诊　疗　领　域

儿童心理行为发育评估：儿心量表、Gesell、贝利、ASQ-3、M-CHAT 与发育商

儿童发育评估是用标准化量表把孩子的大运动、精细动作、语言、认知与社交行为和同龄常模比较，分筛查和诊断两层。筛查用 ASQ-3、预警征象、M-CHAT-R/F 等家长问卷，按国家规范在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄的健康检查里做；筛查阳性的做诊断性评估：儿心量表-Ⅱ、Gesell、Griffiths 或贝利量表，得出发育商（DQ），80–109 为中等、70–79 为临界偏低、70 以下为智力发育障碍。量表结果反映的是当天的表现，不能替代医师的诊断，也不预测孩子的上限。宝秀兰由持证评估师施测、医师解释报告，评估后直接对接早期干预与训练；早产儿按矫正月龄评估，新生儿期用 NBNA 与全身运动质量评估（GMs）。

适用人群

以下情况建议做评估；没有异常表现的孩子按国家规范在健康检查时点做筛查即可。^[3],[2],[6]

预警征象筛查任一条阳性：如 6 月龄不能扶坐、12 月龄不会扶站或不会用拇食指对捏、18 月龄不会有意识叫爸妈、2 岁不会说 3 个物品名称、3 岁不会双脚跳
早产、低出生体重、窒息、颅内出血、新生儿重症监护病房住院等高危史，按矫正月龄定期评估
孤独症筛查（M-CHAT-R/F）阳性，或叫名不应、不指物、不看人
语言、运动或社交任一能区明显落后于同龄，或原来会的又不会了
入园入学前想了解发展水平与学习准备能力
干预训练前的基线评估与训练中的阶段复评

病因学评估指征。发育落后有时是某一种罕见病最先露出来的一面。出现发育倒退、特殊体征或多个能区同时落后时，医生会考虑杜氏肌营养不良、腓骨肌萎缩症、遗传性痉挛性截瘫、Rett 综合征、结节性硬化症、West 综合征、婴儿严重肌阵挛性癫痫、神经纤维瘤病、CDKL5 缺乏症、Prader-Willi 综合征、威廉姆斯综合征、Noonan 综合征、Silver-Russell 综合征、苯丙酮尿症、黏多糖贮积症、异染性脑白质营养不良、成骨不全症、软骨发育不全、低磷性佝偻病、原发性生长激素缺乏症、Kabuki 综合征、Cornelia de Lange 综合征、Sotos 综合征、21 三体综合征、SYNGAP1 相关智力障碍、CHD8 相关神经发育障碍、PTEN 错构瘤肿瘤综合征、GLUT1 缺乏综合征、神经元蜡样脂褐质沉积症、X-连锁肾上腺脑白质营养不良、线粒体脑肌病、尼曼匹克病、神经节苷脂贮积症、戊二酸血症Ⅰ型、枫糖尿症、生物素酶缺乏症、同型半胱氨酸血症、肝豆状核变性、多巴反应性肌张力障碍、Lennox-Gastaut 综合征、非综合征型耳聋、1p36 缺失综合征、Wolf-Hirschhorn 综合征、Joubert 综合征、无脑回畸形、FOXG1 综合征、CTNNB1 相关神经发育障碍、SATB2 相关障碍、鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症、瓜氨酸血症、精氨酸酶缺乏症、丙酸血症、异戊酸血症、半乳糖血症、原发性肉碱缺乏症、戈谢病、全身型重症肌无力、低碱性磷酸酶血症、马凡综合征、面肩肱型肌营养不良症、先天性肌营养不良（胶原Ⅵ相关肌病）、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、Pelizaeus-Merzbacher 病、亚历山大病、Canavan 病、Zellweger 谱系障碍、Menkes 病、Aicardi-Goutières 综合征、L1 综合征、共济失调毛细血管扩张症、KCNQ2 相关障碍、进行性骨化性纤维发育不良、Dandy-Walker 畸形、Sturge-Weber 综合征、Bardet-Biedl 综合征、Leber 先天性黑矇、早产儿视网膜病变一类的病因。完整的判断线索见罕见病识别线索。

