孤独症女孩,为什么容易被漏过

李昕 社交融合督导审核 刘维民 副主任医师更新于
孤独症女孩,为什么容易被漏过

临床上被识别出来的孤独症谱系男孩,明显多于女孩。这个差距背后,有一部分是表现不典型的女孩被漏过了,她们不容易被看见。

评估标准存在性别偏差

常用的孤独症评估标准主要基于男性的特征建立,而女孩的表现形式往往与男孩不同。

女孩通常表现出更含蓄的症状,不一定有明显的重复和刻板行为,或者这些行为以不同的方式呈现。比如男孩可能痴迷于列车时刻表,女孩则可能对童话角色产生强烈兴趣。这些表现在女孩身上往往被认为正常而被忽视。

更强的社交伪装能力

女孩通常更善于在公共场合控制自己的行为,这让老师和旁人更难发现异常。

很多孤独症女孩能够保持微笑、进行一定的眼神交流,或者表现出社交意愿,她们的不同就被忽略了。即使社交方式有些特别,人们也常常认为只是比较害羞,不再深究。

容易被归到其他问题上

尚未被识别的孤独症女孩,常常伴随焦虑或自信心不足,这些表面现象可能盖住核心问题。

有些女孩起初被认为是注意力方面的困难,实际上她们符合孤独症的诊断标准。由于社交障碍的特征不明显,孤独症的问题反而被放在了一边。

暂时的适应能力

女孩往往更擅长观察和模仿他人的社交行为,这种适应能力让她们在小学低年级阶段不太容易被发现。

进入高年级和中学阶段之后,社交关系变得复杂,困难才逐渐显现:难以维持深入的友谊,难以理解同龄人之间微妙的互动方式。

被漏过之后

  • 心理健康的挑战。始终感到自己与众不同却不知道原因,可能带来情绪困扰;长期通过模仿融入群体却无法真正理解社交规则,会让她们感到疲惫和困惑。
  • 错过早期支持。被较晚发现时,已经错过了不少社交技能培养的时期,后续支持的难度也会增加。
  • 潜在的安全风险。对社交暗示的理解有限,同时又渴望被接纳,可能更容易受到伤害,也更难识别有风险的情境。

家长可以怎么做

如果你注意到女儿有社交困难、特别执着于某些兴趣,或者虽然努力模仿他人却仍难融入,不要简单归因于性格内向。

寻求专业评估可以帮助理解孩子真正的需求。每个孩子都是独特的个体,她们可能以不同的方式感知世界,认识和理解这些差异,是支持她们成长的起点。

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参考文献

  1. Loomes R, Hull L, Mandy W P L. What is the male-to-female ratio in autism spectrum disorder? A systematic review and meta-analysis[J]. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2017, 56(6): 466-474.
  2. Hull L, Petrides K V, Mandy W. The female autism phenotype and camouflaging: a narrative review[J]. Review Journal of Autism and Developmental Disorders, 2020, 7(4): 306-317.
  3. Zhou H, et al. Prevalence of autism spectrum disorder in China: a nationwide multi-center population-based study among children aged 6 to 12 years[J]. Neurosci Bull, 2020, 36(9): 961-971.
  4. 中华医学会儿科学分会发育行为学组, 中国医师协会儿科分会儿童保健专业委员会, 等. 孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2017, 55(12): 890-897.

本文由李昕(社交融合督导)撰写,刘维民(副主任医师)医学审核,审核日期 2026 年 09 月 07 日

本文写的是常见情况的一般规律,不替代面诊。孩子的具体情况,要由医生当面看过再判断。