飞机手、头后仰、尖足，都是肌张力高吗？

搜「飞机手」「头后仰」「尖足」，出来的结果几乎都指向同一个词。这会把没有医学背景的家长直接吓住。这一篇把这三种表现分开说清楚。

什么是肌张力

肌张力是肌细胞相互牵引产生的力量，用来维持身体的各种姿势和正常运动。简单说，就是孩子的肌肉在安静、松弛状态下的紧张度。

肌张力增高的表现是肌肉较硬，被动运动时阻力增加，关节活动范围缩小。家长比较容易观察到的是：剪刀腿、换尿布时腿不能分开、尖足、两只手不能对到一起。

肌张力高常见于缺氧窒息、脑损伤、脑瘫的孩子，所以家长看到类似表现就容易焦虑。这里要说清一件常被弄反的事：出生时的 Apgar 评分不能用来排除。那是出生后一分钟、五分钟对呼吸、心率、肌张力、反射、肤色的一次快速评分，看的是新生儿当下的适应状况，不是筛查肌张力或脑瘫的工具——多数脑瘫孩子出生时的 Apgar 是正常的。围产期没有高危因素，同样不等于可以排除。要看的是孩子现在做得到什么，也就是下面三段分别说的那些。

飞机手

有些家长发现孩子趴着的时候双手向后伸展、头仰起来，像要起飞一样。

这种现象是正常的，多见于 4–5 月龄。正常孩子的双上肢可以向前伸展，双手可以对在一起活动。

头后仰

出生几个月的正常孩子，在侧卧位时可以有头后仰，这也是正常的。

遇到孩子有头后仰，在日常照料里留意两件事：仰卧时头能不能自己放平；扶坐的时候头能不能竖立而不后仰。这两样是给医生的信息，不是判定标准——不要在家给孩子做被动屈伸一类的查体动作，也不要据此自己下结论。

尖足

家长扶着孩子腋下让他站立时，有时会发现脚掌不能放平，是足尖着地。

出现这种现象，多数是因为早期孩子下肢负重不太好、下肢力量弱，加上大人扶腋下时给了一个向上的力，在这个力的带动下容易出现尖足。孩子 10 个月左右开始自己扶着桌边、沙发边、床沿站立，尤其是边沿较高或者想拿高处物品时，也容易出现尖足。

家长可以试着扶腋下时手往下放一点，稍微给一个向下的力；或者在孩子扶物站立时调整一下高度。这时候多数孩子可以把脚掌放平。

如果经过调整还是有尖足，也不一定就是有问题，可以再检查足背屈角是不是正常，并结合孩子的整体发育状况和围产期情况看。

一次检查结果不等于结论

孩子在检查时状态不好、抵抗查体，也可能查出一次假阳性。宝宝的肌张力有没有问题，需要儿科医生从多个方面判断，不是靠某一次表现下结论。

家长怀疑孩子肌张力有问题时，到儿童保健科或儿科看一次，不要自己吓自己。

架着腋下练走路会带来什么，见架着腋下练走路，练走了什么；走路姿势的问题见走路姿势不好看，就是肌张力问题吗？。同类文章都在常见误区。