康 复 方 法 · 运动与物理治疗

引导式教育(CE,Pető 法):定义、五个要素与适用对象

Conductive education(CE)

引导式教育(Conductive Education,CE)由匈牙利的 András Pető 创立,是以小组为主的课堂式教育模式:将有运动障碍的儿童视为学习者,由引导员带领,以口令的节律和成套的任务序列练习卧、坐、站、走与日常生活活动,主要用于脑瘫儿童。

定义与来源

引导式教育由匈牙利医师 András Pető 于 1940 年代创立,出现的年份一般记为 1948 年。现今传承该方法的教学机构,是布达佩斯塞麦尔维斯大学的 András Pető 学院。该学院对引导式教育的定义是:它不是一种治疗,而是一种综合性的学习方法,其出发点是将运动障碍视为学习上的困难。⁠[2],[3]⁠

引导式教育是在课堂中、主要以小组为单位进行的教育式干预。儿童被视为学习者,授课人员称为引导员(conductor);引导员先说出将要完成的动作,儿童跟随复述后自行完成,练习内容为卧、坐、站、走和日常生活活动。⁠[1],[3]⁠

引导式教育在发源地被分为六个组成部分。András Pető 学院所列的是:引导员,带领小组、设计并监控教育过程;小组动力,儿童在同伴之中分步完成活动;促进,引导员仅在需要时给予口头或手把手的帮助;日常日程,将一日的活动安排成固定的先后顺序;节律性意向,儿童先说出目标,再以语言或音乐的节律带动动作;任务序列,即坐下、站起、拿书、自理等成套的任务。⁠[3]⁠

又称:引导式教育训练、诱导教育、Pető 法、彼图法、佩托法

引导式教育的五个要素

引导式教育的做法可归纳为以下五个要素。各方的归纳不尽相同:发源地的 András Pető 学院所列的是六个组成部分,即引导员、小组动力、促进、日常日程、节律性意向与任务序列。⁠[1],[3]⁠

  1. 引导员带领小组的人员称为引导员(conductor),是以教育者为取向的运动专业人员,与物理治疗师、作业治疗师属于不同的职业。发源地的 András Pető 学院设有培养引导员的本科专业。
  2. 小组儿童以班级或小组为单位参加课程,在同伴之中练习同一套任务序列。
  3. 节律性意向以口令与数数将语言和动作结合起来。例如引导员说「我把手放在桌上」,儿童跟随复述,并数 1、2、3、4、5,边说边完成动作。
  4. 任务序列成套的课程,包括卧位、坐位、站立与步行的课程,以及日常生活活动。
  5. 器具木条床、木条凳与梯架等低技术的木制器具,用于支撑儿童完成动作。

适用对象

引导式教育常用于以下几类儿童:⁠[5],[4],[3],[1]⁠

  • 有运动障碍的儿童,主要是脑瘫儿童
  • 学龄前的脑瘫儿童:已发表的方案中,对象包括 12–36 月龄与 3–6 岁的儿童
  • 经评估能够参加小组活动的儿童:发源地的学院先评估儿童能否参与活动,能否在大组、小组中参加课程以及单独练习

适用年龄。以学龄前为主(1–6 岁)

实施方法

引导式教育的一次课中,一组儿童跟随引导员的口令,边说边完成动作。

  • 小组与引导员⁠[1]⁠儿童以班级或小组为单位参加课程,由引导员带领;儿童是主动的学习者。
  • 节律性意向⁠[1]⁠引导员先说出将要完成的动作,儿童跟随复述并数数,在数数的节律中完成动作。
  • 任务序列与器具⁠[1]⁠按卧位、坐位、站立、步行的课程成套练习,并将日常生活活动纳入课程;以木条床、木条凳与梯架等器具支撑动作。
  • 常见的安排⁠[2],[4]⁠每周的练习时间为 2 小时至 40 小时不等;有的方案为 3 周的集中课程,其后衔接常规训练。
  • 与其他治疗并用⁠[6]⁠香港耀能协会将其施行的引导式教育描述为一套能够兼容各种治疗方法的开放式系统。

家庭配合。课上的口令与数数可延续到家庭中:儿童完成一项活动之前,先由其自行说出将要完成的内容,再边数边完成;穿衣、进餐、从椅子上站起等活动均可如此练习。具体使用哪些口令,以带组人员的指导为准。

