康　复　方　法　·　言语语言与沟通

家长实施的语言干预：语言发育迟缓的家庭训练与 Hanen、EMT、对话式阅读的实施方法

Parent-implemented language intervention

家长实施的语言干预是由言语治疗师指导家长，并由家长在日常对话、游戏和共读中支持儿童语言发展的一类方法，而非由治疗师直接训练儿童。家长学习四项策略：回应儿童的沟通尝试、提供口语示范、扩展儿童的表达、留出等待时间。该方法适用于迟语及语言发育迟缓的幼儿。

医学审核：宝秀兰专家团队　·　2026-10-01

定义与来源

家长实施的语言干预（parent-implemented language intervention）又称家长培训。各种方案的共同点是：治疗师不直接训练儿童，而是指导家长在日常互动中使用支持语言发展的策略，家长是主要的实施者。⁠[1],[2]⁠

在家长实施的语言干预中，家长学习的是一组互动方式：对儿童的沟通尝试直接回应，提供口语示范，模仿或扩展儿童的动作和话语，给予儿童足够的时间发起与回应。美国言语语言听力协会将其列为促进幼儿语言发展的互动方式。⁠[3]⁠

家长实施的语言干预没有统一的品牌。加拿大 Hanen 中心自 1975 年起开发由家长参与的课程，It Takes Two to Talk 是其中面向语言发育迟缓幼儿的一门；强化式自然情境教学（EMT）的英文是 Enhanced Milieu Teaching，属于自然情境干预，在日常活动中跟随儿童的兴趣进行教学；对话式阅读是成人在朗读的同时以提问引导儿童讨论的互动式共读。⁠[4],[6],[3]⁠

家长培训在语言干预中所占的比重，取决于儿童的具体情况。对迟语幼儿，美国言语语言听力协会的划分是：没有其他发育问题时，通常的安排是定期监测，或在监测的基础上由家长在家庭中实施间接语言刺激；语言落后持续存在，或合并智力障碍、孤独症、听力损失等问题时，需要言语治疗师直接干预。⁠[3]⁠

又称：家长语言干预、家长语言培训、语言发育迟缓家庭训练

家长语言干预的三种常见方案

家长语言干预常见的有自然情境教学与对话式阅读两类，以下三种为具体方案。⁠[2],[4],[7],[6],[3]⁠

  1. It Takes Two to Talk（Hanen）加拿大 Hanen 中心的家长课程，对象是语言发育迟缓幼儿（从尚不会说词到能组合 2–3 个词）的家长，课程写明面向非孤独症儿童。形式为 8 次家长小组课，另加 3 次带录像反馈的个别指导，由 Hanen 认证的言语治疗师带领。
  2. 强化式自然情境教学（EMT）属于自然情境干预：在日常活动中跟随儿童的兴趣进行教学，家长学习的是一组促进语言发展的策略。有的方案中，语言发育迟缓幼儿的家长与儿童共同参加 28 次课程；面向智力障碍学龄前儿童的方案为 36 次。
  3. 对话式阅读成人在朗读绘本的同时以提问引导儿童、与儿童讨论，而不是将书念给儿童听。

适用对象

家长实施的语言干预常用于以下几类学龄前语言发育落后的儿童：⁠[7],[2],[6],[4],[5],[8],[9],[3]⁠

  • 迟语（又称说话晚）、语言发育迟缓的幼儿，例如 24–42 月龄的语言发育迟缓幼儿
  • 发展性语言障碍的幼儿
  • 有智力障碍的学龄前儿童（含唐氏综合征），由家长与治疗师共同实施
  • 从尚不会说词，到刚能组合两三个词的儿童：这是 It Takes Two to Talk 设定的对象范围

适用年龄。学龄前：It Takes Two to Talk 面向 0–5 岁，培训家长共读绘本的方案对象为 1–6 岁

需谨慎的情况。
  • 有孤独症表现的幼儿不在 It Takes Two to Talk 的对象范围内，Hanen 另有面向孤独症的 More Than Words
  • 语言落后持续存在，或合并智力障碍、孤独症、听力损失时，需要言语治疗师直接干预
  • 由儿童主导的游戏式互动在有的文化中并不自然，选择方法时需考虑家庭的文化背景

实施方法

家长语言干预的课程以家长为主要参与者：以 It Takes Two to Talk 为例，家长先在小组课上学习策略，再由言语治疗师录下家长与儿童的互动，共同回看并给予反馈。

  • 回应⁠[3]⁠儿童以眼神、手势、声音或词语表达时，家长的回应直接承接儿童的这一次沟通尝试，而不是另起话题。
  • 示范与扩展⁠[3]⁠为儿童提供口语示范；模仿儿童的动作和话语，再将其所说的内容扩展得更完整。
  • 等待⁠[3]⁠说完、问完之后停顿，给予儿童足够的时间发起与回应。
  • 对话式共读⁠[3]⁠共读绘本时以提问引导儿童，与儿童讨论图画中的内容。
  • 指导人员⁠[4],[5]⁠Hanen 的课程由经过认证的言语治疗师带领：It Takes Two to Talk 的认证工作坊面向言语语言治疗师，认证后可以小组或一对一的方式指导家长。
  • 常见的安排⁠[4],[7],[6]⁠It Takes Two to Talk 为 8 次小组课加 3 次个别指导；强化式自然情境教学（EMT）有 28 次与 36 次的方案。

