器 材 · 运动与步行

滚筒与楔形垫

滚筒提供圆柱形支撑面,楔形垫提供固定斜面,可用于调整体位及安排俯卧、上肢支撑或坐位取物等任务。滚筒会移动、斜面角度会改变姿势条件,两者的作用取决于摆放位置与任务。

适用情况

姿势活动需要额外支撑,或需要调整支撑条件以参与主动动作的孩子。是否使用需结合头颈控制、关节活动及当前任务判断。

年龄与能力条件。按具体体位、身体控制和支持需求选择,不设统一起始或停止年龄。

训练中的应用

根据体型和目标选择尺寸、支撑位置及角度,同时确认呼吸通畅和身体舒适。可通过任务范围、足部支撑或成人协助调整难度,不按由小筒换大筒、由缓坡换陡坡设定固定路径。

任务调整要点

  • 支撑位置:选择适合当前体位的接触位置,避免胸腹和关节受不当压力
  • 俯卧任务:在口鼻通畅和足够保护下,安排看物或主动上肢支撑
  • 坐位任务:确认足部和身体支持后,安排伸手取物或小范围移重
  • 难度调整:改变任务范围或协助程度,不为增加难度刻意让双脚悬空

以下为可根据评估选择的任务调整方向,不是统一疗程或必须依次完成的步骤。支撑方式、难度与提示应依据儿童当次表现和复评结果调整。

使用原则。器材与教具用于支持具体的康复和学习目标,选择与使用应结合儿童的功能评估、活动需求和专业指导。单件器材不能代表完整的治疗方案,也不能保证训练效果。

安全与照护

使用前检查垫面和固定条件,滚筒活动中同时控制筒体与孩子,防止滑落或侧翻。始终保持口鼻通畅;孩子困倦或入睡时结束活动,婴儿睡眠不使用滚筒、楔形垫或松软定位物。

家庭配置与日常支持

一般无需专门购置。治疗师如建议用卷毛巾等完成清醒时的特定活动,应现场示范摆放与看护要求;松软靠垫、哺乳枕不能直接当作康复器材或睡眠定位用品。

使用边界

斜面更陡不一定使上肢承重更多,滚筒更粗也不一定更合适。婴儿俯卧活动仅在清醒且有成人看护时进行;入睡时应仰卧于坚实、平坦、无倾斜的睡眠表面。

常见问题

关于滚筒与楔形垫

滚筒和楔形垫有什么不一样?

一个是可移动的圆柱面,一个是固定斜面,但不能简单说一个加难度、一个降难度。支撑位置、身体接触范围和要完成的动作共同决定任务条件,应按具体需要选择。

为什么要准备几种粗细的滚筒?

不同直径可适配不同体型、体位和支撑部位,不能只按年龄或进阶顺序选择。坐位活动是否需要足部支撑应先评估,不应为了增加难度随意换成让双脚悬空的滚筒。

家里用什么替代?

可先请治疗师判断是否需要额外支撑。若使用卷毛巾等进行特定活动,需明确摆放、保护及结束条件;这些替代物不能用于婴儿睡眠,也不能将孩子留在上面无人看护。

参考文献与出处

  1. Spasticity in under 19s: management (CG145)[EB/OL]. National Institute for Health and Care Excellence, 2012. (访问于 2026-09-25). 2016 年更新。用于痉挛儿童物理治疗的个体目标、器材安全、照护培训、体位支持及矫形器评估原则,不证明某一器材的疗效。
  2. How to Keep Your Sleeping Baby Safe: AAP Policy Explained[EB/OL]. American Academy of Pediatrics — HealthyChildren.org. (访问于 2026-09-25). 用于区分清醒且受看护的俯卧活动与婴儿睡眠;睡眠应仰卧、使用坚实平坦表面,不用楔形垫或松软定位用品代替。