在宝秀兰的应用

引导式教育是宝秀兰融合教育小组课的方法来源之一:该课程以「游戏为基础的跨学科训练」科学理论为指导,融合引导式教育、游戏治疗、地板时光(DIR)、感觉统合与思维训练,课程结构化,由儿童主动参与,分为情绪控制、生活自理、社交沟通游戏与规则秩序四类课。入组前由社交融合督导评估:以心理教育评核第三版(PEP-3)评估发展与行为,以语言行为里程碑评估及安置程序(VB-MAPP)评估语言与社交技能,发育落后的儿童增加儿心量表-Ⅱ,据此制定每名儿童在组内的个别化目标。运动训练所列的方法中也有引导式教育,与儿童游戏结合使用。

与相邻方法的区别

引导式教育与相邻方法
方法区别
目标导向与任务导向训练两者均由儿童主动练习功能。引导式教育采用固定的课程与小组的节律;目标导向与任务导向训练的目标因人而定,在儿童自身的真实生活情境中练习。⁠[1],[7]⁠
Bobath 疗法(NDT)Bobath 多为治疗师一对一实施的手法;引导式教育是由引导员带领的小组课程,儿童是主动的学习者,在小组中练习日常功能。⁠[1]⁠
Vojta 疗法Vojta 由治疗师或家长按压诱发带,引出反射性腹爬与反射性翻身;引导式教育练习坐、站、走与日常生活活动,由儿童自行说出并完成动作。⁠[8],[1]⁠

范围与注意事项

引导式教育是课堂中的小组教育模式,授课的引导员是以教育者为取向的专门职业;发源地的学院将其定义为一种学习方法,而非一种治疗。⁠[1],[3]⁠

国内的培训与资质

引导式教育发源地的教学机构,是布达佩斯塞麦尔维斯大学的 András Pető 学院。该学院设有培养引导员的本科专业(Conductive Pedagogy BA),引导员在当地是专门培养的职业。⁠[3]⁠

在华语地区,香港耀能协会施行引导式教育,并将其做法描述为一套能够兼容各种治疗方法的开放式系统;该协会的服务项目中设有「内地·台湾·澳门事工」一项。⁠[6]⁠

在我国,与引导员相邻的两类人员各有国家层面的规定:康复治疗师对应卫生专业技术资格考试的「康复医学治疗技术」专业,特殊教育教师有教育部 2015 年的《特殊教育教师专业标准(试行)》。向机构了解引导式教育时,可询问带组人员属于哪一类、接受过何种培训。⁠[9],[10]⁠

咨询机构时可了解的事项

  • 带组人员的身份(引导员、特殊教育教师或康复治疗师)及其接受过的引导式教育培训
  • 每组的儿童人数、分组依据,以及每周课次与每次时长
  • 课上任务序列的内容,及其与儿童个别目标的对应关系
  • 入组前的评估内容与复评间隔
  • 口令与节律在家庭中的延续方式,以及家长需配合的事项

适用问题

  • 脑性瘫痪(脑瘫)⁠[1]⁠用于脑瘫儿童的小组教育模式:引导员带领一组儿童,以节律性意向与任务序列练习卧、坐、站、走与日常生活活动。
常见问题

关于引导式教育

引导式教育是什么意思?是教育还是康复训练?

引导式教育(Conductive Education,CE)由匈牙利的 András Pető 于 1940 年代创立,主要用于脑瘫儿童。它是以小组为主的课堂式教育模式,而非由治疗师徒手实施的手法:将有运动障碍的儿童视为学习者,由引导员带领,以口令、数数的节律和成套的任务,练习卧、坐、站、走与日常生活活动。发源地的 András Pető 学院将其定义为一种综合性的学习方法,而非一种治疗。

引导式教育的五要素是什么?

引导式教育的做法可归纳为五个要素:引导员、小组、节律性意向、任务序列和器具。引导员带领一组儿童;节律性意向是以口令与数数将语言和动作结合起来;任务序列是卧位、坐位、站立、步行的成套课程,以及日常生活活动;器具是木条床、木条凳、梯架等低技术的木制用具。各方的归纳不尽相同,发源地的学院所列的是六个组成部分。

引导式教育的 6 个步骤指什么?

发源地的 András Pető 学院所列的是引导式教育的六个组成部分,而非先后进行的六个步骤:引导员(带领小组、设计并监控教育过程的人员)、小组动力(在同伴之中分步完成活动)、促进(仅在需要时给予的口头或手把手的帮助)、日常日程(将一日的活动安排成固定的先后顺序)、节律性意向(先说出目标,再以语言或音乐的节律带动动作)和任务序列(坐下、站起、拿书、自理等成套的任务)。

引导式教育适合哪些人群?主要针对伴有哪种障碍的孩子?

