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家长行为管理培训（PMT）：定义、培训内容与四套常见课程

Parent management training（PMT）

家长行为管理培训（PMT）是一类面向家长的结构化课程：不直接训练儿童，而是指导家长调整行为发生之前的环境与指令，以及行为之后的回应，用于学龄前至学龄期的注意缺陷多动障碍（多动症）、对立违抗与品行问题。课程有团体课、现场指导与入户一对一等形式。

医学审核：宝秀兰专家团队　·　2026-10-01

定义与来源

家长行为管理培训不是单一品牌，而是一类方法的统称。其英文名称为 Parent Management Training（PMT）或 Behavioral Parent Training（BPT），美国儿科学会 2019 年的指南称之为 Parent Training in Behavior Management（PTBM）。其出发点是不直接训练儿童，而是训练家长改变行为的前因与后果。美国儿科学会将课程内容描述为帮助家长掌握三个方面：与儿童年龄相称的发育预期、增进亲子关系的做法、针对问题行为的具体管理技能。⁠[1]⁠

家长行为管理培训不以儿童已获诊断为前提：对 4 岁以下有多动症样表现并造成明显损害的儿童，医师可考虑转介其家长参加培训。⁠[1]⁠

又称：父母培训、父母管理训练、行为家长培训、PTBM、BPT

家长行为管理培训常被提及的四套课程

家长行为管理培训是一类方法，以下四套是常被提及的成套课程。四者形式各不相同，区别在于团体或一对一、在机构或入户、是否有现场指导。⁠[4],[5],[6],[7]⁠

  1. PCIT（亲子互动治疗）Parent-Child Interaction Therapy，由 Sheila Eyberg 创立，通常用于 2–7 岁儿童。治疗师隔着单向镜观察家长与儿童的互动，通过家长佩戴的耳机给予实时提示；课程分儿童主导互动与家长主导互动两个阶段。
  2. Incredible Years团体形式的早期干预养育课程，目标是增强养育能力，促进儿童的学业、社交与情绪技能，并减少品行问题。
  3. Triple P（积极养育项目）Positive Parenting Program，由昆士兰大学的 Matt Sanders 及同事开发，是分层级的养育支持体系。
  4. New Forest 家长课程（NFPP）专为学龄前多动症设计，为期 12 周，以一对一、入户的形式进行。

适用对象

家长行为管理培训常用于以下几类儿童的家庭：⁠[1],[2]⁠

  • 4 岁至 6 岁生日前、已确诊多动症的儿童
  • 6–12 岁的多动症儿童：与课堂行为干预配合
  • 多动症合并对立违抗或品行障碍症状的儿童
  • 4 岁以下、有多动症样表现并造成明显损害、尚未获得诊断的儿童：医师可考虑转介，不以已获诊断为前提

适用年龄。以学龄前至 12 岁为主；成套课程中 PCIT 通常用于 2–7 岁

需谨慎的情况。
  • 家长行为管理培训需要家庭高度投入：参加课程、在家练习、下次课程时回顾总结
  • 诊断与是否用药由医师决定

实施方法

家长行为管理培训的授课对象是家长：学龄前阶段的课程通常为数位家长共同参加的团体课，所学做法在家中使用；也有治疗师现场指导一对亲子的形式，或入户一对一的形式。

  • 团体课⁠[1],[7],[2]⁠学龄前阶段的家长行为管理培训通常为团体课程，Incredible Years 设有 12 周的团体形式。参加团体课程有困难或家庭需求过于复杂时，改用个别的家长培训。
  • 现场实时指导⁠[4]⁠PCIT 的做法是治疗师隔着单向镜观察家长与儿童的互动，通过家长佩戴的耳机给予实时提示；课程分儿童主导的互动与家长主导的互动两个阶段。
  • 入户一对一⁠[7]⁠New Forest 家长课程为期 12 周，以个别、入户的形式进行，专为学龄前多动症设计。
  • 调整前因⁠[3],[4]⁠指导家长在问题行为发生之前预先安排好环境与要求；PCIT 的家长主导互动阶段，教授的正是如何给出清楚的指令、确立一致的规则。
  • 强化期望的行为⁠[3]⁠指导家长对期望的行为给予强化：儿童做到时，立即给出具体的回应。
  • 常见安排⁠[8],[7],[9],[2]⁠有的方案为 8–12 次，有的为 12 周，也有每周 60–90 分钟、共 10 次的团体亲子互动治疗；仅围绕多动症提供信息与支持的家长课程，可少至 1–2 次。

家庭配合。家长是执行人，课程中所学的每一项做法均需在家中使用：指令简短、清楚，提前安排好容易出现问题的环节，儿童做到时立即给出具体的回应。各位照护者尽量采用同一套做法。每次只练习一至两项，记录运用顺利与难以运用之处，在下次课程中回顾总结。

