宝宝语言启蒙怎么做：0–3 岁在家怎样和宝宝说话

宝宝的语言启蒙从出生就可以开始。核心是在日常照护中和孩子说话，回应孩子发出的声音和动作，再随着月龄增长，逐步加入词语、提问和一起读书。国家《3 岁以下婴幼儿健康养育照护指南（试行）》要求养育人（带孩子的大人）尽早使用语言与婴幼儿交流，从简单的语音开始，逐渐提升到单词、短语和完整的语句。[1] 家里的启蒙不代替发育评估：孩子出现国家筛查表所列的预警征象（需要警惕的表现），或语言、社交能力出现倒退，应转诊复筛（转到妇幼保健机构做进一步筛查）。[4]

适用对象：0–3 岁孩子的家长，以及祖辈、保姆等带孩子的大人。已经在做语言评估或训练的孩子，在家怎样配合，以治疗师的安排为准。

需要尽快就诊或评估的情形：已经会的发音、手势或词语出现倒退，或对声音、对呼唤明显没有反应，应尽快就诊并做听力检查；到了国家筛查表所列的月龄，仍出现与语言或交流有关的预警征象，应尽快做发育评估。

语言启蒙从几个月开始？最该做的是什么？

语言启蒙不必等到某个月龄：国家养育照护指南没有设定起始月龄，要求的是家长尽早用语言同婴幼儿交流，照护时关注孩子的表情、声音、动作和情绪，并及时给予恰当、积极的回应。[1]

交流与玩耍是核心：交流和玩耍是亲子陪伴的重要内容，也是养育照护中促进婴幼儿早期发展的核心措施。孩子在日常生活中通过模仿、重复、尝试，发展运动、认知、语言、情感和社会适应等各方面的能力，所以早期学习要融入照护的每个环节。[1]

说话由浅入深：先从简单的语音开始，再到单词、短语，最后是完整的句子。大人可以给孩子说说身边的人、日常用品、正在做的事和看到的东西，帮孩子练习听和说，慢慢学会理解和表达。孩子会说的越来越多以后，要经常给孩子讲故事、读绘本、唱儿歌，多听多说。[1]

说话之外的交流：抚摸、拥抱这类身体接触，让孩子感受到关爱、建立依恋；眼神、表情和肢体动作，可以表达关注、喜爱、鼓励和安慰。[1] 穿衣、换尿布时，也要留意孩子的反应，用表情和话语回应他。[1]

按规律来，不攀比：每个孩子有自己的特点和差异，不盲目攀比，不揠苗助长；同时按时做健康检查，及时留意生长发育中的异常表现。[1]

1 岁以前怎样和宝宝说话、怎样回应？

1 岁以前的语言启蒙，就是在日常照护中和孩子说话、回应孩子：孩子看人、发声、笑或做动作时，大人用表情、声音和话语回应，并说出孩子正在看、正在做的事。[1]

0～6 月龄：出生后第一个月，注视孩子的眼睛，温柔地和他说话，尤其是在喂奶和照护时，让他看大人的脸、听大人的声音；1～3 月龄，在喂奶时或孩子醒着时对他笑，模仿他的声音和他说话；3～6 月龄，经常和孩子说话、逗笑，模仿他的声音、表情和动作，和他交流。[1] 孩子发出声音时，用兴奋的表情、微笑和话语回应，能教会他在对话中一来一回地轮流“说话”；平时多和孩子说话，给他读书、唱歌。这是美国疾病预防控制中心（CDC，美国联邦政府的公共卫生机构）给 4 月龄孩子家长的建议。[2]

6～12 月龄：6～9 月龄，回应孩子的声音和兴趣，叫他的名字看他有没有反应，用布遮住脸玩“躲猫猫”，和他说看到的人和东西；9～12 月龄，教孩子认识家里的物品、家人和身体部位，和他说话、唱歌，边说边做手势，比如拍手“欢迎”、挥手“再见”。[1]

