语言发育迟缓与构音障碍的训练方法
语言落后与发音不清是两类问题，训练方法不同。语言理解与表达落后的儿童，以按语言发育阶段安排的语言训练为主，并指导家长在日常对话和共读中给予支持；发音不清的儿童直接进行发音训练；口语暂不足以沟通的儿童，可先使用图片、手势或设备沟通。训练自听力检查和语言评估开始。
方法选择的依据
先检查听力，再区分语言问题与语音问题。语言评估前先进行听力检查，以排除听力损失这一可能的原因；同时存在社交沟通问题的儿童，一并进行孤独症筛查。[1],[2]
评估与干预无需等到 3 岁。2 岁时词汇不足 50 个或尚无短语，即应评估并开始干预。[1]
家长参与是训练的组成部分：治疗师指导家长在日常互动中使用语言支持策略，在对话、游戏和绘本共读时支持儿童。[3],[4]
训练从评估确定的阶段开始。先评估理解与表达各自所处的阶段，再从儿童所处的阶段起，逐级训练词汇、短语与句子；对发音不清的儿童，训练的是发音本身。每周的课次按评估后的方案确定，家长每日在家庭中进行的对话与共读同样计入训练。
口语暂不足以沟通时，可先使用图片、手势或设备沟通：语言发育迟缓的儿童可将辅助与替代沟通（AAC）作为临时的沟通手段，口语训练照常进行。[2]
常用方法（6）
下表先列宝秀兰训练项目采用的方法，再列其余方法。同一方法用于不同问题时，承担的任务并不相同；表中说明的是它在这类问题中的作用。
| 方法 | 在这类问题中的作用 | 专业方向 | 在宝秀兰 |
|---|---|---|---|
| S-S 法 | 语言评估工具：先明确语言理解与表达各自所处的阶段，训练从儿童所处的阶段开始。 | 言语语言与沟通 | 训练项目的主要方法 |
| 自然发展行为干预（NDBI） | 语言迟缓幼儿采用强化式自然情境教学（EMT）：教会家长在游戏和日常生活中引出幼儿的表达，由家长在家中实施。 | 行为分析与自然发展行为干预 | 训练项目的组成部分 |
| 家长实施的语言干预 | 用于迟语与语言发育迟缓的儿童：由治疗师指导，家长在日常对话、游戏和共读中回应、示范、扩展与等待。 | 言语语言与沟通 | 训练项目的组成部分 |
| 构音与语音训练 | 用于发音不清（语音障碍）的儿童：直接训练目标音，从音节逐级过渡到对话。语言发育迟缓另由语言训练处理，两者可同时进行。 | 言语语言与沟通 | 训练项目的组成部分 |
| 辅助与替代沟通（AAC） | 迟语儿童可将 AAC 作为临时的沟通手段；儿童言语失用患儿口语不足时，AAC 可同时支持功能性沟通与言语。 | 言语语言与沟通 | 训练项目的组成部分 |
| 口部运动治疗与口肌训练 | 用于发音不清的儿童时，训练的是唇、舌、下颌的非言语动作，安排在发音训练之前或与之同时进行；在宝秀兰，对发音不清的儿童直接训练发音。 | 言语语言与沟通 | 训练项目的组成部分 |
- S-S 法将 1–6.5 岁儿童的语言发育水平分为五个阶段的检查法，1990 年由中国康复研究中心引进修订，由受过专业培训的人员当面施测。定义、适用对象与实施方法
- 自然发展行为干预（NDBI）在游戏和日常生活中实施、跟随儿童兴趣、利用自然后果的一类行为干预，关键反应训练、早期介入丹佛模式均属此类，多用于孤独症幼儿。定义、适用对象与实施方法
- 家长实施的语言干预由治疗师指导家长在日常对话、游戏和共读中回应、示范、扩展与等待，并由家长在家庭中实施，适用于迟语及语言发育迟缓的幼儿。定义、适用对象与实施方法
- 构音与语音训练由言语治疗师直接训练目标音，并从音节、词、句子逐级过渡到对话，用于发音不清、吐字不清的儿童，常用做法有逐音集中训练、音系对比法等。定义、适用对象与实施方法
- 辅助与替代沟通（AAC）以手势、图片、沟通板或语音输出设备补充或替代口语的一类方法，为尚无口语或口语不足以满足日常沟通的儿童提供表达途径。定义、适用对象与实施方法