在宝秀兰的应用

家长行为管理培训在宝秀兰是注意缺陷多动障碍非药物干预的一部分：指导家长使用清晰规则、适宜提示、积极反馈与一致的行为后果，并调整任务和环境，可采用小组或一对一形式。开始前结合 SNAP-Ⅳ、Conners 父母症状问卷与教师反馈进行行为评估。行为矫正训练中多动症儿童的行为管理与之配合；融合教育的情绪控制课配合家长行为管理的原则：家长在家固定作息、使用同一套指令语、及时给予具体的表扬。所教授的是这类培训共同的做法，PCIT、Triple P 等成套课程不在宝秀兰的训练项目之列；诊断与药物治疗予以转诊。

行为矫正训练融合教育

与相邻方法的区别

家长行为管理培训与相邻方法
方法区别
家长介导干预家长介导干预用于孤独症幼儿：专业人员指导家长在日常互动中回应儿童、建立共同注意，目标是社交沟通。家长行为管理培训面向多动症、对立违抗与品行问题，教授的是安排环境、给出指令和强化期望行为的方法，目标是行为管理。⁠[11],[1],[3]⁠
家长实施的语言干预家长实施的语言干预面向语言发育迟缓的幼儿，指导家长在日常对话、游戏与绘本阅读中使用语言支持策略，目标是儿童的理解与表达。它与家长行为管理培训均以家长为执行人，但针对的问题不同。⁠[12],[13]⁠
学校与课堂行为干预课堂行为干预与家长行为管理培训的原理相同，场景与执行人不同：前者由教师在课堂上实施，后者由家长在家中实施。两者可以配合。⁠[1]⁠
应用行为分析（ABA）应用行为分析与家长行为管理培训均以行为原理为基础，对象与强度不同。我国 2022 年的《0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》提出孤独症干预每周应在 20 小时以上，并写到应用行为分析技术；家长行为管理培训是面向家长、次数有限的课程，针对多动症与品行问题。⁠[14],[1]⁠
药物治疗家长行为管理培训是面向家长的课程，由家长在家中执行；药物由医师开具并随访。是否用药由医师决定。

国内的培训与资质

香港于 1999 年已有家长行为管理培训应用于华人儿童的报告：25 名 4–10 岁、因攻击与违抗行为转介的儿童，其家长接受了 8–12 次家长管理培训，培训由儿童精神科护士实施。⁠[8]⁠

大陆有团体形式亲子互动治疗（PCIT）的报告：58 对母亲与 2–3 岁幼儿参加，每周 60–90 分钟、共 10 次。参加者为普通幼儿，而非因行为问题就诊的儿童。⁠[9]⁠

多动症是家长行为管理培训的主要适用问题之一。多动症的规范诊治，国内可参照 2020 年中华医学会儿科学分会发育行为学组的《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》。该共识面向儿童保健医师、全科医师与发育行为儿科医师，旨在使早期识别、评估、诊断与治疗更加规范、一致。⁠[10]⁠

咨询机构时可了解的事项

  • 课程教授的具体技术，以及实际练习与知识讲解各占的课时
  • 授课形式为团体课还是一对一，是否有人员现场观察家长与儿童的互动并当场反馈
  • 课程总次数与每次时长，两次课程之间布置的家庭练习，以及下次课程的回顾方式
  • 开课前的评估内容与结课时的评定工具，除家长填写的量表外是否收集教师反馈
  • 机构表示采用 PCIT、Triple P 等成套课程时，授课人员接受过的相应课程培训

适用问题

  • 注意缺陷多动障碍（多动症）⁠[1]⁠指导家长调整行为的前因与后果：清楚的指令、一致的规则、对期望行为的强化；学龄期与课堂行为干预配合，是否用药由医师决定。

在罕见病康复中的应用

  • GLUT1 缺乏综合征：多数患儿有注意缺陷多动的特征，由发育儿科指导行为管理，必要时评估用药。
  • 神经纤维瘤病：学习困难与注意缺陷多动障碍的比例均高，针对注意缺陷多动的表现进行行为管理，并尽早进行学习与注意力评估。
  • SYNGAP1 相关智力障碍：行为问题可由发育行为儿科指导家庭进行行为管理，必要时用药；严重的攻击或破坏行为转诊至儿童精神科。
常见问题

关于家长行为管理培训

家长行为管理培训是什么意思？学什么内容？

家长行为管理培训是面向家长的结构化课程，不直接训练儿童。按美国儿科学会 2019 年指南的描述，家长学习三个方面：与儿童年龄相称的发育预期、增进亲子关系的做法、针对问题行为的具体管理技能。课程中需要实际练习的技术有两类：调整行为的前因（在问题行为发生之前预先安排好环境与要求），以及强化期望的行为。

