康　复　方　法　·　行为分析与自然发展行为干预

应用行为分析（ABA）：ABA 训练的定义、实施方法与证书资质

Applied Behavior Analysis（ABA）

应用行为分析（ABA）是运用行为原理教授新技能、减少问题行为的一门学科，主要用于孤独症谱系儿童。其基本做法是先评估，将目标分解为小步骤，以提示和强化逐步教学，再将习得的技能泛化到日常生活；回合式教学、关键反应训练、自然情境教学均为该学科的教法。

医学审核：宝秀兰专家团队　·　2026-10-01

定义与来源

应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是一门学科，而非某一套固定的课程。该学科按「前因—行为—后果」理解行为，并通过调整前因与后果，改变对生活有意义的行为。我国 2010 年《儿童孤独症诊疗康复指南》的表述是：采用行为主义原理，以正性强化、负性强化、区分强化、消退、分化训练、泛化训练、惩罚等技术为主，矫正各类异常行为，同时促进各项能力的发展。⁠^[1],[2]⁠

ABA 用于孤独症的早期项目出自 Lovaas 在加州大学洛杉矶分校的团队，其结果于 1987 年发表。由此形成的早期密集行为干预（EIBI）又称 Lovaas 模式或 UCLA 模式：每周 20–40 小时、持续数年，回合式教学是其核心要素之一。⁠^[5],[6]⁠

ABA 一词在三个层级上使用，比较不同课程时容易混淆。最上一层是学科与原理。中间一层是综合性方案：有手册，覆盖多个发展领域，每周时数多，持续一年以上，早期密集行为干预与早期介入丹佛模式属于这一层。最下一层是聚焦式实践，针对单一技能或目标，如回合式教学、提示、强化、任务分析。⁠^[7],[6]⁠

ABA 包含多种教法，回合式教学是其中一种。2010 年指南将以回合式教学为核心的做法称为经典 ABA，将融合其他技术、更强调情感与人际发展的做法称为现代 ABA。在游戏和日常生活中实施的自然发展行为干预同样属于 ABA。⁠^[2],[9]⁠

又称：ABA 训练、ABA 疗法、行为分析疗法、应用行为分析疗法、应用行为分析技术、ABA 课

ABA 的七个维度

应用行为分析以七个维度界定自身。这七个维度原为研究工作的标准，也可作为七个问题，用于了解一项课程的实施方式。⁠^[1]⁠

应用的所选目标对儿童及其家庭的生活具有实际意义，并得到治疗师与儿童以外的人认可。
行为的目标行为可见、可计数，能够被观察和测量。
分析的有明确的设计与记录，能够说明变化来自所教授的内容。
技术的操作程序的描述足够详细，他人据此也能实施；实际操作是否符合程序也经过核查（即程序忠诚度）。
概念系统的对结果的解释须回到行为分析的基本原理。
有效的所学内容给儿童的生活带来实际的改变，并有社会效度的数据。
可泛化的习得的行为能够泛化到训练以外的情境，并能够维持。

适用对象

ABA 常用于以下几类情形，以孤独症谱系儿童为主：⁠^{[6],[4],[7],[14],[16],[18],[13],[17]}⁠

孤独症谱系障碍的学龄前儿童，需要逐步建立模仿、听从指令与沟通的能力
尚无口语或口语很少，需要先学会以他人能够理解的方式提出要求的儿童
有自伤、攻击等问题行为，需要先明确行为背后功能的儿童
需要将生活自理、学习常规等目标分解为小步骤教授的儿童
严重拒食与挑食、在多学科喂养项目中接受行为喂养干预的儿童

适用年龄。综合性方案多在 6 岁前开始，我国 2022 年的服务规范面向 0–6 岁；单项行为技术也用于青少年与青年

需谨慎的情况。

ABA 不承担诊断：孤独症的诊断由医师作出，课程中常用的 VB-MAPP 也不是诊断工具
消退等程序不宜由家长自行照搬：消退过程中行为可能短时间加剧，或出现攻击行为，需由受过训练的人员评估与督导

实施方法

ABA 课程既可采用桌前的回合练习，也可在游戏中教学。我国 2010 年的指南将运用 ABA 教授新技能的做法列为五个步骤：评估并分析目标行为，分解任务，每完成一步给予奖励，提示与渐隐，两个任务之间短暂休息。

先评估，再确定目标⁠^[2],[13]⁠2010 年指南所列的第一步是评估儿童的行为与能力、分析目标行为。行为分析人员常用的评估工具是 VB-MAPP，它是标准参照的评估与课程指南，不是诊断工具。
分解任务，逐步强化⁠^[2]⁠一段时间内只训练分解出的某一项小任务，每完成一步均给予奖励，两项任务的训练之间安排短暂的休息。2010 年指南所列的奖励物为食品、玩具和口头、身体姿势的表扬，指南同时要求奖励随着进步逐渐隐退。
提示与渐隐⁠^[2]⁠按儿童的能力给予不同程度的提示，熟练之后逐步减少。
问题行为先分析功能⁠^[7],[17]⁠功能性行为评估先系统地确定行为背后的功能，再制定方案；功能性沟通训练教给儿童一种他人能够理解的沟通方式，使其以这种方式获得原先由问题行为换来的结果。
常见的时间安排⁠^[6],[8],[4]⁠早期密集行为干预为每周 20–40 小时、持续数年；有的方案为平均每周 24.52 小时个别训练，一年后逐步减量。我国 2022 年的服务规范提出每周干预 20 小时以上，并要求每 3–6 个月评定一次。

