Vojta 疗法（沃伊塔疗法）：定义、诱发带、反射性腹爬与翻身的实施方法
Vojta therapy; reflex locomotion
Vojta 疗法又称沃伊塔疗法、诱导疗法，由捷克儿童神经科医师 Václav Vojta 创立，最初用于脑瘫儿童。儿童取俯卧、仰卧或侧卧位，治疗师按压身体上规定的诱发带，引出反射性腹爬与反射性翻身两套运动。治疗师示范并指导，日常由家长或照护者在家中实施。
定义与来源
Vojta 疗法由 Václav Vojta（1917–2000）创立，中文又称沃伊塔疗法、诱导疗法或反射性移动疗法。Vojta 是捷克的儿童神经科医师，1954 年受命为波希米亚东北部一家新设立的诊所建立脑瘫儿童的治疗方案，由此发现了反射性移动；1968 年移居联邦德国，1975 年赴慕尼黑儿童中心工作。[2]
Vojta 疗法的原理称为反射性移动（reflex locomotion）。儿童处于俯卧、仰卧或侧卧位，治疗师对身体上规定的区域施加定向的压力，这些区域称为诱发带；压力引出两套不随意的运动复合体，一套是俯卧位的反射性腹爬，另一套是从仰卧位、侧卧位开始的反射性翻身。[1]
Vojta 疗法中的运动由按压引出。国际 Vojta 协会写明，Vojta 疗法不练习抓握、从仰卧翻至俯卧或步行等动作。[1]
又称：沃伊塔疗法、Vojta 诱导疗法、诱导疗法、反射性移动疗法、反射性运动疗法、沃伊塔法
Vojta 疗法的两套反射性运动
Vojta 疗法的内容是两套由按压引出的运动。常被提及的「七种反射」所指并非治疗内容，而是 Vojta 的姿势反射（姿势反应）检查，属于诊断方法。[1],[2]
- 反射性腹爬在俯卧位引出。儿童取俯卧位，治疗师按压规定的诱发带，出现不随意的腹爬运动。
- 反射性翻身在仰卧位与侧卧位引出。同样通过按压诱发带，出现不随意的翻身运动。
适用对象
- 脑瘫儿童：Vojta 疗法最初即是为这一人群建立的治疗方案
- 有早期神经运动异常征象的婴儿
- 存在姿势不对称的小月龄婴儿
适用年龄。以新生儿与婴儿期为主，也用于儿童
- 国际 Vojta 协会列出的禁忌：急性发热或炎症；接种活疫苗之后（一般为 10 天内）；妊娠；某些疾病，如成骨不全、心脏病
- 儿童是否适合接受该疗法，由医师评估后决定
实施方法
Vojta 疗法的单次治疗时间不长：儿童取规定的体位，治疗师或家长按压诱发带，等待反射性运动出现。
- 体位与诱发带[1]儿童取俯卧、仰卧或侧卧位，治疗师对规定的诱发带施加定向的压力，引出反射性腹爬或反射性翻身。
- 实施人员[1],[3]治疗师示范并指导，日常由家长或照护者在家中执行。国际 Vojta 协会为医师和物理治疗师制定进修与资质的共同标准。
- 频次与时长[1],[4]按国际 Vojta 协会的说明，新生儿和婴儿通常需每日实施数次，每次 5–20 分钟。有的家庭方案为每日 4 次、每次 20 分钟。
- 婴儿的反应[1]婴儿在 Vojta 治疗中常会啼哭。国际 Vojta 协会的解释是，啼哭是婴儿面对不习惯的激活时的表达方式。
家庭配合。Vojta 疗法的家庭部分，由家长按治疗师教授的体位与按压点每日实施。开始之前需确认三项：家长已接受当面指导，并经治疗师确认操作正确；了解哪些情况下当日应暂停；了解儿童啼哭不止或家长难以坚持时应联系何人调整方案。
在宝秀兰的运动训练中，Vojta 与 Bobath、Rood 同为物理治疗师采用的疗法，并与引导式教育和儿童游戏结合使用；课程的主体是目标导向的功能训练，目标表述为儿童日常需完成的动作。开课前先行评估：1 岁以内的婴儿接受 0～1 岁神经运动 20 项检查（BXL-INA），矫正 5 月龄以内增加全身运动质量评估（GMs），以 Peabody 量表（PDMS-2）评估粗大运动发育商，脑瘫儿童完成粗大运动功能测试（GMFM）并按阶段复评。物理治疗方向有治疗师熟悉 Vojta 技术。在 0–1 岁的早期综合训练中，主动运动以引导为主，不进行「拉坐」「架站」。
与相邻方法的区别
| 方法 | 区别 |
|---|---|
| Bobath 疗法（NDT） | Vojta 与 Bobath 均为徒手操作的手法。Vojta 在固定的体位下按压规定的诱发带，引出反射性腹爬与反射性翻身，日常由家长在家中实施；Bobath 由治疗师以手法引导姿势与动作。[1] |
| 目标导向与任务导向训练 | Vojta 疗法中的运动由按压诱发带引出；目标导向与任务导向训练将目标表述为儿童日常需完成的一项具体任务，由儿童主动、反复练习。[1] |
| 高危儿早期干预 | 高危儿早期干预是家长在专业人员指导下，将感知觉、语言与主动运动的练习融入每日的照护；Vojta 是按固定体位与按压点实施的手法。[1] |
| Vojta 姿势反射检查 | 姿势反射检查是 Vojta 的诊断方法，通过姿势反应早期识别新生儿与婴儿的运动发育异常；Vojta 疗法是治疗手法。常被提及的「七种反射」指的是前者。两者名称相近，常被混为一谈。[2] |
范围与注意事项
Vojta 名下包括两项内容。姿势反射检查是诊断方法，用于早期识别新生儿与婴儿的运动发育异常；Vojta 疗法是治疗手法，内容为反射性腹爬与反射性翻身两套运动。「Vojta 疗法的七种反射」指的是前者。[2],[1]
国内的培训与资质