接住孩子的声音：美国 CDC 建议 9 月龄孩子的家长重复孩子发出的声音，再说一个带这个音的简单词。比如孩子发出“bababa”，大人先跟着说“bababa”，再说“爸爸”或“抱抱”。[2] 也可以教孩子挥手“再见”、摇头表示“不”，和孩子玩一来一回的轮流游戏，比如把玩具递过来、递过去。[2]

边做事边说：照护孩子时，边做事边告诉他正在做什么，也可以唱出来；孩子用手指着要东西时，用话语回应，比如“要杯子？给你杯子”，孩子试着说出“杯子”时，给他鼓励；看到有趣的东西，指给孩子看。这几条是美国 CDC 给 1 岁孩子家长的建议。[2]

1–3 岁怎样引导宝宝开口说话？

1 岁以后引导孩子开口，可以问简单的问题并耐心等孩子回答，用简单的指令带孩子做事，把孩子说得不完整的词补全、说清楚。[1][2]

12～24 月龄：12～18 月龄，问孩子简单的问题，回应他说的话；用简单的指令带他做事，比如“把杯子给我”；鼓励他称呼身边的人，看到东西和图片时说出名称。18～24 月龄，多和孩子说话，问他问题并耐心等他回答，用清晰、正确的发音回应他说的话；带他看大自然、图画书和各种东西，边看边和他交谈。[1]

补全孩子的话：孩子早期说的词往往不完整。美国 CDC 建议大人重复孩子说的话，再加以补充，比如孩子指着车说“车”，大人接着说“对，是汽车，红色的汽车”。[2] 孩子 2 岁时，即使还说不清，也可以帮他听清词语的读音，比如孩子说“还要……蕉”，大人接着说“你还要香蕉”。[2]

24～36 月龄：和孩子一起看图画书，讲故事、说儿歌，试着和他讨论书里的内容；教他说自己的姓名和性别，认识东西的形状、颜色和用途。[1]

让孩子有机会表达：给孩子自由玩耍的机会，也经常给他创造和同龄小朋友交流、玩耍的机会。[1] 孩子会回答问题、却不主动聊天的，另见会回答问题，为什么不主动聊天。

每天可以做的几件事：下面几条是上文做法的白话版，祖辈、保姆也可以照着做。

• 喂奶、穿衣、换尿布、吃饭时，边做事边说给孩子听。[1][2]
• 孩子发出声音、用手指着东西时，接着他的声音和手势说下去。[1][2]
• 经常和孩子一起看图画书、讲故事、唱儿歌。[1]
• 看孩子的时候，不同时看手机。[1]
• 2 岁以内不建议让孩子看电视、手机等屏幕，和亲人视频通话除外。[1][2]
• 经常让孩子和同龄小朋友一起玩。[1]

读绘本、唱儿歌，怎样和孩子一起做？

随着孩子语言能力的提高，要经常给孩子讲故事、读绘本、唱儿歌：1 岁左右，“读书”可以就是一起聊书里的图画；24～36 月龄，可以试着和孩子讨论图画书的内容。[1][2]

1 岁左右：和 1 岁左右的孩子一起“读”书，可以就是聊书里的图画；这个年龄的孩子喜欢能摸的书，或者能掀开小翻页的书。这是美国 CDC 给 1 岁孩子家长的建议。[2] 在 CDC 的发育清单里，“和大人一起看书里的几页”列为 18 月龄的社交表现，“按要求指出书里的东西”列为 2 岁的语言表现，“指着书里的东西问‘这是什么’时能说出名称”“一页一页地翻书”列为 30 月龄的表现。[2]

儿歌与游戏：适合和孩子一起玩的游戏有念儿歌、模仿动物叫声、一起模仿打电话、听指令拿东西、躲猫猫、拍手游戏、叫名字、照镜子、指认身体部位等；国家养育照护指南还提倡爸爸参与。[1]

