器 材 · 运动与步行

平行杠

又称 步行训练平行杠、步行训练杠

两侧相互平行的固定扶手围成一段步道,可用于扶持站立、重心转移和迈步练习。可调式平行杠能够改变扶手高度与间距,使支撑位置适合孩子的体型和任务。

适用情况

站立或步行需要外部支撑,且经评估可以进行相应承重练习的孩子。是否使用取决于具体功能需要,不能仅凭脑瘫、发育迟缓或早产等标签决定。

年龄与能力条件。没有统一起始年龄,应看承重条件、身体控制、配合情况,以及扶手能否调至合适位置。

训练中的应用

使用前评估下肢承重、抓握、躯干控制与跌倒风险,再选择站立、移重或迈步任务。扶持方式和帮助程度按当次表现调整,不要求每个孩子都按双手扶、单手扶、放手的顺序练习。

任务调整要点

  • 支撑站立:选择合适的抓握位置和身体支持,观察双足承重与舒适度
  • 重心转移:结合取物或向不同方向触碰目标,调整移动范围
  • 迈步练习:按目标选择前向或侧向移动,调整步幅和帮助程度
  • 环境变化:具备条件时再考虑转弯或台阶等任务,不同时增加多项难度
  • 日常应用:在相应辅助条件下观察地面移动,不以撤掉扶手作为唯一目标

以下为可根据评估选择的任务调整方向,不是统一疗程或必须依次完成的步骤。支撑方式、难度与提示应依据儿童当次表现和复评结果调整。

使用原则。器材与教具用于支持具体的康复和学习目标,选择与使用应结合儿童的功能评估、活动需求和专业指导。单件器材不能代表完整的治疗方案,也不能保证训练效果。

安全与照护

检查扶手与调节装置是否锁定,步道保持平整、防滑、无绊脚物。提供与跌倒风险相匹配的近身保护,不依赖孩子跌倒时自行抓住扶手;出现疼痛、明显疲劳或承重突然改变时停止。

家庭配置与日常支持

多数家庭无需专门安装。经治疗师确认后,可利用不易移动、无尖角的固定支撑物安排家庭活动;普通推车、会滑动的家具不能直接替代平行杠。

使用边界

扶手会改变平衡和承重条件。能在杠内行走,不代表已能在地面独立起步、转弯或应对障碍;是否减少支持需另行评估。

常见问题

关于平行杠

平行杠和学步车是一回事吗?

不是。平行杠是固定扶手,供评估后的站立和步行练习使用;婴儿坐式学步车带座兜和轮子,可能让孩子快速接近楼梯等危险区域。美国儿科学会不建议使用这类学步车,它也不能替代康复助行器。

孩子扶着杠能走了,是不是很快就能自己走?

不能据此预测时间。扶手提供了平衡和承重支持,地面独走还涉及起步、转弯、停步和应对环境变化。评估应看实际任务表现,而非仅看杠内走了多远。

家里要不要装一副平行杠?

多数家庭不需要。先明确日常移动目标和所需支持,再由治疗师指导可在家完成的活动。若确有持续使用需求,还需评估安装空间、固定条件、照护能力和随生长调整的安排。

参考文献与出处

  1. Spasticity in under 19s: management (CG145)[EB/OL]. National Institute for Health and Care Excellence, 2012. (访问于 2026-09-25). 2016 年更新。用于痉挛儿童物理治疗的个体目标、器材安全、照护培训、体位支持及矫形器评估原则,不证明某一器材的疗效。
  2. Baby Walkers: A Dangerous Choice[EB/OL]. American Academy of Pediatrics — HealthyChildren.org, 2022. (访问于 2026-09-25). 2022-08-15 更新。针对带座兜和轮子的婴儿学步车风险;不能与经评估适配的康复助行器混同。