器　材　·　语言与沟通

辅助与替代沟通工具

又称 AAC、图片交换、沟通板、语音输出设备

辅助与替代沟通（AAC）可通过手势、实物、图片符号、文字或语音输出补充口语。沟通内容包括选择、拒绝、求助、分享和提问，不局限于索取物品。

适用情况

现有口语无法充分满足沟通需要的孩子，包括暂时无口语、口语难以被理解或某些情境下表达困难者。考虑 AAC 不需要先达到固定年龄或认知分数。

评估沟通情境、视听功能、动作操作与表达需求，选择可以实际使用的形式，并与口语搭配。低技术与高技术工具可并用，不必先完成图片训练才接触语音输出设备。

使用原则。器材与教具用于支持具体的康复和学习目标，选择与使用应结合儿童的功能评估、活动需求和专业指导。单件器材不能代表完整的治疗方案，也不能保证训练效果。

在用餐、游戏和外出等情境中保留可随时取得的沟通工具，成人边说话边示范使用。及时回应孩子的意思；不能满足某项要求时也应解释原因，并提供可行选择。

AAC 不应被当作口语训练失败后的最后选择。现有研究未显示它阻碍口语发展，但不能保证每个孩子都会因此增加口语。沟通板也不能与某一套专门的图片交换教学程序等同。

常见问题

孩子已经会说一些词，还能使用 AAC 吗？

可以考虑。关键是现有表达能否满足实际需要。AAC 可用于补充难以说清的意思，也可在疲劳、陌生环境或复杂交流时提供支持，并与口语同时使用。

使用沟通板之前，必须先学会配对图片吗？

不应把图片配对设为所有孩子的准入条件。专业评估可寻找适合的实物、图片、手势或操作方式，在真实互动中示范和尝试，而不是等待先完成一系列前置训练。

孩子情绪激动时，可以先收走沟通工具吗？

不应把收走沟通工具作为惩罚。应继续提供表达拒绝、休息、求助或不适的渠道，同时处理环境与安全问题，必要时调整使用方式。

本页配图非本院实景，来自下方标注的公开图片来源，用于说明器材外观；图片许可与署名要求见下方来源。宝秀兰训练区实拍见机构设施。