选书与选玩具：按孩子的年龄和发育水平挑选玩具，家里的日常用品、自制的玩具都可以拿来做游戏。[1]

看动画、短视频能启蒙吗？家里说方言或两种语言要紧吗？

2 岁以内不建议看屏幕，2 岁以上每天累计不超过 1 小时、每次不超过 20 分钟，这是国家养育照护指南的建议；美国言语语言听力协会（ASHA）的材料写到，说两种语言没有发现会影响孩子学说话，方言有自己的规则、说方言不算语言障碍。[1][3]

屏幕：美国 CDC 同样不建议 2 岁以下的孩子使用屏幕，和亲人视频通话除外，并指出婴儿是在交谈、玩耍和与人互动中学习的。[2] 美国言语语言听力协会（ASHA，美国言语治疗与听力专业人员的学会）的材料提到，美国儿科学会不鼓励 18 月龄以下的孩子使用屏幕媒体（视频聊天除外）。研究发现，婴儿接触某些类型的屏幕节目与语言得分较低有关联，但两者之间是什么关系，还没有完全弄清。[3]

大人自己的手机：看孩子时不应同时使用手机等电子设备；孩子吃饭时不看电视、手机。[1]

两种语言或方言：ASHA 的材料写到，把两种语言会说的词合起来算，说两种语言的孩子学会词语的速度，和只说一种语言的同龄孩子相同。给这样的孩子做评估，要用他说的每一种语言来评估，才能分清是语言习惯不同，还是真的有沟通障碍。[3] 孩子在母语和第二种语言上都有困难时，可能需要评估。[3]

什么时候不能只靠家里启蒙？

家里的语言启蒙不能代替发育评估。 出现下面两种情形之一，都属于初筛异常，应尽快转诊复筛：[4]

• 国家《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》中任何一条出现（也就是筛查结果为“阳性”）。与语言、交流有关的条目，12 月龄有“呼唤名字无反应”“不会模仿‘再见’或‘欢迎’动作”，18 月龄有“不会有意识叫‘爸爸’或‘妈妈’”“不会按要求指人或物”“与人无目光交流”，24 月龄有“不会说 3 个物品的名称”“不会按吩咐做简单事情”。
• 任何年龄的孩子出现语言功能和社会交往能力障碍或倒退。

在国内去哪里查：这项筛查结合平时的儿童保健体检进行。乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构负责初筛（体检中的第一道筛查）；初筛异常的，基层机构会指导家长尽快带孩子到县级妇幼保健机构复筛。[4]

其他月龄的条目：3 月龄的条目有“对很大声音没有反应”“逗引时不发音或不会微笑”，6 月龄有“发音少，不会笑出声”，8 月龄有“听到声音无应答”，30 月龄有“不会说 2—3 个字的短语”，36 月龄有“不会说自己的名字”。[4] 1 岁前后怎样判断，另见一岁不会说话正常吗；各月龄语言发育的先后顺序，另见宝宝几个月会说话。

听力：对声音反应迟钝或有语言发育迟缓的表现、对呼唤没有回应，都属于应及时就诊、接受进一步评估的情形；平时避免让孩子使用耳机，远离强声或持续的噪声。[1]

倒退：孩子失去曾经会的能力时，应尽早和医生沟通，并咨询发育筛查。[2]

