标准）。儿心量表-Ⅱ的 DQ 分级为：130 及以上优秀，110–129 良好，80–109 中等，70–79 临界偏低。低于 70 时需进一步评估；量表分级不能单独确诊智力障碍，也不能套用于其他量表。⁠^[1]⁠
时长与报告。诊断性量表通常需约一小时，具体取决于工具、年龄和配合情况。报告通常于当天或次日提供，由医师面谈解释。
复评。干预期间通常每 3–6 个月复评，具体间隔按临床需要和量表要求确定。尽量使用同一版本工具，并结合日常能力变化判断。

诊疗与康复团队

在诊医师周丛乐教授 · 主任医师 · 博士生导师宝秀兰首席专家　·　北京大学第一医院儿科
在诊医师刘维民副主任医师宝秀兰医疗联合创办人
在诊医师孙淑英副主任医师宝秀兰首席专家　·　原首都儿科研究所生长发育研究室
学术体系创始人鲍秀兰教授 · 主任医师北京宝秀兰创始人 · 首席专家　·　北京协和医院儿科教授

量表由当日值班的专业人员施测。健康管理中心的评估师持 0–6 岁儿童神经心理行为发育评估资质，GMs 的施测人员受过相应培训，言语部治疗师受过 Griffiths、贝利、CDCC 等施测培训。出诊安排以当期公告为准。

鲍秀兰教授是宝秀兰创始人；门诊服务由在诊医师与专业团队开展。

就诊流程与准备

初诊先了解出生史、发育进程、既往检查和家庭关注的问题，再按年龄与临床需要选择量表；小月龄或高危婴儿可结合神经运动检查、GMs 等评估。施测后，医师综合病史、现场观察、家庭视频和量表结果解释报告，提出随访、干预或转诊建议，并说明复评时间。

初评需携带：

既往评估报告与筛查问卷，如 ASQ-3、M-CHAT-R/F、儿心量表及 Gesell；保留施测日期与版本信息，供医师综合比较
儿童保健手册及历次身长、体重、头围记录，用于观察生长趋势
出生记录与出院小结，包括出生胎龄、出生体重、Apgar 评分；早产儿同时提供预产期
新生儿听力筛查、眼底筛查与头颅影像报告（如做过）
反映日常游戏、进食及互动情况的短视频，每段约 1–2 分钟，尽量保留完整过程
具体的问题记录，例如已会使用的词语、能独立完成的动作，以及变化出现的时间
正在进行的训练项目、频次和持续时间，以及用药、辅具情况；已入园儿童可带教师反馈
评估前保证正常睡眠和进食，尽量选择儿童精神状态较好的时段；诊断性量表通常需约一小时

费用与医保。评估与训练按项目计费，具体价格以门诊公示为准，初诊前可致电 400-0066-650 咨询。医保结算与残联康复补贴的适用范围，需结合本院当期资质及北京市、大兴区公布的政策确认。

指南与专业依据

以下指南与专业资料为评估和干预提供参考；具体方法、训练频次与复评安排需结合儿童的评估结果制定。

0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表 WS/T 580—2017　国家卫生计生委，2017
国家基本公共卫生服务规范（第三版）：0～6 岁儿童健康管理服务规范（国卫基层发〔2017〕13 号）　国家卫生计生委，2017
0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）（国卫办妇幼发〔2022〕12 号）　国家卫生健康委办公厅，2022
中国全面发育迟缓诊断指南（2024）　国家儿童医学中心, 首都医科大学附属北京儿童医院保健中心, 等，2024
Promoting optimal development: identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening　Lipkin PH, Macias MM，2020
儿童心理行为专科建设专家共识　静进, 欧萍, 徐海青, 等，2023

关于儿童发育与行为评估

儿童发育评估测什么？包括哪些方面？

通常关注大运动、精细动作、语言、认知及社会适应等方面，不同工具划分的领域有所不同。筛查结合家长报告与观察，用于发现风险；诊断性评估由受过培训的人员规范施测，进一步了解能力水平，再由医师结合临床情况判断。

