宝宝几个月会说话:0–2 岁语言发育时间表

宝秀兰团队医学审核:刘维民(副主任医师,宝秀兰首席医疗官)发布于
宝宝几个月会说话:0–2 岁语言发育时间表

婴儿学说话要经过几个阶段:先发出哭以外的声音和咕咕声,几个月后咿呀作声,发出“ba-ba”“ma-ma”一类的重复音节,1 岁前后开始有意识地称呼爸爸妈妈,此后词语逐渐增多,2 岁前后能把两个词连起来说。[1][2] 几份文件对具体月龄的写法不同。在国内,判断要不要去查,看国家《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》:表中与孩子月龄相应的任何一条出现(也就是筛查结果为“阳性”),即提示孩子的发育有偏离常规的可能(文件称“发育偏异”),应转诊复筛;孩子没有出现表中所列征象、但家长仍有疑虑的,也可以向儿童保健医生提出。[1]

适用对象:想了解 0–2 岁语言发育顺序与时间的家长;早产的孩子按矫正月龄对照。已经确诊听力障碍或其他疾病、正在专科随访的孩子,以经治医生的安排为准。

需要立即就医或尽快评估的情形:已经会的发音、手势或词语出现倒退,或对声音、对呼唤明显没有反应,应尽快就诊并做听力检查;到了国家筛查表所列的月龄仍出现与语言、交流有关的预警征象,应尽快做发育评估。

宝宝几个月会说话?几套月龄说法各指什么?

“几个月会说话”的常见说法出自三类文件,用法各不相同:在国内,判断要不要去查,看国家预警征象筛查表;国家卫生行业标准的月龄组,是专业人员做发育测评时用的;美国疾病预防控制中心(CDC)的清单作参考。三者的月龄不能互换。[3][2][1]

国家筛查表,用来判断要不要去查:国家 2022 年的孤独症筛查干预服务规范把这张表列为基层初筛工具,平时的儿童保健体检就用它检查孩子在各月龄有没有相应的预警征象,也就是到了这个月龄还不会某件事,或出现了需要警惕的表现。[3] 任何一条阳性,提示有发育偏异的可能,初筛异常的应转诊复筛。[3]

行业标准的月龄组,是专业人员测评用的:《0 岁~6 岁儿童发育行为评估量表》(WS/T 580—2017)由国家卫生计生委发布,从大运动、精细动作、语言、适应能力和社会行为五个能区测查发育,每个月龄组有 8~10 个测查项目。[2] 测查由经过专业培训、取得相关资质的人员用配套的标准化工具箱进行,用来评估孩子的发育程度。[2] 下文说某个项目在“几月龄组”,指它在量表里排在哪一组;家长读这些项目,可以了解语言发展大致的先后,孩子实际到了哪一步,要由测评人员当面查过再判断。[2]

美国 CDC 的清单,作参考:这份发育里程碑清单只收录至少四个孩子里有三个到该月龄已经会的表现,并注明它不能代替医生用的正规发育筛查量表。[1]

对照表,按 2、4、6、9、12、15、18、24 月龄分八行:左列是美国 CDC 清单中 75% 以上儿童在该月龄已会的、与发声、语言和交流有关的表现,右列是国家行业标准 WS/T 580 中同一月龄组的语言类测查项目
图 1 0–2 岁语言发育的两套月龄参照,依据文献[1、2]整理;左列是多数儿童已会的表现,右列是专业人员测评用的量表项目所属的月龄组。两者用途不同,月龄不能互换。本图为示意图,不是自测表或诊断标准。本院自绘查看大图

0–6 个月:宝宝什么时候开始发声、笑出声?

出生后的头几个月,语言的准备从哭以外的发声、对声音的反应和对人的笑开始;在行业标准里,发出喉音、发出元音、笑出声、咿呀作声几项依次排在 1 至 4 月龄组。[2]

行业标准按月份排的项目(引号里是量表原文):[2]

  • 1 月龄组:“自发细小喉音”,也就是自己发出轻轻的喉音。
  • 2 月龄组:“发 a、o、e 等母音”,也就是发出 a、o、e 这样的元音。
  • 3 月龄组:“笑出声”。
  • 4 月龄组:“高声叫”“伊语作声”(咿咿呀呀地出声)“找到声源”(听到声音,会去找声音从哪儿来)。

3 个月、6 个月体检时要留意的:国家筛查表在 3 月龄列有“对很大声音没有反应”“逗引时不发音或不会微笑”,在 6 月龄列有“发音少,不会笑出声”。[3]