Vojta 疗法的培训与资质标准由国际 Vojta 协会（Internationale Vojta Gesellschaft，IVG）制定。该协会由物理治疗与医学领域的 Vojta 教师组成，为医师和物理治疗师制定进修与资质的共同标准，培训课程由协会开办。[3]
按国际 Vojta 协会的标准，获认可的 Vojta 物理治疗师须完成一门资格课程：治疗新生儿与儿童的课程为 8 周，治疗成人的课程为 6 周。报名者须已完成物理治疗师或医师的培训，并具备至少 2 年的从业经验。[1]
国际 Vojta 协会的资质标准面向医师与物理治疗师；在我国的卫生专业技术资格考试中，与康复治疗师对应的是「康复医学治疗技术」专业，考试目录中未单列物理治疗专业。向机构了解 Vojta 疗法时，可询问实施人员完成过哪些 Vojta 课程及授课方。[3],[5]
咨询机构时可了解的事项
- 治疗师是否完成过国际 Vojta 协会的课程，以及完成年份与授课方
- 实施 Vojta 疗法之前的评估内容、治疗目标、复评间隔与复评所用工具
- 家长每日需实施的次数与每次时长，由谁指导，以及确认操作正确的方式
- 当日应暂停的情形，以及儿童啼哭明显时的处理方式
适用问题
关于 Vojta 疗法
Vojta 疗法是什么？诱发带、反射性腹爬和反射性翻身分别指什么？
Vojta 疗法又称沃伊塔疗法、诱导疗法，由捷克儿童神经科医师 Václav Vojta 创立。诱发带是身体上规定的按压区域；儿童俯卧时按压，引出的不随意运动称为反射性腹爬；仰卧或侧卧时按压，引出的不随意运动称为反射性翻身。Vojta 疗法由这两套运动组成。
Vojta 疗法的七种反射是什么？
「七种反射」指的是 Vojta 的姿势反射（姿势反应）检查，用于早期识别新生儿与婴儿的运动发育异常，属于诊断方法，而非治疗内容。Vojta 疗法本身是两套由按压引出的运动，即反射性腹爬与反射性翻身。两者名称相近，常被混为一谈。
做 Vojta 时孩子常常哭，是怎么回事？
婴儿在 Vojta 治疗中常会啼哭。国际 Vojta 协会的解释是，啼哭是婴儿面对不习惯的激活时的表达方式。婴儿啼哭不止或家长难以坚持时，应告知治疗师，由治疗师调整方案。
Vojta 疗法每天做几次？谁来做？
按国际 Vojta 协会的说明，新生儿和婴儿通常需每日实施数次，每次 5–20 分钟，由家长或照护者在家中执行。有的家庭方案为每日 4 次、每次 20 分钟。治疗师负责示范与指导。
Vojta 和 Bobath 有什么区别？
两者均为徒手操作的手法。Vojta 在固定的体位下按压规定的诱发带，引出反射性腹爬与反射性翻身，日常由家长每日在家中实施数次；Bobath 由治疗师以手法引导姿势与动作。
Bobath 疗法哪些情况不能做 Vojta 疗法？
国际 Vojta 协会列出的禁忌有四类：急性发热或炎症；接种活疫苗之后，一般为 10 天内；妊娠；某些疾病，如成骨不全、心脏病。儿童是否适合接受该疗法，由医师评估后决定。
在北京大兴，宝秀兰做 Vojta 疗法吗？小婴儿运动落后先做什么？
在宝秀兰的运动训练中，Vojta 与 Bobath、Rood 同为物理治疗师采用的疗法，并与引导式教育和儿童游戏结合使用，课程的主体是目标导向的功能训练。小月龄婴儿先评估、后确定方案：自矫正 1 月龄起以 0～1 岁神经运动 20 项检查（BXL-INA）评估肌张力、姿势与反射，矫正 5 月龄以内增加全身运动质量评估（GMs），再以 Peabody 量表（PDMS-2）评估粗大运动发育商。在 0–1 岁的早期综合训练中，主动运动以引导为主，不进行「拉坐」「架站」，家长掌握后每日在家中实施。电话 400-0066-650。
运动训练（PT）参考文献与出处
- Internationale Vojta Gesellschaft. Reflex Locomotion – The Fundamentals of Vojta Therapy[EB/OL]. vojta.com. (访问于 2026-09-30).
- Internationale Vojta Gesellschaft. Prof Václav Vojta[EB/OL]. vojta.com. (访问于 2026-09-30).
- Internationale Vojta Gesellschaft. International Vojta Society[EB/OL]. vojta.com. (访问于 2026-09-30).
- Jung MW, Landenberger M, Jung T, 等. Vojta therapy and neurodevelopmental treatment in children with infantile postural asymmetry: a randomised controlled trial[J]. Journal of Physical Therapy Science, 2017, 29(2): 301-306. DOI: 10.1589/jpts.29.301.
- 卫生专业技术资格考试专业目录[EB/OL]. 卫生专业技术资格考试通知附件. (访问于 2026-09-30).
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