家庭配合。家长在家庭中实施的即是这套方法本身。围绕儿童正在注视、正在摆弄的物品说话；儿童以眼神、手势或声音表达时先予回应，再将其意思表述得更完整；说完、问完之后稍作停顿，等待儿童回应。共读绘本不必读完整本，可停留在儿童感兴趣的一页，讨论图画中的内容。上述做法可融入进餐、洗澡、外出等日常环节，不必单独安排「训练时间」。

在宝秀兰的应用

宝秀兰的言语认知训练设有亲子合训课：家长与治疗师共同参加课程，家长学习如何在家庭的对话、共读绘本和游戏中开展练习；课程教授的是等待儿童回应、扩展儿童表达以及共读绘本时提问的方法。开课前先排查听力，以 S-S 法确定语言理解与表达各自所处的阶段，30 月龄以内配合使用家长填报的汉语沟通发展量表（CDI）。训练以一对一为主，辅以亲子合训课。亲子合训课不是 Hanen 的认证课程，宝秀兰采用的是这一类方法共有的策略。

言语认知训练

与相邻方法的区别

家长实施的语言干预与相邻方法
方法区别
家长介导干预家长介导干预是面向孤独症儿童家长的课程；家长实施的语言干预针对语言发育迟缓。Hanen 的两门课程分属两类：It Takes Two to Talk 写明对象是非孤独症儿童，More Than Words 面向有孤独症表现的幼儿。⁠[4],[9]⁠
家长行为管理培训（PMT）家长行为管理培训教授的是儿童行为问题的处理方法，对象包括学龄前注意缺陷多动障碍儿童；家长实施的语言干预教授的是在日常互动中支持儿童语言发展的方法。两者都被称为「家长培训」，教授的内容不同。⁠[10]⁠
治疗师直接实施的语言治疗治疗师直接实施的语言治疗由治疗师直接训练儿童；家长实施的语言干预由治疗师指导家长，再由家长在日常互动中实施。两者可以并用：有的方案由家长与治疗师共同实施。⁠[6]⁠
自然发展行为干预（NDBI）强化式自然情境教学（EMT）被列为自然发展行为干预的一种。自然发展行为干预是孤独症干预中的一大类，在自然情境中进行教学，由成人与儿童共享主导权；EMT 也用于语言发育迟缓幼儿与有智力障碍的学龄前儿童。⁠[11],[7],[6]⁠
普通的亲子共读对话式阅读要求成人提问、引导儿童讨论；将书从头至尾念给儿童听，不属于对话式阅读。⁠[3]⁠

范围与注意事项

家长实施的语言干预指家长先接受言语治疗师的指导，再在日常互动中实施；开课前先评估儿童的语言理解与表达。⁠[1]⁠

家庭中使用两种语言或方言的，家长以日常使用的语言进行回应、示范、扩展与等待。⁠[3]⁠

国内的培训与资质

Hanen 中心的 It Takes Two to Talk 认证工作坊面向言语语言治疗师，治疗师完成认证后，再以小组或一对一的方式指导家长。机构表示「采用 Hanen」时，可询问授课人员是否完成该课程的认证工作坊。⁠[5]⁠

我国卫生专业技术资格考试的专业目录中，康复治疗师对应「康复医学治疗技术」，未单列言语治疗专业。家长语言干预课程的授课人员接受过何种培训，需具体了解。⁠[12]⁠

家庭参与是我国儿童语言障碍干预中需要加强的环节。⁠[13]⁠

咨询机构时可了解的事项

  • 开课前对儿童语言理解与表达的评估方式，以及家长课程目标的制定方式
  • 教授家长的具体方法，以及授课人员接受过的培训与相应认证
  • 家长是否当场与儿童练习，是否有录像回看或当面反馈
  • 家庭练习的内容及其对应的日常环节，以及下次课程时的检查方式
  • 复评的间隔；语言理解同样落后时，是否同时安排治疗师直接训练

适用问题

常见问题

关于家长实施的语言干预

Hanen 是什么意思？It Takes Two to Talk 是什么课？

Hanen 指加拿大的 Hanen 中心，该中心自 1975 年起开发由家长参与儿童语言干预的课程。It Takes Two to Talk 是其中面向语言发育迟缓幼儿家长的一门：8 次家长小组课，另加 3 次带录像反馈的个别指导，由 Hanen 认证的言语治疗师带领。其对象是非孤独症的语言发育迟缓幼儿；面向孤独症的是另一门课程 More Than Words。

