康　复　方　法　·　作业治疗与感觉

感觉统合治疗（感统训练）：定义、实施方法及与感统课的区别

Ayres Sensory Integration（ASI）

感觉统合治疗即 Ayres 感觉统合（ASI）：作业治疗师先评估儿童处理触觉、前庭觉与本体觉信息的情况，再在配有专门器材的治疗室内，以儿童主动参与的游戏提供「刚刚好」的挑战，目标设定在穿衣、进餐等日常功能上，多用于 4–12 岁存在感觉处理困难的孤独症儿童。

医学审核：宝秀兰专家团队　·　2026-10-01

定义与来源

感觉统合治疗的规范名称是 Ayres 感觉统合（Ayres Sensory Integration，ASI），由南加州大学的作业治疗师、教育心理学家 A. Jean Ayres 提出。该方法针对个体处理并整合来自身体与环境的感觉信息的能力，涉及视觉、听觉、触觉、本体觉与前庭觉。其做法是为儿童个别设计活动，对其感觉处理与动作计划提出「刚刚好」的挑战，并在有目的的游戏中使用治疗室的器材，目的是改善适应性行为。⁠[1],[3]⁠

感觉统合治疗的做法自 1972 年起即载于儿童作业治疗的教科书。南加州大学将感觉统合称为作业治疗的一个专科方向，其基础是 Ayres 在该校开创、历时 50 多年的理论与研究。配套的评估工具「感觉统合与动作计划测验」（SIPT）由 Ayres 于 1989 年发表。⁠[2],[3],[4]⁠

「感觉统合」一词在不同场合的所指并不一致，因此有了专门的核对工具：Ayres 感觉统合保真度量表。该量表分结构项与过程项，总分可将 ASI 与其他四种干预区分开。早期文献写作「Sensory Integration」，后改称 ASI。⁠[5],[6]⁠

又称：感统训练、感觉统合训练、感统课、Ayres 感觉统合、感统失调训练

感觉统合治疗的四项核对要点

一项课程是否属于感觉统合治疗，可从以下四点逐项核对。⁠[3],[2],[7],[8],[5]⁠

  1. 实施人员由受过培训的作业治疗师实施。南加州大学将感觉统合称为作业治疗的专科方向，证书课程面向作业治疗师。
  2. 内容的确定先评估，再依据评估结果为该儿童个别设计活动。活动在游戏中进行，儿童主动参与，治疗师与儿童协作，难度调整至「刚刚好」，而非全组完成同一套动作。
  3. 实施场所主要在治疗室内进行，使用专门的器材。仅在教室或家中为儿童增加一件背心、更换一把椅子，属于另一类做法。
  4. 保真度核对ASI 有专门的保真度量表，分结构项与过程项，用于核对治疗是否按要求实施。

适用对象

感觉统合治疗通常作为综合方案的一个组成部分，常用于以下情形：⁠[2],[9],[10],[7]⁠

  • 已确诊孤独症，评估显示存在感觉处理困难，且这些困难妨碍穿衣、进餐、游戏或集体活动
  • 家长能够提出具体的功能目标，例如安坐完成一餐、独立穿脱衣服
  • 儿童的主要干预已在进行，感觉统合治疗作为其中一个组成部分加入
  • 家庭与治疗师事前约定期限，到期按目标复评

适用年龄。多用于 4–12 岁儿童

需谨慎的情况。
  • 仅有家长问卷得分高、难以安坐或注意力不集中等表现时，应先排查孤独症、注意缺陷多动障碍、发育性协调障碍与焦虑

实施方法

一次感觉统合治疗在形式上近似游戏：儿童在治疗室内主动选择活动，治疗师将难度调整至「刚刚好」，每一项活动均对应评估时确定的目标。

  • 评估与目标制定⁠[4]⁠治疗前先评估儿童的感觉处理与动作计划，据此提出假设、制定个体化目标。使用的工具包括感觉统合与动作计划测验（SIPT）和 Sensory Profile。
  • 常见安排⁠[4],[2]⁠各方案的安排不同：有的为每周 3 次、每次 1 小时、共 10 周（30 次）；有的为 26 周内 24 次面对面治疗加 2 次电话；也有每周 1 小时、持续 8–10 个月的方案。
  • 限期复评⁠[2],[7]⁠治疗过程中定期收集参与性结局的数据，据此调整方案。英国皇家作业治疗师学院要求事前约定期限，到期复评。

家庭配合。家庭配合包括三项：与治疗师共同将目标表述为日常生活中可观察的表现；记录儿童在家进餐、穿衣、外出时的表现，复评时提供给治疗师；在家安排儿童愿意参与的户外活动与游戏，不必为此购置成套器材。

