来自临床一线的育儿科普与专家视点
宝秀兰医疗团队定期分享高危儿早期干预、儿童发育评估、家庭育儿等专业内容,由临床医师、康复治疗师与教育专家共同撰写。每篇写的是常见情况的一般规律,不替代面诊。
发育里程碑不会爬却想站,能跳过爬行吗?
不愿意爬、总想被扶着站,未必是腿有劲。爬行练的是上肢支撑、核心控制、躯干稳定和左右交替,抗拒趴位往往说明这几样还不够。扶站时双腿直直下蹬,对部分高危儿也可能提示下肢肌张力偏高。能独坐、体位转换顺畅、四肢动作对称,可以先观察。
彭丹丹
早产儿与高危儿早产儿出院后,为什么还要查眼底
早产儿视网膜病变发生在眼球后部,眼睛外观看起来往往没有不同,家长看不出来。出生胎龄小于 32 周或出生体重小于 2000 克的早产儿是常规筛查对象;患过严重疾病或有较长时间吸氧史的,即便不在这两条线内也应筛查。首次检查一般安排在出生后 4–6 周,或矫正胎龄 31–32 周。
刘维民
常见误区黄鼻涕不等于细菌感染
鼻涕变黄变绿,是白细胞和病毒交手之后的产物,属于感冒的自然转归,不是换抗生素的理由。真正要盯的是时间:流涕或咳嗽超过 10 天没有好转,或者连续 3 天发热 39℃ 以上并伴有脓涕,要请医生判断是不是合并了细菌性鼻窦炎。孩子小于 3 个月,发热就该立即就医,不必等这些线。
刘维民
发育里程碑走路姿势不好看,就是肌张力问题吗?
走路姿势和别人不一样,不等于肌张力有问题。有的孩子关节和韧带偏松,走、跑、跳却都灵活,功能上查不出异常。要不要观察、观察多久,由医生看过孩子之后定。喝水容易呛,多半和喝得太急有关,和走路姿势是两件事。
彭丹丹
喂养与营养孤独症孩子,为什么普遍挑食
先排除器质性原因:胃酸反流、便秘、吞咽不适都可能让孩子躲开食物,而他们未必说得出哪里难受。其次是口腔感觉偏好和咀嚼肌力,长期只吃软食,咬硬的就容易累。餐桌上一次只定一个目标,从小到吃不出味道的量开始,到点就结束。
刘维民
行为与注意孤独症女孩,为什么容易被漏过
女孩的表现常常不典型:强烈的兴趣可能落在童话角色而不是列车时刻表,社交上更会观察和模仿,所以在小学低年级不容易被看出来。等到高年级社交关系变复杂,困难才逐渐显出来。看到长期社交吃力、兴趣格外专注,不要先归到「性格内向」。
李昕
语言与沟通孩子说话晚,是贵人语迟吗?
说话晚要看的不是开口早晚,而是理解和表达是不是一起落后。2 岁表达的词汇量不足 50 个、不会说「妈妈抱」这样的词组、习惯用动作代替说话、听不懂简单指令,这几条同时出现时,建议做一次语言评估,而不是继续等。
李建颖
喂养与营养早产宝宝怎么转奶
早产配方与出院后配方都属于特殊医学用途配方食品,什么时候转、转成哪一种、每一步走多久,由医生或临床营养师按孩子的生长与耐受情况定,家长不要自行安排。家长要做的是观察并记录五样:大便、腹部、情绪、皮肤、生长曲线,出现异常随时联系医生。
孙淑英

