康　复　方　法　·　行为分析与自然发展行为干预

回合式教学（DTT）：一个回合的四个环节、适用技能与实施方法

Discrete Trial Training（DTT）

回合式教学（DTT）是应用行为分析（ABA）中一种高度结构化的教法：将一项技能分解为小步骤，一次只教一步，每个回合由教学者的指令、儿童的反应、事先设计的后果和短暂的停顿组成，反复练习直至掌握。它多用于孤独症谱系儿童，是早期密集行为干预的核心要素之一。

医学审核：宝秀兰专家团队　·　2026-10-01

定义与来源

回合式教学（Discrete Trial Training，DTT）是一种教法，而非一套完整的方案。其定义是：集中或重复进行的回合，每个回合包括教学者给出指令或呈现材料、儿童作出反应、教学者给出事先设计的后果，以及下一个指令之前的短暂停顿。在做法上，是将技能分解为独立的成分，一次教授一个，直至掌握。⁠^[1],[2]⁠

回合式教学随 Lovaas 1987 年报告的项目而流行，该项目采用的正是这种教法；此后的早期密集行为干预也将其作为核心要素之一。传统的回合式教学有四个特征：高度结构化的直接教学，由成人发起，使用人为安排的强化物，逐步塑造出正确的反应。⁠^[2],[5],[6]⁠

回合式教学在我国 2010 年《儿童孤独症诊疗康复指南》中称为「行为回合训练法」。该指南将其列为经典 ABA 的核心；现代 ABA 在其基础上融合了其他技术，更强调情感与人际发展。⁠^[3]⁠

又称：回合式教学法、DTT 回合训练、行为回合训练法、回合式操作教学法、分解式教学、分解式操作教学、离散单元教学

一个回合的四个环节

一个回合由四个环节组成：指令、反应、后果、停顿；我国 2010 年指南所写的也是这四个环节。⁠^[1],[3]⁠

指令教学者发出一个指令，或呈现需要儿童回应的材料。
儿童的反应儿童作出反应。无法完成时，教学者按儿童的能力给予不同程度的提示或帮助，熟练之后逐步撤除。
后果教学者按事先设计的方式回应，反应正确时给予奖励。2010 年指南所列的奖励物为食品、玩具和口头、身体姿势的表扬，指南同时要求奖励随着进步逐渐隐退。
停顿下一个指令之前留出短暂的间隔，一个回合至此结束。指南还要求两项任务的训练之间有短暂的休息。

适用对象

回合式教学常用于教授可分解为小步骤、需要反复练习的技能，多用于孤独症谱系儿童。⁠^[2],[7],[5]⁠

可分解为独立的小步骤、需要大量重复才能掌握的技能
落后较明显、需以回合式教学建立基础的幼儿
接受早期密集行为干预等综合性方案的儿童：回合式教学是这类方案的核心要素之一

适用年龄。以其为核心要素的早期密集行为干预均在 6 岁前开始

实施方法

以回合式教学为主的课程，通常由授课人员与儿童在桌边等干扰较少的位置进行，同一个小目标集中练习多个回合。

分解目标，一次教授一步⁠^[2],[3]⁠将技能分解为独立的成分，在一段时间内只练习分解出的某一步，掌握后再教授下一步。
同一目标集中练习⁠^[1],[6]⁠回合是集中或重复进行的；传统做法由成人发起，在高度结构化的教学环节中练习。
提示与撤除⁠^[3],[1]⁠儿童无法完成时，按其能力给予提示（口头、手势或肢体的协助），熟练后逐步减少。在指令与提示之间加入一小段等待，是系统地撤除提示的一种方法，称为时间延迟。
与自然情境中的教学配合⁠^[7]⁠回合式教学常与自然情境教学合用：在桌边按回合习得的技能，再放到游戏和日常生活中运用。
常见的时间安排⁠^[5]⁠以回合式教学为核心要素的早期密集行为干预为每周 20–40 小时、持续数年。这是整个方案的小时数，并非回合式教学单独的时数。

家庭配合。家长可就一两个正在训练的目标，向授课人员学习指令的说法、提示前等待的时间、孩子反应正确后的回应方式，在家中以同样的说法进行短时间、数个回合的练习。家庭中更重要的是泛化：让孩子在更换对象、地点和物品后，仍能运用课上习得的技能，例如课上认识了杯子的图片，喝水时可请孩子将杯子递过来。孩子烦躁、想要回避时应先暂停，并将情况告知授课人员。

在宝秀兰的应用

回合式教学在宝秀兰的行为矫正训练中仅用于建立基础：以指令、反应、强化构成的短回合，建立注意、模仿、配对与指令配合。课程主体为关键反应训练与自然情境教学，在儿童感兴趣的活动中训练，再将技能泛化到家庭和幼儿园。开课前以 VB-MAPP 评估语言与社交技能所处的阶段，并将目标分解为小步骤；每次课后为家长布置家庭作业，内容为强化与提示的使用方法。言语认知方向有治疗师接受过 ABA、DTT 与 VB-MAPP 的培训。问题行为按功能分析查找原因、教授替代行为，不依靠惩罚。

