听觉统合训练(听统,AIT):定义、实施方法与疗程安排
Auditory integration training(AIT)
听觉统合训练(AIT,俗称听统)是让儿童佩戴耳机聆听经过滤波与调制处理的音乐的一类声音训练,通常指 1982 年在法国提出的 Berard 法,多用于孤独症谱系障碍人群,常见疗程为连续 10 天、每天 2 次、每次 30 分钟。
定义与来源
听觉统合训练(auditory integration training,AIT)是让受训者佩戴耳机聆听经处理的音乐的一类方法。通常所称的听觉统合训练指 Berard 法,该方法 1982 年在法国提出,1993 年有英译本问世。做法相近的声音疗法还有 Tomatis 法与 Samonas 声音疗法:Tomatis 法由 Alfred Tomatis 提出,采用「电子耳」播放经电子处理的人声与音乐。[1]
听觉统合训练的提出者 Berard 对其原理的解释是:部分人对某些频率的声音异常敏感或不敏感,这与行为和学习方面的问题有关,训练可对听觉过程进行「再教育」。[1]
又称:听统、听统训练、听觉统合治疗、听觉脱敏训练
适用对象
- 孤独症谱系障碍的儿童与成人
- 对某些频率的声音异常敏感或不敏感者,即提出者设想的训练对象
适用年龄。以儿童为主,也用于成人
- 儿童对声音敏感、呼名不应:难以耐受感觉信息可以是孤独症、注意缺陷多动障碍、焦虑等问题的一部分,应先进行全面评估
- 设备的音量:实施时必须注意避免造成听力损失
实施方法
一次听觉统合训练的内容,是儿童佩戴耳机聆听一段经处理的音乐。
- 声音的处理方式[1]处理分两步:滤波,即压低被认为「过度敏感」的频率;调制,即随机衰减高频、低频的声音与音量。处理后的音乐经耳机播放。
- Berard 法的疗程[1]连续 10 天,每天 2 次,每次 30 分钟。
- Tomatis 法的疗程[1]采用经电子处理的人声与音乐,由「电子耳」播放,疗程个别化、分段进行;有的方案为 4 个各 3 周的治疗段,连同间歇期总计 18 周。
家庭配合。儿童对声音敏感或对声音反应迟缓时,家长可记录具体情况:出现的场合、涉及的声音种类、持续时间,以及呼名时是否有反应;就诊时连同新生儿听力筛查及此后的听力检查结果一并携带。
听觉统合训练不在宝秀兰的训练项目之列。儿童对声音敏感、呼名反应迟缓时,宝秀兰先进行评估:言语认知训练要求在语言评估前完成听力检查,存在社交沟通问题者同时进行孤独症筛查;感觉统合训练开课前采用儿心量表-Ⅱ、M-CHAT-R/F、SNAP-Ⅳ 排查发育、孤独症与多动问题,因为感觉症状常是这些问题的一部分。言语训练中使用的听觉活动教具为摇铃、小鼓等声音玩具,训练内容是声音注意与辨别;防噪耳罩仅减少环境噪声、不播放声音。二者均不属于听觉统合训练。
与相邻方法的区别
| 方法 | 区别 |
|---|---|
| 感觉统合治疗(ASI) | 两者名称仅一字之差,来源与做法均不相同。感觉统合治疗是作业治疗师引导儿童主动参与的游戏活动;听觉统合训练是佩戴耳机聆听经处理的音乐。[1] |
| Berard 法与 Tomatis 法 | 两者均为佩戴耳机聆听经处理的声音。Berard 法为短程,连续 10 天;Tomatis 法分段进行、疗程因人而异,有的方案总计 18 周。[1] |
范围与注意事项
听觉统合训练应注意设备的输出音量:采用较低而非最大的档位,音量控制在 80 dB SPL 或以下,实施时必须注意避免造成听力损失。[1]
听觉统合训练与感觉统合治疗是两种方法,来源与做法均不相同。难以耐受声音等感觉信息,可以是孤独症、注意缺陷多动障碍、发育性协调障碍或儿童焦虑的一部分,美国儿科学会要求先进行全面评估。[2]
国内的培训与资质
在国家文件中,听觉统合训练见于 2010 年卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》,写作「听觉统合治疗」,与感觉统合治疗一并列入辅助治疗方法。[3]
咨询机构时可了解的事项
- 设备输出音量的分贝设定值及实测记录
- 训练前是否进行听力检查及检查的实施人员
- 一个疗程的天数、次数与收费方式
- 儿童同期接受的其他训练,以及各项训练在时间上的安排
适用问题
- 孤独症谱系障碍(自闭症)[1]多用于孤独症谱系障碍人群:佩戴耳机聆听经过滤波与调制处理的音乐,Berard 法为连续 10 天、每天 2 次、每次 30 分钟。
- 感觉处理困难(常称感统失调)[1]提出者设想的对象是对某些频率的声音异常敏感或不敏感者:佩戴耳机聆听压低了这些频率的音乐,实施时应注意音量。
关于听觉统合训练
什么叫听统训练?