参考美国 CDC 的清单:2 月龄是发出哭以外的声音、对很大的声音有反应、有人对他说话或对他笑时会笑;4 月龄是发出“哦哦”“啊啊”一类的咕咕声、有人和他说话时会出声回应、会把头转向说话声的方向;6 月龄是和大人轮流发声、伸出舌头吹气、发出尖叫声、会笑出声。[1]

这几个月怎样和宝宝交流:国家《3 岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)》的附件按月龄列出了交流要点。[5]

  • 0~1 月龄:注视新生儿的眼睛,尤其在哺乳、照护时温柔地和他说话,让他看养育人的脸、听养育人的声音。
  • 1~3 月龄:在喂奶时或孩子清醒时对着他笑,模仿他的声音和他说话。
  • 3~6 月龄:经常和孩子说话、逗笑,通过模仿他的声音、表情和动作与他交流。

6–12 个月:宝宝什么时候咿呀学语、听懂名字?

6 到 12 个月,孩子从随口发出重复的音节,逐渐过渡到有意识地发音,并开始听懂名字、手势和简单的话。[2]

从叫名字转头到叫爸爸妈妈:行业标准在这半年各月龄组列有下面这些语言与交流项目(引号里是量表原文):[2]

  • 6 月龄组:“叫名字转头”“理解手势”。
  • 7 月龄组:“发 da-da、ma-ma 等无所指”,即会发“爸爸”“妈妈”的音,但还不是冲着某个人叫。
  • 8 月龄组:“模仿声音”“可用动作手势表达”。
  • 9 月龄组:“会欢迎”“会再见”“表示不要”。
  • 10 月龄组:“模仿发语声”“懂得常见物及人名称”“按指令取东西”。
  • 11 月龄组:“有意识地发一个字音”“懂得‘不’”。
  • 12 月龄组:“叫爸爸妈妈有所指”,即对着爸爸叫“爸爸”、对着妈妈叫“妈妈”;还有“向他/她要东西知道给”“共同注意”。

无所指和有所指差在哪里:7 月龄组和 12 月龄组的这两项是不同的项目:前者是发音,后者是用这个称呼指向对应的人。[2] 1 岁前后怎样判断,另见一岁不会说话正常吗。

8 个月、12 个月体检时要留意的:国家筛查表在 8 月龄列有“听到声音无应答”,在 12 月龄列有“呼唤名字无反应”“不会模仿‘再见’或‘欢迎’动作”。[3] 叫名字没有反应,另见叫名字不理人,要紧吗。

美国 CDC 的清单可作参考:9 月龄列的是发出“妈妈妈妈”“爸爸爸爸”一类的多种声音、举起双臂要人抱、叫名字时会看过来;12 月龄列的是挥手“再见”、用“妈妈”“爸爸”或其他专门的称呼叫父母、听懂“不”。[1]

孩子 13 个月左右,可以这样对照:先看国家筛查表 12 月龄的两条——叫名字有没有反应,会不会模仿“再见”“欢迎”的动作;任何一条做不到,应转诊复筛。[3] 再把行业标准 12 月龄组的语言项目(如“叫爸爸妈妈有所指”)当作参考。[2]

12–18 个月:宝宝什么时候会说第一批词?

1 岁以后,孩子说出的词逐渐增多,听懂的话也从需要手势配合,过渡到只凭语言就能听懂。[1]

说出的字词在增多:行业标准里,这半年的语言项目有:[2]

  • 15 月龄组:“说 3~5 个字”。
  • 18 月龄组:“说十个字词”。

18 个月体检时要对照的:国家筛查表在 18 月龄列有“不会有意识叫‘爸爸’或‘妈妈’”“不会按要求指人或物”“与人无目光交流”。[3] 18 月龄也是国家规范规定的 11 次初筛时间之一。[3]

参考美国 CDC 的清单:15 月龄是除“妈妈”“爸爸”以外尝试说一两个词、大人说出熟悉物品的名称时会看向它、能听懂配合手势的指令、会用手指着要东西或求助;18 月龄是除“妈妈”“爸爸”以外尝试说三个以上的词、不借助手势也能听懂一步指令。[1]

这半年在家可以做的:12~18 月龄时,问孩子简单的问题,回应他说的话;用简单的指令调动他的活动,如“把杯子给我”;鼓励他称呼周围的人,看物品和图片,说出名称。[5]

18–24 个月:词语增多,什么时候把两个词连起来说?

