长得比同龄人慢，一定是发育迟缓吗？

在小区里遇到同月龄的孩子，家长总忍不住比一比：人家会跑了，我家怎么还走不稳；隔壁会说句子了，我家还只会叫爸爸妈妈。

先说一个前提：每个孩子都有自己的时间表。发育里程碑给出的是年龄范围，不是及格线，几个月的差异在幼儿期很常见。孩子在某个方面暂时落后，可能只是个体差异。

值得留意的，是成组出现的信号。下面按五个领域列出 0–2 岁常被提到的观察点。

言语与语言

言语指的是口头交流的能力，语言指的是怎样表达和接收信息。

• 3–4 个月不会发出任何声音。
• 4 个月很少发出咕咕的声音，逗他也不笑。
• 7 个月对声音完全没有反应，需要先排除听力问题。
• 到 1 岁不使用任何单词。
• 2 岁时表达的词汇量不足 50 个，只能模仿语音，或者不用语言进行交流。语言这一项的详细口径见孩子说话晚，是贵人语迟吗？。

孩子开口说话的时间个体差异较大。家长要先确认孩子没有听力问题，这是语言发展的基础。

运动

运动发育会影响大肌肉活动，比如爬和走，也会影响精细动作，比如抓握和使用餐具。

• 3–4 个月无法抓住物体。
• 6 个月不会从俯卧翻到仰卧。
• 6 个月不能扶坐，8 个月不会独坐。
• 7 个月不会主动伸手拿东西。
• 1 岁在外力支持下也无法爬行或站立。
• 18 个月无法行走或推动带轮玩具。
• 18 个月不会独走。

认知

认知指的是思考、学习和解决问题的能力。

• 不会发出咿咿呀呀的声音。
• 不会模仿动作，比如挥手再见或摇头。
• 交流时没有眼神接触。
• 对物体比对人更感兴趣。
• 叫名字时没有回应。

发现得早，能更早开始有针对性的引导与随访。

视力

宝宝在前 6 个月视力较为模糊，随着月龄增加会逐渐清晰。出现下面的情况建议及时检查。

• 4 个月对自己的手没有兴趣。
• 3 个月眼睛不会跟随移动的物体。
• 6 个月双眼不能跟随近距离或远距离的物体。

社交与情感

这一类会影响孩子与成人或其他孩子的互动能力，通常在学龄前变得明显：很少主动看人、很少回应他人的表情、不参与简单的来回游戏、对同伴缺乏兴趣。

家长可以怎么做

不要过度恐慌。没有按时达到某一个里程碑，并不一定代表发育迟缓，年龄范围是平均值，不是绝对标准。

在孩子稍微落后的领域增加环境刺激：多和孩子说话、读书，提供安全的爬行和探索空间，鼓励他尝试新技能。

如果注意到多个上述信号，特别是不同领域同时落后，建议做一次评估，而不是继续等。评估之后能给出更有针对性的建议。

不会爬能不能直接站，见不会爬却想站，能跳过爬行吗？；说话晚怎么看，见孩子说话晚，是贵人语迟吗？。同类文章都在发育里程碑。