感觉处理困难(感统失调)的干预方法
「感统失调」指儿童对触碰、声音、晃动的反应过强或过弱,或动作协调困难。这些表现可为孤独症、注意缺陷多动障碍、发育性协调障碍或焦虑的一部分,应先评估。常见做法有 Ayres 感觉统合治疗、加重背心与治疗球座椅等单项感觉技术、听觉统合训练和直接练习目标任务的训练。
方法选择的依据
先明确这些表现属于何种问题。儿童对触碰、声音、晃动反应异常或动作协调困难时,先评估其是否为孤独症、注意缺陷多动障碍、发育性协调障碍或焦虑的表现。[1]
区分具体的方法。Ayres 感觉统合治疗由作业治疗师先行评估,再按儿童的情况个别设计,在配有专门器材的治疗室内以游戏的方式进行,实施是否符合要求可用保真度量表核对。加重背心、刷擦、治疗球座椅是在教室或家庭中附加使用的单项感觉技术;听觉统合训练是另一种做法。[2],[3]
目标落实于日常功能,并约定复评时间:事先与家庭约定期限,到期后按儿童参与日常活动的情况复评。[1],[4]
动作协调困难的儿童,先评估是否为发育性协调障碍。活动取向、参与取向的训练直接以自理、游戏、体育、手工与学业任务为练习内容。[5]
常用方法(3)
下表先列宝秀兰训练项目采用的方法,再列其余方法。同一方法用于不同问题时,承担的任务并不相同;表中说明的是它在这类问题中的作用。
| 方法 | 在这类问题中的作用 | 专业方向 | 在宝秀兰 |
|---|---|---|---|
| 感觉统合治疗(ASI) | 先评估感觉处理与动作计划,再在治疗室的游戏中安排个别化活动,目标设定在安坐进餐、独立穿衣等日常功能上。 | 作业治疗与感觉 | 训练项目的主要方法 |
| 书写与精细动作训练 | 动作协调困难、发育性协调障碍的儿童出现书写问题时,由作业治疗师直接训练握笔、运笔与书写,可同时教授键盘输入。 | 作业治疗与感觉 | 训练项目的组成部分 |
| 听觉统合训练(AIT) | 提出者设想的对象是对某些频率的声音异常敏感或不敏感者:佩戴耳机聆听压低了这些频率的音乐,实施时应注意音量。 | 作业治疗与感觉 | 不在训练项目之列 |
- 感觉统合治疗(ASI)作业治疗师先评估儿童对触觉、前庭觉与本体觉信息的处理情况,再在治疗室的游戏中安排个别化活动,目标设定在穿衣、进餐等日常功能上。定义、适用对象与实施方法
- 书写与精细动作训练针对握笔、运笔、书写速度慢与手部操作困难的训练,属于作业治疗的范围:治疗师先观察坐姿、握笔与运笔,再在实际书写任务中安排练习。定义、适用对象与实施方法
- 听觉统合训练(AIT)佩戴耳机聆听经过滤波与调制处理的音乐的一类声音训练,通常指 Berard 法,常见疗程为连续 10 天、每天 2 次、每次 30 分钟。定义、适用对象与实施方法
其他常见方法(3)
以下方法未设独立页面,说明见康复方法总览。
在宝秀兰的评估与训练
宝秀兰安排感觉统合训练之前,先由作业治疗师评估:3 岁以上由家长填写儿童感觉统合能力发展评定量表,治疗师采用 Peabody 运动发育量表(PDMS-2)评估协调与精细动作,同时采用儿心量表-Ⅱ、M-CHAT-R/F 与 SNAP-Ⅳ 筛查发育、孤独症与多动问题,先明确感觉表现是否为上述问题的一部分。感觉调节、动作计划或双侧协调确实影响进餐、穿衣或集体活动者,进入感觉统合训练:以悬吊设施为主的多感觉活动,一对一为主,目标落实于功能,按阶段复评;3 岁以下的前庭与触觉活动在早期综合训练中进行。握笔、书写与自理在作业训练中直接练习。作业治疗团队中有治疗师持 CLASI Ayres Sensory Integration 相关认证。
- 诊疗领域感觉统合与感觉处理困难了解感觉反应、动作协调及日常参与困难,结合评估结果安排训练与环境调整。评估内容、训练安排与团队
关于感统失调的干预方法
「感统失调」指的是什么?
「感统失调」指儿童对触碰、声音、晃动的反应过强或过弱,或存在动作协调困难。这些表现可以是孤独症、注意缺陷多动障碍、发育性协调障碍或焦虑的一部分,因此应先评估。
感统失调有哪些训练方法?
常见做法分为几类:Ayres 感觉统合治疗,由作业治疗师评估后个别设计、以游戏的方式进行;加重背心、治疗球座椅等在教室或家庭中使用的单项感觉技术;听觉统合训练;以及面向动作协调困难儿童、直接练习目标任务的训练。
感觉统合治疗一节课怎么上?由谁来做?
Ayres 感觉统合治疗由作业治疗师实施:先行评估,再按儿童的情况个别设计,在配有专门器材的治疗室内以游戏的方式进行。目标落实于日常功能,并约定复评时间。
机构的感统课和感觉统合治疗是一回事吗?
不一定。可核对以下几项:是否由作业治疗师实施,是否先行评估,内容是否按儿童的情况个别设计,目标是否落实于日常功能并约定复评。
孩子动作笨拙、协调差,练什么?
先评估是否为发育性协调障碍。活动取向、参与取向的训练直接练习自理、游戏、体育、手工与学业中需要掌握的任务。在宝秀兰,握笔、书写与自理在作业训练中直接练习。
宝秀兰怎么判断孩子要不要上感统课?
先评估,再安排课程。宝秀兰的作业治疗师请 3 岁以上儿童的家长填写儿童感觉统合能力发展评定量表,采用 Peabody 量表(PDMS-2)评估协调与精细动作,并采用儿心量表-Ⅱ、M-CHAT-R/F、SNAP-Ⅳ 筛查发育、孤独症与多动问题。感觉调节或动作计划确实影响进餐、穿衣或集体活动者,进入感觉统合训练,目标落实于功能并按阶段复评。电话 400-0066-650。
感觉处理困难的评估与感觉统合训练参考文献与出处
- American Academy of Pediatrics Section on Complementary and Integrative Medicine, Council on Children with Disabilities. Sensory integration therapies for children with developmental and behavioral disorders[J]. Pediatrics, 2012, 129(6): 1186-1189.
- Parham LD, Roley SS, May-Benson TA, 等. Development of a fidelity measure for research on the effectiveness of the Ayres Sensory Integration intervention[J]. American Journal of Occupational Therapy, 2011, 65(2): 133-142.
- Case-Smith J, Weaver LL, Fristad MA. A systematic review of sensory processing interventions for children with autism spectrum disorders[J]. Autism : the International Journal of Research and Practice, 2015, 19(2): 133-48. DOI: 10.1177/1362361313517762.
- Using sensory integration therapy, sensory-based interventions and sensory approaches with children and young people[EB/OL]. Royal College of Occupational Therapists, 2026. (访问于 2026-09-25). 2026 年 3 月 Informed View。区分 ASI、感觉活动与参与支持;强调个体目标、证据局限、限期复评及儿童可接受性,本文件不是系统评价。
- Blank R, Barnett AL, Cairney J, 等. International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder[J]. Developmental Medicine and Child Neurology, 2019, 61(3): 242-285. DOI: 10.1111/dmcn.14132.