评估与训练：是否需要训练、训练怎样安排，由评估结果决定；在家怎样配合，见居家康复训练能代替到院康复吗。

这些说法出自哪些文件？

文中的说法出自四份文件（截至 2026 年 10 月）：两份是国家卫生健康委发布的指导性文件，另外两份是美国 CDC 给家长的健康教育材料和 ASHA 的综述。

文件	发布机构	年份	文件性质	适用对象	与本题有关的内容
《3 岁以下婴幼儿健康养育照护指南（试行）》	国家卫生健康委办公厅	2022	国家指导性文件（试行）	3 岁以下婴幼儿	提出回应性照护与亲子交流的要求；附件按月龄列出交流要点；写明电子屏幕使用的建议时长；列出与听力有关的及时就诊情形。[1]
《0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》及附件 1《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》	国家卫生健康委办公厅	2022	国家指导性文件（试行）	0～6 岁儿童	列出各月龄的预警征象；初筛异常者转诊复筛。[4]
CDC’s Developmental Milestones（Learn the Signs. Act Early.）	美国疾病预防控制中心（CDC）	2022	国外健康教育材料	5 岁以下儿童	各月龄页面附有给家长的做法建议，涉及回应、补全孩子的话、一起读书与屏幕使用。[2]
Late Language Emergence	美国言语语言听力协会（ASHA）	未标注	综述	说话晚的幼儿	涉及屏幕媒体、双语儿童的语言发展与评估。[3]

宝秀兰的做法与边界

以下是宝秀兰自己的做法，不代表其他机构。宝秀兰是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部，诊疗科目包括儿科、康复医学科。家长带孩子来做语言评估时，医师先了解孩子的语言发展经过与日常沟通表现，并查阅听力资料；当日值班的专业人员按年龄和问题选用汉语沟通发展量表（CDI）、S-S 法语言发育迟缓检查法等工具；需要训练的，在言语认知训练中由治疗师按评估结果确定目标，并安排亲子合训与家庭指导，家长在课上学习如何在日常生活中配合。

宝秀兰不为家长指定书单或绘本，也不承诺儿童开口的时间；需要听力学检查的，转诊至相应医院的专科。

证据范围与配图说明

文中的做法主要来自国家养育照护指南和美国 CDC 给家长的建议；屏幕和双语部分另参考了 ASHA 的材料；什么情况需要筛查、去哪里筛查，依据国家 2022 年的孤独症筛查干预服务规范。 国内外文件的说法不完全一样时，在国内照国家文件执行。比如屏幕，国家指南写的是 2 岁以内不建议观看，ASHA 材料转述的美国儿科学会意见是 18 月龄以下不鼓励使用。美国的材料用来补充具体做法，文中的例子按中文孩子说话的情形写。文中没有引用比较哪种启蒙方法更好的研究。文中的就医提示是安全提醒，不逐条对应某一份文件。

两张示意图依据上述文件自绘。文中未使用儿童照片。

家长常问

语言启蒙最佳年龄是几岁？

没有一个“最佳年龄”。国家养育照护指南要求尽早使用语言同婴幼儿交流，附件从出生第一个月起，按月龄逐段列出了交流要点。[1]

每天要专门花多长时间做语言启蒙？

国家养育照护指南没有规定每天的时长，要求的是把早期学习融入照护的每个环节，在喂奶、穿衣、换尿布、吃饭和游戏中和孩子交流。[1]

孩子说错了，要不要马上纠正？

可以重复孩子说的话并加以补充，把正确的说法说给他听。美国 CDC 建议这样做；按中文的说法举个例子：孩子把“汽车”说成“七七”，大人接着说“对，汽车，这是汽车”。[2] 国家养育照护指南附件写的是，用清晰、正确的发音回应孩子说的话。[1]

家里老人说方言、父母说普通话，孩子会说话晚吗？

美国言语语言听力协会（ASHA）的材料写到，说两种语言的孩子，把两种语言会说的词合起来算，学会词语的速度和只说一种语言的同龄孩子相同；它也写明方言有自己的规则，说方言不算语言障碍。[3] 孩子在两种语言上都有困难时，可能需要评估，评估时要用孩子说的每一种语言来评估；家里老人说方言、父母说普通话的，评估时同样要把孩子会说的两种话都算上。[3] 在任何一种话上出现国家筛查表所列的预警征象，都应转诊复筛。[4]

哪些情况不能等？

已经会的发音、手势或词语出现倒退，或对声音、对呼唤明显没有反应，应尽快就诊并做听力检查；到了国家筛查表所列的月龄，仍出现与语言或交流有关的预警征象，应尽快做发育评估。