18 个月以后,孩子的词语继续增多,并开始把词连起来说。[2]

开始说短句:行业标准里,这半年的语言项目有:[2]

  • 21 月龄组:“说 3~5 个字的句子”。
  • 24 月龄组:“说两句以上诗或儿歌”“说常见物用途”(能说出常见的东西是做什么用的)。

24 个月、30 个月体检时要对照的:国家筛查表在 24 月龄列有“不会说 3 个物品的名称”“不会按吩咐做简单事情”,在 30 月龄列有“不会说 2—3 个字的短语”。[3] 一岁半、两岁仍不会说话时怎样评估,另见孩子说话晚怎么办。

参考美国 CDC 的清单:2 岁是按要求指出书里的东西、至少把两个词连起来说(如“还要奶”)、按要求指出至少两个身体部位、除挥手和指物之外还会用更多手势;30 月龄是说大约 50 个词、能把两个以上的词连起来说且其中有一个动作词。[1]

在家多和孩子说话:18~24 月龄时,与孩子多说话,问他问题并耐心等待他的回答,用清晰、正确的发音回应他说的话;带他看大自然、图画书和物品,边看边和他交谈。[5] 更多做法见宝宝语言启蒙怎么做。

什么时候要评估?早产的孩子怎么算?

到了某一月龄仍出现与语言或交流有关的预警征象,任何一条阳性即为初筛异常,应转到县级妇幼保健机构复筛;任何年龄出现语言功能和社会交往能力的障碍或倒退,也属于初筛异常。[3] 出现倒退的,应尽快就诊,不必等到下一次体检。

清单图,按 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄分八行,每行列出国家预警征象筛查表中与听觉、发音、语言和交流有关的条目
图 2 国家预警征象筛查表中与语言、交流有关的条目,依据文献[3]整理;表中每个月龄还列有运动等其他方面的条目,任何一条阳性都提示有发育偏异的可能,应转诊复筛。本图为示意图,不是自测表或诊断标准。本院自绘查看大图

初筛在哪里、什么时候做:初筛由乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构,结合平时的儿童保健体检进行,各次初筛的月龄见一岁不会说话正常吗。[3] 初筛异常的,基层机构会指导家长尽快转到县级妇幼保健机构复筛;复筛时,18 月龄以下的孩子用“儿心量表-Ⅱ”等发育量表,18 月龄及以上的孩子同时用孤独症筛查量表与发育量表。[3]

听力要一并核查:鉴别说话晚时要考虑听力损失,筛查通常包括听力筛查。[4] 国家养育照护指南也把“对声音反应迟钝,或有语言发育迟缓的表现”“对呼唤无回应”列为应及时就诊、接受进一步评估的情形。[5]

倒退不必等:孩子失去曾经会的能力时,美国 CDC 也提醒应尽早与医生沟通并咨询发育筛查。[1]

早产的孩子按矫正月龄对照:矫正月龄是早产的孩子从预产期算起的月龄(见术语表),算法与例子见一岁不会说话正常吗。

这些说法出自哪些文件?

文中引用的文件共六份(截至 2026 年 10 月):国家指导性文件两份、行业标准一份、北京市地方文件一份,以及美国 CDC 的健康教育材料与美国言语语言听力协会(ASHA,美国言语治疗与听力专业人员的学会)的综述各一份。

文件 发布机构 年份 文件性质 适用对象 与本题有关的规定
《0 岁~6 岁儿童发育行为评估量表》WS/T 580—2017 国家卫生计生委 2017 行业标准 0~6 岁儿童 按月龄分组列出五个能区的测查项目,其中语言能区的项目见正文。[2]
《0~6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)》及附件 1《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》 国家卫生健康委办公厅 2022 国家指导性文件(试行) 0~6 岁儿童 列出 11 次初筛的时间与各月龄的预警征象;初筛在基层,初筛异常转县级妇幼保健机构复筛。[3]
《3 岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)》 国家卫生健康委办公厅 2022 国家指导性文件(试行) 3 岁以下婴幼儿 附件按月龄列出亲子交流要点;列出与听力有关的及时就诊情形。[5]
《关于落实〈早产儿保健工作规范〉的通知》 北京市卫生和计划生育委员会 2018 地方文件 北京市的早产儿 所附手册列有矫正月龄的计算方法。[6]
CDC’s Developmental Milestones(Learn the Signs. Act Early.) 美国疾病预防控制中心 2022 国外健康教育材料 5 岁以下儿童 只列至少四个孩子里有三个在该月龄已会的表现,注明不能代替正规筛查量表。[1]
Late Language Emergence 美国言语语言听力协会(ASHA) 未标注 综述 说话晚的幼儿 鉴别说话晚时要考虑听力损失,筛查包括听力筛查。[4]