行为矫正训练

与相邻方法的区别

回合式教学与相邻方法
方法	区别
应用行为分析（ABA）	ABA 是学科与原理，回合式教学是其中的一种教法。2010 年指南将以回合式教学为核心的做法称为经典 ABA，现代 ABA 在此基础上融合了其他技术。⁠^[3],[2]⁠
自然发展行为干预（NDBI）	回合式教学由成人发起，在高度结构化的教学环节中集中练习；自然情境中的教学置于自然发生的互动之中，由儿童发起。⁠^[8],[6]⁠
关键反应训练（PRT）	关键反应训练采用功能性的、多样的材料和与活动相关的自然强化物，儿童有沟通的尝试也给予强化；回合式教学由成人发起，使用人为安排的强化物。⁠^[9],[6]⁠
语言行为与 VB-MAPP	语言行为是确定「教授哪一种语言功能」的分析框架，回合式教学是「如何教授」的一种形式，两者不在同一层级。⁠^[10]⁠
结构化教学（TEACCH）	结构化教学的特点是结构化的环境与视觉呈现，回合式教学是教授单项技能的教法，两者可以合用。⁠^[11]⁠

范围与注意事项

回合式教学的奖励不限于零食：2010 年指南所列的奖励物包括食品、玩具和口头、身体姿势的表扬，指南同时要求奖励随着儿童的进步逐渐隐退。⁠^[3]⁠

国内的培训与资质

回合式教学早在 2010 年即已写入我国的《儿童孤独症诊疗康复指南》。2022 年的《0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》不再列出具体教法的名称，写明的是类别：以行为疗法为基本手段，强调应用行为分析技术和自然发展行为干预。⁠^[3],[4]⁠

回合式教学实施人员的受训情况，对应的是应用行为分析的培训与证书。行为分析师认证委员会（BACB）自 2023 年起不再受理美国、加拿大以外居民的首次认证申请；国内有中国残疾人康复协会的团体标准《应用行为分析人员技能要求》与中国精神残疾人及亲友协会的 CNABA 四级证书，均为行业协会的标准与证书，不属于国家职业资格。⁠^{[12],[13],[14],[15]}⁠

咨询机构时可了解的事项

回合式教学在整个方案中所占的比重，以及同时采用的其他教法
当前训练的目标及其所依据的评估
提示的给予与撤除方式、所用的奖励物及其减少计划
习得的技能泛化到家庭和幼儿园的方式，以及负责泛化的人员
授课人员接受过的行为分析培训，以及复评的间隔

适用问题

孤独症谱系障碍（自闭症）⁠^[2]⁠用于教授可分解为小步骤的基础技能，如注意、模仿、配对与指令配合；掌握后再放到游戏和日常生活中运用。

常见问题

关于回合式教学

回合式教学（DTT）是什么意思？

回合式教学（Discrete Trial Training，DTT）是应用行为分析中一种高度结构化的教法：将技能分解为小步骤，一次只教一步，反复练习直至掌握。每个回合由指令、儿童的反应、事先设计的后果和一次停顿组成。我国 2010 年的指南称其为行为回合训练法。

回合式教学的五要素（五个步骤）是什么？

一个回合包含四个环节：指令、儿童的反应、后果、停顿，我国 2010 年的指南所写的也是这四个环节。儿童无法完成时，教学者在指令之后加入一个提示（口头、手势或肢体的协助），再逐步撤除。照此计算，即四个环节加一项提示。

回合式教学和 ABA 是什么关系？

ABA（应用行为分析）是学科与原理，回合式教学是其中的一种教法。我国 2010 年的指南将以回合式教学为核心的做法称为经典 ABA；现代 ABA 融合了其他技术，更强调情感与人际发展。

应用行为分析（ABA）

回合式教学和自然情境教学（NET）有什么区别？

回合式教学由成人发起，在高度结构化的教学环节中集中练习，使用人为安排的强化物；自然情境教学在游戏和日常生活中进行，由儿童发起，使用与活动相关的自然强化物。两者常合用：在桌边按回合习得的技能，再放到游戏和日常生活中运用。

自然发展行为干预（NDBI）

回合式教学一定要用零食奖励吗？

并非必须使用零食。我国 2010 年的指南所列的奖励物包括食品、玩具和口头、身体姿势的表扬，指南同时要求奖励随着儿童的进步逐渐隐退。家长可向授课人员了解当前使用的奖励物及其减少计划。

回合式教学在家能做吗？

可在授课人员指导下进行短时间的练习：掌握指令的说法、提示的给予方式和孩子反应正确后的回应方式。家庭中更重要的是泛化，即让孩子在更换对象和地点后，仍能运用课上习得的技能。

居家康复训练能代替到院康复吗

北京大兴宝秀兰的行为训练课里，回合式教学（DTT）占多大比重？

宝秀兰的行为矫正训练仅将回合式教学用于建立基础技能：注意、模仿、配对与指令配合。课程主体为关键反应训练与自然情境教学，在儿童感兴趣的活动中训练，再将技能泛化到家庭和幼儿园。开课前以 VB-MAPP 评估语言与社交技能所处的阶段，评估结果直接转化为训练目标；每次课后布置家庭作业，指导家长掌握强化与提示的使用方法。每次时长与每周次数按评估后的方案确定。电话 400-0066-650。