替代与辅助沟通工具

**非本院实景。**一块沟通板：活页夹上排列着若干张图片卡，上排是线描的物品图，下排是颜色鲜明的实物照片卡，供不能用口语表达的使用者指认Eddau，CC0 1.0　来源

谁用得上

口语表达明显落后或暂时没有口语的孩子——孤独症、重度语言障碍，以及部分遗传性疾病相关的发育障碍。

在本院怎么用

由言语治疗师评估后选择形式，从低技术（图片、手势）到高技术（语音输出）按孩子的能力与使用情境决定；家长要一起接受指导。

先说清楚一件事。器材是训练的载体。起作用的是评估结果、训练方案与治疗师的操作，不是器材本身。

家里要不要买

家庭是替代沟通最重要的使用场合——工具只有在日常生活里被真正用起来才有意义。孩子用它提出的要求，要得到真实的回应。

边界

常见的担心是「用了工具就不肯开口了」。一项针对孤独症儿童的系统评价发现，替代沟通干预不妨碍口语产出，部分研究中口语反而有所增加。