儿童发育五大领域分别指什么？

理解儿童发育，可以从大运动、精细运动、语言与沟通、认知、社会适应五个方面入手。下面把这些名称对应到翻身、拿玩具、听懂话、找东西、与人玩耍等生活表现，帮助家长了解医生在关注什么。

儿童发育五大领域对照图：大运动、精细运动、语言与沟通、认知和社会适应，分别对应身体活动、用手、表达、思考、交往与自理 — 图2｜儿童发育五大领域的生活例子。综合看多个方面，比只看会不会走路或说话更全面。查看高清图 ↗

这些例子能直接用来判断发育迟缓吗？

不能。翻身、说话、分类、轮流玩等本领是在不同年龄逐渐学会的，这张图没有给出年龄标准，也没有分数。家长可以记录具体表现，再让专业人员结合年龄、病史和评估结果判断。

五个领域是这里采用的科普分组，不代表所有量表都按这五项计分。例如本站BXL-CNA使用七个领域；正式报告要按实际使用的评估工具解释，不应拿这张图替代量表。

发现原来会做的事情不再会做，或对发育有疑虑时，应及时向医生提出。

查看图中文字

大运动身体活动：看孩子怎样翻身、坐、走。
精细运动用手做事：看孩子怎样拿玩具、搭积木。
语言与沟通理解和表达：看孩子能否听懂话、表达需要。
认知动脑筋：看孩子怎样找东西、把积木分类。
社会适应与人相处和自理：看孩子怎样轮流玩、自己吃饭。

参考资料：CDC：儿童发育监测与筛查

内容更新：2026-09-12

评估

初评与复评常用的工具
工具	年龄	评估内容
新生儿行为神经测定 NBNA	出生后 2–28 天	鲍秀兰教授 1990 年建立的新生儿 20 项行为神经测定，满分 40 分，用于新生儿期脑损伤的早期识别与早产儿随访。^[8]
全身运动质量评估 GMs	足月后至 5 月龄	观察婴儿自发运动的质量，对脑瘫的早期预测有高敏感度，与 NBNA 和神经运动检查配合用于高危儿。^[9],[10]
0～1 岁 52 项神经运动检查	0–12 月龄	鲍秀兰教授团队引进并本土化的神经运动检查，看肌张力、姿势反射与主动运动。^[11]
年龄与发育进程问卷 ASQ-3	1–66 月龄	家长填写的筛查问卷，沟通、大运动、精细动作、解决问题、个人社交五个能区；中国常模由复旦大学附属儿科医院团队建立。^[12]
儿童心理行为发育问题预警征象筛查表	3 月龄–6 岁	国家基本公共卫生服务的监测工具，每个年龄点 4 条，任一条阳性即应评估或转诊。^[2],[3]
改良婴幼儿孤独症筛查量表 M-CHAT-R/F	16–30 月龄	孤独症筛查问卷，阳性后做随访问卷；按国家规范在 18、24 月龄做孤独症筛查。^[13],[4]
0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表儿心量表-Ⅱ	0–6 岁	卫生行业标准 WS/T 580—2017 的诊断性量表，五个能区 261 项，得发育商（DQ）与各能区发育商；施测者须经培训。^[1]
Gesell 发育诊断量表	0–6 岁	五个能区分别给发育商的经典诊断性量表，全面发育迟缓诊断指南推荐工具之一。^[5]
Griffiths 发育评估量表 GDS-C	0–7 岁	六个领域的诊断性评估，中文版有常模。^[5]
贝利婴幼儿发展量表 Bayley-Ⅲ	1–42 月龄	认知、语言、动作三大领域，早产儿随访研究的常用结局工具。^[14]
中国儿童发展中心婴幼儿智能发育量表 CDCC	2–30 月龄	贝利量表的中国修订版，给智力发育指数与运动发育指数。
0～1 岁神经运动 20 项检查（52 项简化法） BXL-INA	矫正月龄 1–12 月	鲍秀兰教授主编的 20 项简化法，分肌张力、姿势、反射、运动落后四个方面；没有总分，逐项按当月龄判读。7749 例高危儿队列中与 52 项法的一致性 Kappa 0.796。^[20],[11]
宝秀兰儿童神经发育综合评估系统 BXL-CNA	1 月龄–6 岁	本院自主研发的神经发育综合评估工具，七个领域 21 个维度自适应施测，每个维度出发育年龄与发育商；条目月龄锚点按「约 75% 儿童达成」定义并逐条登记公开参照。采用内部操作性参照口径，未建立常模标准分与百分位，不替代上列标准化量表的诊断性评估。^[21],[22]
语言与社交评估 S-S 法、CDI、PEP-3、VB-MAPP	按年龄	语言发育迟缓与孤独症儿童的专项评估，按各领域页面。^{[17],[18],[19]}