家长行为管理培训适合几岁的孩子？没确诊多动症能上吗？

家长行为管理培训以学龄前至 12 岁儿童的家长为主要对象，且不以儿童已获诊断为前提，未确诊者也可参加。适用的情形包括 4 岁至 6 岁生日前、已确诊多动症的儿童，以及与课堂行为干预配合的 6–12 岁儿童；4 岁以下有多动症样表现并造成明显损害的儿童，医师也可考虑转介。成套课程中，PCIT 通常用于 2–7 岁。

亲子互动疗法（PCIT）是什么？和一般的家长课有什么区别？

亲子互动治疗（PCIT）是家长行为管理培训中的一套成套课程，由 Sheila Eyberg 创立，通常用于 2–7 岁儿童。一般的家长课程多为团体课程；PCIT 则由治疗师隔着单向镜观察家长与儿童的互动，通过耳机给予家长实时提示，其课程分儿童主导互动与家长主导互动两个阶段。

家长行为管理培训和孤独症的家长培训是一回事吗？

两者不同。家长行为管理培训面向多动症、对立违抗与品行问题，指导家长安排环境、给出指令和强化期望的行为。孤独症的家长介导干预，指导家长在日常互动中回应儿童、建立共同注意，目标是社交沟通；面向语言发育迟缓幼儿的家长语言干预，教授的是对话与绘本阅读中的语言支持策略。三者均由家长执行，但针对的问题不同。

家长行为管理的方法在家可以自己做吗？

家长行为管理培训所教授的做法本身即用于家庭：指令简短、清楚，提前安排好容易出现问题的环节，儿童做到时立即给出具体的回应，各位照护者采用同一套做法。课程的作用在于有人员示范、观察家长练习并给予反馈。儿童的行为问题持续影响生活时，应先评估再制定方案。

北京大兴的宝秀兰有家长行为管理培训吗？多动症孩子的家长怎么学？

宝秀兰先进行行为评估：结合 SNAP-Ⅳ、Conners 父母症状问卷、适宜的注意测验与教师反馈，同时了解学习、语言与睡眠问题。非药物干预包括家长行为管理培训、社交融合与作业治疗相关训练；家长培训可采用小组或一对一形式，指导家长使用清晰规则、适宜提示、积极反馈与一致的行为后果。PCIT 等成套课程不在宝秀兰的训练项目之列。明确诊断与药物治疗转诊至具备相应能力的儿童精神科或发育行为儿科。电话 400-0066-650。

注意缺陷多动障碍的评估与干预

参考文献与出处

  1. Wolraich ML, Hagan JF, Allan C, 等. Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents[J]. Pediatrics, 2019, 144(4): e20192528.
  2. National Institute for Health and Care Excellence. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NICE guideline NG87)[EB/OL]. NICE, 2018. (访问于 2026-09-30).　2018 年 3 月发布，所引条文据 2019 年 9 月更新版
  3. Dekkers TJ, Hornstra R, van der Oord S, 等. Meta-analysis: Which Components of Parent Training Work for Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder?[J]. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2022, 61(4): 478-494. DOI: 10.1016/j.jaac.2021.06.015.
  4. PCIT International. What is PCIT?[EB/OL]. pcit.org. (访问于 2026-09-30).
  5. The Incredible Years. Parent Programs[EB/OL]. incredibleyears.com. (访问于 2026-09-30).
  6. Triple P International. Triple P in a nutshell[EB/OL]. triplep.net. (访问于 2026-09-30).
  7. Sonuga-Barke EJS, Barton J, Daley D, 等. A comparison of the clinical effectiveness and cost of specialised individually delivered parent training for preschool attention-deficit/hyperactivity disorder and a generic, group-based programme: a multi-centre, randomised controlled trial of the New Forest Parenting Programme versus Incredible Years[J]. European Child & Adolescent Psychiatry, 2018, 27(6): 797-809. DOI: 10.1007/s00787-017-1054-3.
  8. Ho TP, Chow V, Fung C, 等. Parent management training in a Chinese population: application and outcome[J]. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 1999, 38(9): 1165-72. DOI: 10.1097/00004583-199909000-00022.
  9. Sun J, Liu M, Li X, 等. Effectiveness of Group Parent-Child Interaction Therapy on Problem Behaviors in Chinese Kindergartners[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023, 20(4). DOI: 10.3390/ijerph20043446.
  10. 中华医学会儿科学分会发育行为学组. 注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(3): 188-193. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.03.006.
  11. Oono IP, Honey EJ, McConachie H. Parent-mediated early intervention for young children with autism spectrum disorders (ASD)[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, (4): CD009774.
  12. Roberts MY, Kaiser AP. The effectiveness of parent-implemented language interventions: a meta-analysis[J]. American Journal of Speech-Language Pathology, 2011, 20(3): 180-199.
  13. Roberts MY, Curtis PR, Sone BJ, 等. Association of parent training with child language development: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA Pediatrics, 2019, 173(7): 671-680. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.1197.
  14. 国家卫生健康委办公厅. 0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）（国卫办妇幼发〔2022〕12 号）[S]. 中国政府网, 2022. (访问于 2026-09-07).

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