架着腋下练走路，练走了什么

门诊里常见这样一幕：大人弯着腰，双手架在孩子的腋下，像提线木偶一样提着孩子往前走。孩子双脚虚浮，脚尖勉强点地，两条腿像划水一样。家长的问题往往是：天天这么辛苦帮他练走路，怎么越练腿越软，是不是缺钙。

多数时候不是缺钙，是缺练。更准确地说，是那双勤奋的手，把孩子练习控制重心的机会先替他做掉了一大半。

走路练的是重心控制

人学会走路，核心不是靠腿撑着，而是靠大脑控制重心。

孩子摇摇晃晃站起来的时候，身体一歪，前庭觉报警，核心肌群把身体拉回来；脚底感觉到地面不平，本体感觉传导，脚踝角度随之调整。这些每秒钟几百次的神经信号传递，就是他在练脑子。

当大人把手架在他腋下的时候，你替他控制了重心，替他承担了体重，也替他解决了会摔倒的恐惧。孩子的大脑收到的信号是：不需要我看路，也不需要我控制肌肉，反正不会倒。

这更像是被托起来之后的悬空迈步：看起来在走，真正的重心控制没学到多少。架着他走再远，对自己能走稳的帮助也很有限，甚至可能让他更依赖外力。

很多踮脚是架出来的

有家长着急地问：孩子走路老是踮脚，是不是肌张力高。上手一摸，肌肉是软的，没有病理性的张力增高。再问一句平时在家怎么走的，答案往往是：怕他摔，一直提着走。

孩子被提着腋下时，为了够到地面，会本能地绷直脚面，去找那一点地面支撑。时间长了，小腿后侧的肌肉和跟腱容易变紧，习惯性尖足就这么养成了。

还有一种情况：长期习惯了把体重交给大人的手，一旦松手，孩子会立刻向后倒，因为他不知道怎么把重心放在自己的脚掌上。

多数时候，这更像是一种训练方式带偏的发育误导，动作模式被教歪了。

这些情况不要在家继续练

1. 接近 18 个月仍然完全离不开扶物或扶人，或者一直无法稳定站住。
2. 踮脚走超过 2 岁仍很明显，或者越来越踮、一放松就踮。
3. 只踮一侧，或一侧明显更僵硬，或走路明显偏向一边。
4. 脚跟怎么都放不下去，脚踝很硬，或小腿、跟腱明显紧。
5. 踮脚是突然出现的，或者伴随动作倒退、明显不协调、频繁绊倒。

看到踮脚，先问在家是怎么走的，再谈要不要评估。

肌张力的常见误会，见飞机手、头后仰、尖足，都是肌张力高吗？。同类文章都在常见误区。