- 口部运动治疗与口肌训练以吹气、噘嘴、口部按摩等非言语的口部动作训练唇、舌、下颌的一类做法，常被用于发音不清与进食、吞咽问题，由言语治疗师指导实施。定义、适用对象与实施方法
其他常见方法（4）
以下方法未设独立页面，说明见康复方法总览。
在宝秀兰的评估与训练
宝秀兰的言语认知训练先排查听力，再由言语认知部督导评估：S-S 法评估理解与表达所处的阶段，30 月龄以内配合家长填写的汉语沟通发展量表（CDI），儿心量表-Ⅱ用于区分单纯语言落后与全面落后。课程自 S-S 法评定的阶段起安排；对发音不清的儿童，训练的是发音本身，口肌训练用于喂养与吞咽问题；亲子合训课指导家长在对话和绘本共读时如何等待儿童回应、如何扩展儿童的话语。复评仍采用同一套工具。
- 诊疗领域语言发育迟缓与构音障碍评估语言理解、表达与发音情况，结合听力及整体发育水平，提供训练与家庭沟通指导。评估内容、训练安排与团队
关于语言训练方法
语言发育迟缓怎么训练？
先评估理解与表达各自所处的阶段，再从儿童所处的阶段起，逐级训练词汇、短语与句子；同时指导家长在日常对话、游戏和绘本共读时支持儿童。
说话晚和发音不清，训练方法有什么不同？
两者是不同的问题。语言理解与表达落后的儿童，以按语言发育阶段安排的语言训练为主，并指导家长在日常对话和共读中给予支持；发音不清的儿童直接进行发音训练。评估前先检查听力，再区分语言问题与语音问题。
孩子还不会说话，可以先用图片沟通吗？
可以。语言发育迟缓的儿童可将辅助与替代沟通（AAC）作为临时的沟通手段：图片与设备的作用是使儿童先获得表达的途径，口语训练照常进行。
辅助与替代沟通（AAC）语言训练一周上几次合适？
每周课次按评估后的方案确定。除到院训练外，家长每日在家庭中进行的对话与共读同样计入训练。
在宝秀兰做语言训练，开课前评估什么？
宝秀兰先核查听力：就诊时可携带新生儿听力筛查或听力检查的结果，尚未检查者先行补查。之后由言语认知部督导评估：S-S 法评估理解与表达所处的阶段，30 月龄以内配合家长填写的汉语沟通发展量表（CDI），儿心量表-Ⅱ用于区分单纯语言落后与全面落后；缺少目光交流、不用手指指物的儿童同时进行孤独症筛查。课程自 S-S 法评定的阶段起安排。电话 400-0066-650。
语言发育迟缓与构音障碍参考文献与出处
- 中华医学会物理医学与康复学分会言语语言康复学组, 中国康复医学会言语康复专业委员会, 中华医学会儿科学分会康复学组. 发展性语言障碍早期识别专家建议（2025）[J]. 中华儿科杂志, 2025, 63(6): 600-605. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20250115-00038.
- American Speech-Language-Hearing Association. Late Language Emergence[EB/OL]. ASHA Practice Portal. (访问于 2026-09-30).
- Roberts MY, Kaiser AP. The effectiveness of parent-implemented language interventions: a meta-analysis[J]. American Journal of Speech-Language Pathology, 2011, 20(3): 180-199.
- Roberts MY, Curtis PR, Sone BJ, 等. Association of parent training with child language development: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA Pediatrics, 2019, 173(7): 671-680. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.1197.