在宝秀兰的应用

宝秀兰的感觉统合训练由作业治疗师实施，按 Ayres 感觉统合的保真度要求执行，以儿童为主导，目标设定在功能上：安坐进餐、独立穿衣、参与集体活动。开课前进行评估：3 岁以上由家长填写儿童感觉统合能力发展评定量表，治疗师采用 PDMS-2 评估协调与精细动作，并采用儿心量表-Ⅱ、M-CHAT-R/F、SNAP-Ⅳ 排查发育、孤独症与多动问题。作业治疗团队中有治疗师持 CLASI 的 Ayres 感觉统合相关认证。该训练配合孤独症、多动症、发育迟缓各自的核心干预，不单独使用，不承诺专注力提升的数值；3 岁以下的前庭与触觉活动归入早期综合训练。

感觉统合训练作业训练

与相邻方法的区别

感觉统合治疗与相邻方法
方法区别
听觉统合训练（AIT）两者名称相近，做法不同。听觉统合训练是佩戴耳机聆听经过滤波与调制处理的音乐；感觉统合治疗是儿童主动参与的游戏活动。⁠[12]⁠
感觉类单项干预（加重背心、刷擦、治疗球座椅、感觉餐）ASI 是在治疗室内实施、个别化且由儿童主动参与的治疗；单项干预是在教室或家中增加一项感觉策略，用于影响儿童的觉醒状态。⁠[8],[7]⁠
小组感统课与体能课小组感统课与体能课按统一课表组织一组儿童轮换使用器材；感觉统合治疗是作业治疗师先评估、再为单个儿童个别设计活动的治疗。
目标导向与任务导向训练ASI 的设想是先改善底层的感觉处理，功能随之改善；任务导向训练直接练习需要掌握的活动本身。
书写与精细动作训练感觉统合治疗针对的是感觉处理与动作计划；书写与精细动作训练的内容是握笔、运笔与手部操作。

范围与注意事项

「感统失调」「感觉处理障碍」没有统一的独立诊断框架。难以耐受或处理感觉信息的表现，可与孤独症、注意缺陷多动障碍、发育性协调障碍或儿童焦虑同时存在，因此在安排训练之前应先进行综合评估。⁠[10],[7]⁠

国内的培训与资质

国内有由家长填写的感觉统合评定量表，其测试报告发表于 1994 年。2020 年 10 月一项针对国内 163 家儿童康复机构的调查中，92% 的机构已开展感觉统合治疗，64% 开展了小组式感觉统合干预。⁠[14],[13]⁠

感觉统合治疗设有成体系的证书课程。南加州大学的感觉统合证书课程共四门，面向毕业于所在国政府认可的作业治疗专业的作业治疗师，少量物理治疗师与言语治疗师也可能符合条件。CLASI（Collaborative for Leadership in Ayres Sensory Integration）的 CASI 证书分六个模块，每个模块 30 学时、共 180 学时，其中模块 1、2、4、5 为线上课程，模块 3、6 为现场课程。国内的康复治疗师在卫生专业技术资格考试中对应的专业为「康复医学治疗技术」。⁠[3],[15],[16]⁠

在国家文件中，2010 年卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》将感觉统合治疗列入辅助治疗方法。⁠[11]⁠

咨询机构时可了解的事项

  • 开课前进行的评估项目，以及评估结果转化为儿童个体化目标的方式
  • 实施人员是否为作业治疗师，以及接受过的感觉统合培训与证书的颁发机构
  • 授课形式为一对一还是小组；活动依据儿童的评估结果个别设计，还是全班采用同一课表
  • 目标的表述方式：是日常生活中可观察的具体表现，还是「改善前庭觉」一类的表述
  • 复评的间隔；到期未见变化时，停止、调整还是继续训练

适用问题

  • 孤独症谱系障碍（自闭症）⁠[2],[10]⁠用于感觉处理困难妨碍穿衣、进餐或集体活动的孤独症儿童，由作业治疗师一对一实施，作为综合方案的一个组成部分。
  • 全面发育迟缓（发育迟缓）⁠[10]⁠感觉处理困难妨碍日常活动时，作为综合方案的一部分，由作业治疗师依据评估结果安排；3 岁以下的前庭与触觉活动归入早期综合训练。
  • 注意缺陷多动障碍（多动症）难以安坐、注意力不集中的儿童先按注意问题进行评估；感觉处理困难妨碍日常活动时，感觉统合训练配合多动症的核心干预使用。
  • 感觉处理困难（常称感统失调）⁠[2]⁠先评估感觉处理与动作计划，再在治疗室的游戏中安排个别化活动，目标设定在安坐进餐、独立穿衣等日常功能上。
  • 学习困难与特定学习障碍针对的是感觉处理与动作计划；书写速度慢、字迹难以辨认的儿童，握笔与运笔由书写与精细动作训练承担。