干预方法

两层评估^[2],[6]先筛查后诊断：筛查阳性或有高危史的孩子做诊断性量表，按国家规范与美国儿科学会的监测与筛查流程。
持证施测、医师解释^[1],[7]儿心量表-Ⅱ等诊断性量表须由经培训的评估师施测；报告由医师结合病史、体格检查与观察解释，量表分数不单独构成诊断。
早产儿按矫正月龄^[15],[16]2 岁以内的早产儿按矫正月龄评估，NBNA、GMs 与神经运动检查按高危儿随访的时点安排。
评估直接对接干预评估当天出方案：对应到早期综合、运动、作业、言语认知或社交融合训练，并安排复评时点。
本院自研工具与标准化量表并用宝秀兰儿童神经发育综合评估系统（BXL-CNA）与 0～1 岁神经运动 20 项检查（BXL-INA）用于训练目标的制定与阶段复评；两者的结果不替代儿心量表-Ⅱ、Gesell 等标准化量表的诊断性评估，需要标准分或百分位时另行安排。

形式、频次与疗程

筛查时点（国家规范）。3、6、8、12、18、24、30、36 月龄做预警征象筛查，18、24 月龄做孤独症筛查；6、12、24、36 月龄做听力筛查。^[2],[4]
发育商分级（标准）。儿心量表-Ⅱ：DQ 130 以上优秀，110–129 良好，80–109 中等，70–79 临界偏低，70 以下智力发育障碍。^[1]
时长。诊断性量表一次约一小时，家长在场；报告当天或次日出，医师面谈解释。
复评。干预中每 3–6 个月用同一套量表复评一次，看的是相对同龄的位置变化。

团队

首席专家刘维民副主任医师宝秀兰医疗联合创始人 · 首席医疗官　·　原北京市爱育华妇儿医院儿保科主任
首席专家孙淑英副主任医师宝秀兰医疗首席专家　·　原首都儿科研究所生长发育室
首席专家周丛乐教授 · 主任医师 · 博士生导师宝秀兰爱儿门诊儿科教授　·　北京大学第一医院儿科

健康管理中心的评估师持 0–6 岁儿童神经心理行为发育评估资质；GMs 由受过培训的医师施测；言语部治疗师受过 Griffiths、贝利、CDCC 等施测培训。出诊安排以当期公告为准。

流程与准备

初诊先评估再定方案：评估当天由医生看孩子、问病史，治疗师做量表；方案定下后开始训练，每个阶段复评一次。请提前电话预约，早产儿按矫正月龄安排。

初评需携带：

出生记录：出生证、出院小结（含胎龄、出生体重、Apgar 评分）
既往检查与评估报告：头颅超声或 MRI、听力与眼底筛查、已做过的量表
正在使用的药物、特殊配方或矫形器
家长记录的视频：孩子平时的动作、发音或互动片段，比诊室里的十分钟更有代表性
既往评估报告（不同机构的量表可以对照）
早产儿带出院小结与矫正月龄
让孩子睡饱、吃饱再来，评估约一小时