引导式教育主要针对有运动障碍的儿童,以脑瘫儿童为主。课程以小组为单位开展,儿童需在同伴之中跟随口令主动参与;发源地的学院先评估儿童能否参与活动,能否在大组、小组中参加课程以及单独练习。

引导式教育一周要练多久?

不同方案的安排差别较大,每周的练习时间为 2 小时至 40 小时不等;有的方案为 3 周的集中课程,其后衔接常规训练。

引导式教育和 Bobath、任务导向训练有什么区别?

Bobath 多为治疗师一对一实施的手法;引导式教育是由引导员带领的小组课程,儿童是主动的学习者。引导式教育与任务导向训练均由儿童主动练习功能,区别在于引导式教育的任务序列与节律是固定的,任务导向训练的目标因人而定,在儿童自身的生活情境中练习。

目标导向与任务导向训练
引导员是什么?和康复治疗师、特教老师有什么不同?

引导员(conductor)是引导式教育中带领小组的人员,在发源地布达佩斯的 András Pető 学院由专门的本科专业培养。在我国,与之相邻的是两类人员:康复治疗师,对应卫生专业技术资格考试的「康复医学治疗技术」专业;特殊教育教师,有教育部 2015 年的《特殊教育教师专业标准(试行)》。了解某一引导式教育课程时,可询问带组人员属于哪一类。

北京大兴的宝秀兰有引导式教育的课吗?孩子能直接进小组吗?

宝秀兰的融合教育小组课将引导式教育列为方法来源之一,与游戏治疗、地板时光(DIR)、感觉统合和思维训练结合使用:课程结构化,由儿童主动参与,练习等待与轮流、听从集体指令和生活自理。是否入组、进入哪一组由评估确定:社交融合督导以 PEP-3 评估发展与行为,以 VB-MAPP 评估语言与社交技能,发育落后的儿童增加儿心量表-Ⅱ,据此制定每名儿童在组内的个别化目标,其后分阶段复评。以运动为主要目标的儿童,可先预约运动训练的评估。电话 400-0066-650。

融合教育(社交融合课)

参考文献与出处

  1. O'Shea R, Jones M, Lightfoot K. Examining Conductive Education: Linking Science, Theory, and Intervention[J]. Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation, 2020, 2(4): 100077. DOI: 10.1016/j.arrct.2020.100077.
  2. da Silva NN, Cavalcante WA, Tertuliano ALO, 等. Conductive Education for Children With Cerebral Palsy: A Systematic Review of Outcomes, Practice Time and Motor Performance Assessment[J]. Child: Care, Health and Development, 2025, 51(5): e70149. DOI: 10.1111/cch.70149.
  3. Semmelweis University András Pető Faculty. About Conductive Education[EB/OL]. semmelweis.hu. (访问于 2026-09-30).
  4. Myrhaug HT, Odgaard-Jensen J, Østensjø S, 等. Effects of a conductive education course in young children with cerebral palsy:A randomized controlled trial[J]. Developmental Neurorehabilitation, 2018, 21(8): 481-489. DOI: 10.1080/17518423.2017.1360961.
  5. Reddihough DS, King J, Coleman G, 等. Efficacy of programmes based on Conductive Education for young children with cerebral palsy[J]. Developmental Medicine and Child Neurology, 1998, 40(11): 763-70. DOI: 10.1111/j.1469-8749.1998.tb12345.x.
  6. 香港耀能協會. 引導式教育[EB/OL]. sahk1963.org.hk. (访问于 2026-09-30).
  7. Jackman M, Sakzewski L, Morgan C, 等. Interventions to improve physical function for children and young people with cerebral palsy: international clinical practice guideline[J]. Developmental Medicine and Child Neurology, 2022, 64(5): 536-549. DOI: 10.1111/dmcn.15055.
  8. Internationale Vojta Gesellschaft. Reflex Locomotion – The Fundamentals of Vojta Therapy[EB/OL]. vojta.com. (访问于 2026-09-30).
  9. 卫生专业技术资格考试专业目录[EB/OL]. 卫生专业技术资格考试通知附件. (访问于 2026-09-30).
  10. 教育部. 特殊教育教师专业标准(试行)(教师〔2015〕7 号)[S]. 教育部, 2015. (访问于 2026-09-30).

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