语言发育迟缓在家怎么训练？

家长实施的语言干预教授四项策略：儿童有沟通尝试时直接回应；提供口语示范；模仿并扩展儿童的动作和话语；说完之后稍作停顿，等待儿童回应。上述策略可融入进餐、洗澡、游戏和共读绘本，不必另设课程。具体的训练起点依据评估所得的语言水平确定。宝秀兰的亲子合训课教授的正是等待儿童回应、扩展儿童表达以及共读绘本时提问的方法。

家长在家教，和治疗师上课有什么区别？

治疗师授课是由治疗师直接训练儿童；家长实施的语言干预是治疗师先指导家长，家长再在日常的对话、游戏和共读中实施。两者可以并用。宝秀兰的言语认知训练以一对一为主，辅以亲子合训课。

对话式阅读和普通的亲子共读有什么区别？

对话式阅读要求成人在朗读的同时以提问引导儿童、与儿童讨论，而不是将书念给儿童听。共读时不必读完整本，可停留在儿童感兴趣的一页，讨论图画中的内容。

绘本与共读材料
家长语言干预适合几岁的孩子？

It Takes Two to Talk 面向 0–5 岁的语言发育迟缓幼儿，对象是从尚不会说词到能组合 2–3 个词的儿童；培训家长共读绘本的方案对象是 1–6 岁；强化式自然情境教学（EMT）用于 24–42 月龄的语言发育迟缓幼儿和有智力障碍的学龄前儿童。

家里说两种语言或方言，孩子说话晚，要不要只说一种？

不必。家长学习的回应、示范、扩展与等待，以家庭日常使用的语言进行即可，并融入进餐、洗澡、游戏和共读绘本等日常环节。

北京大兴宝秀兰有没有教家长在家做语言训练的课？

有。宝秀兰的言语认知训练设有亲子合训课：家长与治疗师共同参加课程，学习等待儿童回应、扩展儿童表达以及共读绘本时提问的方法，回家后在对话、共读绘本和游戏中继续练习。开课前先核查听力，再以 S-S 法评估语言理解与表达所处的阶段，30 月龄以内配合使用家长填报的汉语沟通发展量表（CDI）。训练以一对一为主，辅以亲子合训课；亲子合训课不是 Hanen 的认证课程。电话 400-0066-650。

言语认知训练

参考文献与出处

  1. Roberts MY, Kaiser AP. The effectiveness of parent-implemented language interventions: a meta-analysis[J]. American Journal of Speech-Language Pathology, 2011, 20(3): 180-199.
  2. Roberts MY, Curtis PR, Sone BJ, 等. Association of parent training with child language development: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA Pediatrics, 2019, 173(7): 671-680. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.1197.
  3. American Speech-Language-Hearing Association. Late Language Emergence[EB/OL]. ASHA Practice Portal. (访问于 2026-09-30).
  4. The Hanen Centre. It Takes Two to Talk® Program for Parents of Children with Language Delays[EB/OL]. hanen.org. (访问于 2026-09-30).　课程版权方官网
  5. The Hanen Centre. It Takes Two to Talk® workshop[EB/OL]. hanen.org. (访问于 2026-09-30).
  6. Kaiser AP, Roberts MY. Parent-implemented enhanced milieu teaching with preschool children who have intellectual disabilities[J]. Journal of Speech, Language, and Hearing Research : JSLHR, 2013, 56(1): 295-309. DOI: 10.1044/1092-4388(2012/11-0231).
  7. Roberts MY, Kaiser AP. Early intervention for toddlers with language delays: a randomized controlled trial[J]. Pediatrics, 2015, 135(4): 686-93. DOI: 10.1542/peds.2014-2134.
  8. Dowdall N, Melendez-Torres GJ, Murray L, 等. Shared Picture Book Reading Interventions for Child Language Development: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Child Development, 2020, 91(2): e383-e399. DOI: 10.1111/cdev.13225.
  9. Carter AS, Messinger DS, Stone WL, 等. A randomized controlled trial of Hanen's 'More Than Words' in toddlers with early autism symptoms[J]. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines, 2011, 52(7): 741-52. DOI: 10.1111/j.1469-7610.2011.02395.x.
  10. Wolraich ML, Hagan JF, Allan C, 等. Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents[J]. Pediatrics, 2019, 144(4): e20192528.
  11. Schreibman L, Dawson G, Stahmer AC, 等. Naturalistic Developmental Behavioral Interventions: Empirically Validated Treatments for Autism Spectrum Disorder[J]. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2015, 45(8): 2411-28. DOI: 10.1007/s10803-015-2407-8.
  12. 卫生专业技术资格考试专业目录[EB/OL]. 卫生专业技术资格考试通知附件. (访问于 2026-09-30).
  13. 王琳. 儿童语言障碍早期特征及干预[J]. 中国实用儿科杂志, 2025, 40(7): 545-548. DOI: 10.19538/j.ek2025070604.

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