器 材 · 运动与步行
助行器
又称 儿童助行器、助行架
由把手、支撑框架和脚垫或轮组等组成,提供移动时可借助的支撑。前置式与后置式是不同结构类型,各有适配条件,不能笼统认定某一种更适合所有儿童。
机构实拍
助行器的机构实拍,展示外观与可见细节。
适用情况
步行需要外部支持,且能够在相应装置帮助下完成移动任务的孩子。评估需关注承重、上肢使用、方向控制、疲劳及家庭和学校的通行环境。
年龄与能力条件。不按学步期或年龄段划定,需考虑体型适配、控制能力和实际移动需求。
训练中的应用
依据身体尺寸和功能需求进行适配,试用时观察起步、停步、转弯及跨越门槛等实际任务。可结合其他移动方式制定方案,目标是安全、舒适地参与生活,而非一律撤除助行器。
任务调整要点
- 适配与试用:核对把手位置、支撑范围及孩子在装置中的姿势
- 基本操控:练习启动、停下和需要时求助,按设备功能使用制动装置
- 方向变化:按能力练习转弯和通过门口,保留必要协助
- 环境评估:分别核对室内、坡道或室外路面是否适用,不直接转入不平地面
- 定期复核:观察舒适度、疲劳和参与情况,必要时调整设备或移动方式
以下为可根据评估选择的任务调整方向,不是统一疗程或必须依次完成的步骤。支撑方式、难度与提示应依据儿童当次表现和复评结果调整。
使用原则。器材与教具用于支持具体的康复和学习目标,选择与使用应结合儿童的功能评估、活动需求和专业指导。单件器材不能代表完整的治疗方案,也不能保证训练效果。
安全与照护
检查高度调节锁定、脚垫、轮组及制动部件,确认行进方向与设备设计一致。不要把物品挂在把手上影响稳定;门槛、坡道和湿滑地面需单独评估,初次使用或能力变化时加强近身协助。
家庭配置与日常支持
如确有日常移动需求,可在专业评估和照护培训后使用,并定期随生长复核。儿童康复助行器与带座兜、轮子的婴儿坐式学步车不同,后者存在楼梯跌落等风险,不能作为替代。
使用边界
需要助行器不等于缺乏训练,也不能推断使用时间长就会延迟独走。减少支持应有功能与安全依据,长期辅助移动可以是合理目标。
关于助行器
助行器的高度怎么定?
需结合身高、上肢位置、抓握方式和设备结构适配,不能只照搬一个高度数值。调整后还要观察站立与移动是否舒适、是否能控制装置;孩子长高或鞋具变化后应复核。
用了助行器,会不会更不肯自己走?
不能把是否使用助行器简单归因于意愿。合适的支持可以让孩子参与原本困难的移动任务,有些孩子需要长期使用。是否减少支持应看实际能力和安全性,不应强行安排不扶持的站立或行走。
参考文献与出处
- Spasticity in under 19s: management (CG145)[EB/OL]. National Institute for Health and Care Excellence, 2012. (访问于 2026-09-25). 2016 年更新。用于痉挛儿童物理治疗的个体目标、器材安全、照护培训、体位支持及矫形器评估原则,不证明某一器材的疗效。
- Cerebral palsy in under 25s: assessment and management (NG62)[EB/OL]. National Institute for Health and Care Excellence, 2017. (访问于 2026-09-25). 涵盖脑瘫诊断、需重新评估的神经系统表现、功能参与与移动支持;1.12.9 明确不应仅为预防低骨密度提供站立架。