在罕见病康复中的应用

  • 脆性 X 综合征：触觉敏感明显的儿童接受相应的感觉调节训练，以帮助其留在教室与集体活动中；训练应循序渐进，先建立可预期性，再增加强度。
  • Kleefstra 综合征：感觉统合治疗是该病处理原则中列出的一项，依据评估结果安排，用于处理感觉调节问题。
常见问题

关于感觉统合治疗

感统训练是什么？和感觉统合治疗是一回事吗？

感觉统合治疗指 Ayres 感觉统合（ASI）：作业治疗师先评估，再为单个儿童个别设计活动，在治疗室的游戏中提供「刚刚好」的挑战，并可采用保真度量表核对。「感统训练」「感统课」是家长的常用称呼，所指范围更宽，也包括按统一课表组织一组儿童参加的小组课。

一次感统训练课怎么上？家长做什么？

一次感觉统合治疗在形式上近似游戏：儿童在治疗室内主动选择活动，治疗师将难度调整至「刚刚好」，每一项活动均对应评估时确定的目标。家长与治疗师共同将目标表述为日常生活中可观察的表现，并记录儿童在家进餐、穿衣、外出时的表现，复评时提供给治疗师。

感统训练最佳年龄是几岁？适合几岁的孩子？

感觉统合治疗多用于 4–12 岁儿童。是否需要训练，取决于评估发现的感觉处理困难是否妨碍穿衣、进餐、参与集体活动等日常活动，而不取决于年龄。在宝秀兰，3 岁以下的前庭与触觉活动归入早期综合训练。

感觉统合训练
自闭症孩子的感统训练做什么？

对孤独症儿童，感觉统合治疗设定个体化的功能目标，例如生活自理与参与集体活动。该治疗是综合方案的一个组成部分，由作业治疗师一对一实施；在宝秀兰，它配合孤独症的核心干预使用，不单独使用。

孤独症（自闭症）的评估与早期干预
孩子坐不住、注意力不集中，要先做感统训练吗？

难以安坐、注意力不集中的儿童，应先按注意问题进行评估。宝秀兰在感觉统合训练开课前采用 SNAP-Ⅳ 排查多动问题；感觉处理困难妨碍日常活动时，感觉统合训练配合多动症的核心干预使用，不承诺专注力提升的数值。

注意力不集中的原因与评估
感统失调指的是什么？

「感统失调」是日常称呼，指儿童对触碰、声音、晃动等感觉输入的反应影响了日常活动；它与「感觉处理障碍」一样，没有统一的独立诊断框架。类似表现可与孤独症、注意缺陷多动障碍、发育性协调障碍或焦虑同时存在，因此应先进行综合评估，再确定训练内容。

感觉统合与感觉处理困难
感统训练和体能训练有什么区别？

体能课与小组感统课按统一课表组织一组儿童活动；感觉统合治疗是作业治疗师针对单个儿童实施的个别化治疗，先评估，目标设定在日常功能上。

在北京大兴，宝秀兰的感统训练是 Ayres 感觉统合吗？开课前先做什么？

宝秀兰的感觉统合训练由作业治疗师实施，按 Ayres 感觉统合的保真度要求执行，作业治疗团队中有治疗师持 CLASI Ayres Sensory Integration 相关认证。训练不直接排课：3 岁以上先由家长填写儿童感觉统合能力发展评定量表，治疗师采用 PDMS-2 评估协调与精细动作，并采用儿心量表-Ⅱ、M-CHAT-R/F、SNAP-Ⅳ 排查发育、孤独症与多动问题，评估后再确定以一对一为主还是配合小组课。目标设定在功能上，按阶段复评，不承诺专注力提升的数值。电话 400-0066-650。

感觉统合训练

参考文献与出处

  1. Steinbrenner JR, Hume K, Odom SL, 等. Evidence-Based Practices for Children, Youth, and Young Adults with Autism[EB/OL]. National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice, FPG Child Development Institute, The University of North Carolina at Chapel Hill, 2020. (访问于 2026-09-30).
  2. Schoen SA, Lane SJ, Mailloux Z, 等. A systematic review of Ayres Sensory Integration intervention for children with autism[J]. Autism Research, 2019, 12(1): 6-19.
  3. USC Chan Division of Occupational Science and Occupational Therapy. Sensory Integration[EB/OL]. chan.usc.edu. (访问于 2026-09-30).
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