发育评估几个月做？多久做一次？

国家规范要求在 3 岁前的 8 个健康检查时点，以及 4、5、6 岁开展心理行为发育初筛。有高危史、筛查异常或明确发育落后时，需进一步安排诊断性评估；已经接受干预的儿童，通常每 3–6 个月复评，出现能力退步或新症状时应提前就诊。

发育商是什么意思、多少算正常？儿心量表报告怎么看？

发育商（DQ）通常按「发育年龄÷用于评估的实际或矫正年龄×100」计算，100 不是满分，DQ 也不等同于智商。儿心量表-Ⅱ将 80–109 列为中等、70–79 列为临界偏低；低于 70 时需进一步评估，但不能仅凭这一分数确诊智力障碍。解读时要同时看各能区表现、病史和日常适应能力，不同量表的分级不能直接互换。

发育评估报告怎么看

儿心量表、Gesell、贝利、ASQ-3 有什么区别？

ASQ-3 主要由家长填写，用于发育筛查；儿心量表-Ⅱ、Gesell、Griffiths 和贝利量表用于更系统的发育评估，由受过培训的人员施测。它们的年龄范围、评估内容和评分体系不同，应按就诊问题选择。已有明显发育落后的儿童，可直接接受医师安排的诊断性评估。

儿保体检说发育筛查没通过，怎么办？筛查阳性就是有问题吗？

筛查异常提示需要进一步了解原因，不等于已经确诊；筛查未见异常也不能排除所有发育问题。医师会结合具体征象选择发育量表或专科转诊。M-CHAT-R/F 根据初筛评分决定是否补充随访问卷，高风险儿童可直接转诊评估。后续安排应结合诊断性评估与持续观察确定。

发育评估要多久？要空腹吗？当天能拿到报告吗？

诊断性量表通常需约一小时，连同问诊与报告解读，建议预留充足时间。单纯发育评估不需要空腹，正常睡眠和进食有助于儿童参与；家长按评估师要求陪同，避免提示或代答。报告通常于当天或次日提供。若儿童发热、明显不适或持续哭闹，应提前告知，必要时调整评估时间。

第一次去发育门诊要准备什么

早产宝宝什么时候做评估？按什么年龄算？

早产儿应按出院后的随访计划评估，由医师结合月龄选择 NBNA、GMs、神经运动检查或综合发育量表。一般使用矫正年龄至 24 月龄，出生胎龄不足 28 周者可延长至 36 月龄；具体还需遵循相应量表的施测要求。

了解详情

一次评估结果偏低，是否就能确定有发育障碍？

不能仅凭一次分数判断。疲劳、饥饿、身体不适或对环境不熟悉，都可能影响表现，但也不能因此忽略持续的发育落后。医师会结合病史、家长报告和临床观察解释结果，再决定复评、干预或进一步检查的安排。

在家能自己测吗？

家长可在专业指导下填写 ASQ-3、M-CHAT-R/F 等适龄筛查问卷，并记录日常表现。预警征象筛查还需结合规范中的询问与观察要求，结果异常或有疑虑时应就诊。诊断性量表需由受过培训的人员规范施测，不能用网上题目自行评分代替。

北京大兴宝秀兰提供哪些儿童发育评估？评估后如何解读报告？

宝秀兰爱儿门诊部根据年龄和就诊问题，选择儿心量表-Ⅱ、Gesell、Griffiths 或贝利等工具，由受过相应培训的评估师施测，医师结合病史与观察解释各领域结果，并提出后续建议。婴儿可按需要接受 INMA 神经运动 20 项检查；本院自研 BXL-CNA 用于细化训练目标和阶段复评，两者均不能替代标准化量表的诊断性评估。孤独症诊断、影像及遗传代谢检查转诊至相应机构。电话 400-0066-650。