费用与医保。评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

依据

评估工具、方法与频次的依据如下；具体做法以评估后的个体方案为准。

0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表 WS/T 580—2017　国家卫生计生委，2017
国家基本公共卫生服务规范（第三版）：0～6 岁儿童健康管理服务规范（国卫基层发〔2017〕13 号）　国家卫生计生委，2017
0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）（国卫办妇幼发〔2022〕12 号）　国家卫生健康委办公厅，2022
中国全面发育迟缓诊断指南（2024）　国家儿童医学中心, 首都医科大学附属北京儿童医院保健中心, 等，2024
Promoting optimal development: identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening　Lipkin PH, Macias MM，2020
儿童心理行为专科建设专家共识　静进, 欧萍, 徐海青, 等，2023

关于心理行为发育评估

儿童发育评估测什么？包括哪些方面？

大运动、精细动作、语言、认知（适应能力）与社交行为五个能区，和同龄常模比较。筛查用家长问卷，诊断用评估师施测的量表。

发育评估几个月做？多久做一次？

按国家规范，3、6、8、12、18、24、30、36 月龄的健康检查里做预警征象筛查，18、24 月龄做孤独症筛查。有高危史或筛查阳性的做诊断性评估；干预中每 3–6 个月复评一次。

发育商多少算正常？儿心量表怎么看？

按 WS/T 580—2017：发育商 80–109 为中等，110–129 良好，130 以上优秀；70–79 为临界偏低，需要随访或干预；70 以下为智力发育障碍。看总分也看各能区，一个能区落后和全面落后的处理不同。

儿心量表、Gesell、贝利、ASQ-3 有什么区别？

ASQ-3 是家长填的筛查问卷，快、便宜、能在家做；儿心量表-Ⅱ、Gesell、Griffiths、贝利是评估师施测的诊断性量表，能定程度和能区。筛查阳性再做诊断量表，不要反过来。

发育评估多少钱？医保能报吗？

评估与训练按项目计费，价目以门诊现场公示为准，初诊前可电话 400-0066-650 询问。本院是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部；医保结算与残联康复补贴以本院当期资质和北京市、大兴区当年公布的政策为准，请在预约时确认，本页不作承诺。

早产宝宝什么时候做评估？按什么年龄算？

2 岁以内按矫正月龄评估。新生儿期用 NBNA，足月后到 5 月龄做 GMs，1 岁内做神经运动检查，之后按高危儿随访的时点做发育量表。

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评估结果不好就是有问题吗？会不会误判？

量表反映的是当天的表现，孩子困了、饿了、认生都会影响；所以规范要求评估师持证施测、医师结合病史解释，结果不单独构成诊断。一次结果偏低的孩子，先干预再复评，看的是变化。

在家能自己测吗？

ASQ-3、预警征象、M-CHAT-R/F 这类筛查问卷本来就是家长填的，可以先做；阳性或拿不准的来做诊断性评估。诊断性量表需要标准化的工具与培训，不能在家做。

门诊部、医院康复科、民办机构有什么不同，宝秀兰属于哪一种？

宝秀兰爱儿门诊部是经大兴区卫健委执业登记的医疗机构（综合门诊部），诊疗科目含儿科与康复医学科，由医生接诊、治疗师训练；创始人鲍秀兰教授建立的 NBNA 与 0–1 岁神经运动检查是本院评估体系的起点。与三级医院康复科相比，本院不做手术与住院，需要影像、遗传代谢或专科诊断时转诊；与非医疗的训练机构相比，本院先由医生评估再定方案，每阶段复评。是否医保定点与残联定点以当期公示为准。

在北京大兴哪里能做？怎么预约？

北京宝秀兰爱儿门诊部位于北京市大兴区景明路 16 号院（燕保高米店家园）2 号楼，周一至周日 09:00–18:00。位于大兴区景明路 16 号院（燕保高米店家园）内，邻近地铁 4 号线（大兴线）高米店站；请以地图导航为准，到院前可先电话确认。电话 400-0066-650 预约，初诊先评估。