宝秀兰的做法与边界

以下是宝秀兰自己的做法,不代表其他机构。宝秀兰是经北京市大兴区卫生健康委员会执业登记的综合门诊部,诊疗科目包括儿科、康复医学科。宝秀兰在发育评估中把 0–2 岁儿童的语言发育与其他能区一并了解:0–6 岁可用儿心量表-Ⅱ了解五个能区的发育水平,8–30 月龄可用汉语沟通发展量表(CDI),由家长报告孩子理解与表达的词汇和手势,1–6.5 岁说话晚的儿童可用 S-S 法语言发育迟缓检查法评估;对照语言发育里程碑时,早产儿按矫正月龄。需要训练的儿童,在言语认知训练中按评估结果确定训练目标。

宝秀兰没有听力学检查设备,需要听力学检查的,转诊至相应医院的耳鼻喉科或听力检查部门;量表结果由施测的专业人员解释,家长不宜用量表项目自测。宝秀兰不承诺儿童开口或说出某一数量词语的时间。

证据范围与配图说明

本文用了三类材料:国家的规范、指南和行业标准,北京市的地方文件,以及美国 CDC 和 ASHA 的材料。在国内,判断要不要去查,照国家预警征象筛查表;行业标准的月龄组是专业人员测评时用的;美国的材料只作参考。几套月龄不能互换,也都不能代替面诊。 文中的就医提示是安全提醒,不逐条对应某一份文件。

两张示意图依据上述文件自绘;文中未使用儿童照片。

家长常问

宝宝几个月会叫爸爸妈妈?

要分清发音和称呼。在行业标准中,“发 da-da、ma-ma 等无所指”(会发音,但还不是冲着人叫)是 7 月龄组的测查项目,“叫爸爸妈妈有所指”(对着爸爸妈妈叫)是 12 月龄组的测查项目;国家筛查表把“不会有意识叫‘爸爸’或‘妈妈’”列在 18 月龄。[2][3] 综合来看:孩子先会发“爸爸”“妈妈”的音,1 岁前后开始有意识地叫;国内筛查表在 18 月龄还不会有意识地叫时,提示要去查。

宝宝几个月会咿呀学语?

在行业标准中,“伊语作声”(咿咿呀呀地出声)是 4 月龄组的测查项目,“发 da-da、ma-ma 等无所指”是 7 月龄组的测查项目;美国 CDC 的清单把发出“妈妈妈妈”“爸爸爸爸”一类的多种声音列在 9 月龄。[2][1] 综合来看:几个月大就会咿咿呀呀地发音,此后逐渐发出“爸爸”“妈妈”这样的重复音节。

两岁应该会说多少个词?

美国 CDC 的清单在 2 岁列的是至少把两个词连起来说,在 30 月龄列的是说大约 50 个词。[1] 国内体检用的国家筛查表,在 24 月龄列的是“不会说 3 个物品的名称”;出现这一条,应转诊复筛。[3]

男孩说话是不是就会晚一些?

国内筛查用的月龄不分男女:文中引用的国家筛查表与行业标准,语言项目的月龄都不分男孩、女孩。[2][3] 男孩出现筛查表所列的预警征象,同样要转诊复筛,不能拿“男孩说话晚”来等。

哪些情况不能等?

已经会的发音、手势或词语出现倒退,对声音或呼唤明显没有反应,应尽快就诊并做听力检查;到了国家筛查表所列的月龄仍出现与语言、交流有关的预警征象,应尽快做发育评估。

参考文献

  1. Centers for Disease Control and Prevention. CDC’s Developmental Milestones(Learn the Signs. Act Early.)[EB/OL]. U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2022. (访问于 2026-09-10).
  2. 国家卫生计生委. 0 岁~6 岁儿童发育行为评估量表 WS/T 580—2017[S]. 中华人民共和国卫生行业标准, 2017. (访问于 2026-09-07).
  3. 国家卫生健康委办公厅. 0~6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)(国卫办妇幼发〔2022〕12 号)[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).
  4. American Speech-Language-Hearing Association. Late Language Emergence[EB/OL]. ASHA Practice Portal. (访问于 2026-09-30).
  5. 国家卫生健康委办公厅. 3 岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)(国卫办妇幼函〔2022〕409 号)[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).
  6. 北京市卫生和计划生育委员会. 北京市卫生和计划生育委员会关于落实《早产儿保健工作规范》的通知[S]. 北京市卫生健康委员会网站, 2018. (访问于 2026-10-08).

本文写的是常见情况的一般规律,不替代面诊。孩子的具体情况,要由医生当面看过再判断。