听统训练是听觉统合训练(AIT)的简称,即让儿童佩戴耳机聆听经过滤波与调制处理的音乐。滤波是压低被认为「过度敏感」的频率,调制是随机衰减高频、低频的声音与音量。通常所称的听统指 Berard 法,做法相近的还有 Tomatis 法。提出者认为训练可对听觉过程进行「再教育」。
听觉统合训练怎么做?一个疗程多久?
通常所称的听觉统合训练指 Berard 法:佩戴耳机聆听经处理的音乐,连续 10 天,每天 2 次,每次 30 分钟。Tomatis 法分段进行、疗程个别化,有的方案为 4 个各 3 周的治疗段,连同间歇期总计 18 周。
做听统要注意什么?音量多大?
需要注意的是设备的输出音量:采用较低而非最大的档位,音量控制在 80 dB SPL 或以下,实施时必须注意避免造成听力损失。训练前是否进行听力检查、由何人实施,设备音量是否有实测记录,可事先向机构了解。
听统和感统是一回事吗?
两者不是同一种方法。听觉统合训练是佩戴耳机聆听经处理的音乐;感觉统合治疗是作业治疗师引导儿童主动参与的游戏活动。两者名称仅一字之差,来源与做法均不相同。
感觉统合治疗孩子怕吵、总捂耳朵,先做什么?
应先进行评估。难以耐受声音可以是孤独症、注意缺陷多动障碍或焦虑的一部分,美国儿科学会要求先进行全面评估。在宝秀兰,先核查新生儿听力筛查及此后的听力检查结果,必要时转诊接受听力学检查;感觉反应影响日常活动时,由作业治疗师评估。
感觉统合与感觉处理困难在北京大兴,孩子怕吵、叫名字不应,宝秀兰做听觉统合训练吗?
听觉统合训练不在宝秀兰的训练项目之列。儿童对声音敏感或呼名反应迟缓时,宝秀兰先进行评估:核查新生儿听力筛查及此后的听力检查结果,必要时转诊接受听力学检查;目光接触少、不用手指物的儿童同时进行孤独症筛查;感觉反应影响日常活动时,由作业治疗师评估后再决定是否需要感觉统合训练。语言发育迟缓的儿童按 S-S 法评估所得的阶段接受言语认知训练。电话 400-0066-650。
感觉统合与感觉处理困难参考文献与出处
- Sinha Y, Silove N, Hayen A, 等. Auditory integration training and other sound therapies for autism spectrum disorders (ASD)[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011, 2011(12): CD003681. DOI: 10.1002/14651858.CD003681.pub3.
- American Academy of Pediatrics Section on Complementary and Integrative Medicine, Council on Children with Disabilities. Sensory integration therapies for children with developmental and behavioral disorders[J]. Pediatrics, 2012, 129(6): 1186-1189.
- 卫生部办公厅. 儿童孤独症诊疗康复指南(卫办医政发〔2010〕123 号)[S]. 卫生部, 2010. (访问于 2026-09-07).
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