家庭配合。家长负责将课上习得的技能延伸到课堂之外。家长可与授课人员确认本阶段只训练哪一两个目标、采用何种提示、孩子完成后如何回应，在进餐、穿衣、游戏等每日固定的环节中照此实施，并记录孩子的新表现与遇到的困难，反馈给授课人员。孩子出现自伤、攻击行为时，家长不宜自行尝试「不予理睬」或惩罚，应先请专业人员评估原因。

在宝秀兰的应用

应用行为分析是宝秀兰行为矫正训练的框架。开课前以 VB-MAPP 评估语言与社交技能所处的阶段，以 PEP-3 评估发展与行为，孤独症症状按年龄采用 M-CHAT-R/F、ABC 或 CARS 评定；诊断由具备资质的医师作出。目标分解为小步骤后，回合式教学仅用于建立注意、模仿与指令配合，训练主体为关键反应训练与自然情境教学；尚无口语的儿童采用图片交换；问题行为按功能分析查找原因、教授替代行为，不依靠惩罚。每次课后为家长布置家庭作业。社交融合方向有治疗师接受过 ABA 与自然情境教学的培训，并持有 VB-MAPP 评估证；语言目标由言语部治疗师承担。

行为矫正训练

与相邻方法的区别

应用行为分析与相邻方法
方法	区别
回合式教学（DTT）	ABA 是学科与原理，回合式教学是其中一种高度结构化的教法：由成人发起，按回合集中练习。我国 2010 年指南将以回合式教学为核心的做法称为经典 ABA。⁠^[2],[10]⁠
自然发展行为干预（NDBI）	自然发展行为干预将 ABA 的原理与发育科学相结合，在游戏和日常生活中跟随儿童的兴趣开展教学。它本身属于 ABA，并非 ABA 之外的另一种方法。⁠^[9]⁠
早期介入丹佛模式（ESDM）	ABA 范畴内的早期密集行为干预与早期介入丹佛模式均为综合性方案：前者以回合式教学为核心要素，后者在游戏与日常常规中实施，整合了发育模式与 ABA 的策略。⁠^[6],[11],[3]⁠
语言行为与 VB-MAPP	语言行为是行为分析内部对语言的一种分析框架，按功能将语言分为提要求、命名、仿说、对答等。常与之并提的 VB-MAPP 是评估与课程指南，不是一种疗法。⁠^[12],[13]⁠
问题行为的功能评估与正向行为支持（PBS）	正向行为支持出现于 1980 年代中期，主要源自 ABA，此后吸收了其他学科的方法与视角；两者在实践中有时无法区分，但定义与侧重不同。⁠^[15]⁠

范围与注意事项

我国 2017 年的专家共识写明，针对孤独症儿童的不良行为必须杜绝打骂体罚。⁠^[3]⁠

国内的培训与资质

ABA 于 2000 年前后系统地引入中国大陆。2003 年第一本中文 ABA 专著出版，2005 年 ABAI 第三届国际会议在北京举行；2010–2019 年，Cooper 等的《应用行为分析》（第 2 版）与 VB-MAPP 等译为中文出版。⁠^[1]⁠

ABA 的国际证书中，BCBA 与 BCaBA 由行为分析师认证委员会（BACB）颁发。BACB 于 2019 年宣布，自 2023 年 1 月 1 日起不再受理美国、加拿大以外居民的首次认证申请，已获证者可继续维持资格；其现行公布的受理范围为美国、加拿大与澳大利亚的居民，其中澳大利亚的新认证至 2027 年 1 月 1 日停止。居住在中国大陆的人员因此不能新申请，现有持证者均为此前取得资格的人员；截至 2021 年底，登记在中国的 BCBA 有 313 名、BCaBA 有 486 名，其中不少人在香港而非大陆。另有 IBAO（IBA 与 IBT 两种证书，声明与 BACB 没有隶属关系）和 QABA（ABAT、QASP-S、QBA 三级）两家机构颁发证书。⁠^{[19],[20],[1],[21],[22]}⁠

ABA 在国内的证书由行业协会颁发。中国残疾人康复协会的团体标准《应用行为分析人员技能要求》于 2022 年 1 月发布实施，协会另行审核「行为分析员技能培训」的授课资质。中国精神残疾人及亲友协会孤独症工作委员会主办 CNABA 培训，证书分丁、丙、乙、甲四级。上述证书均不属于国家职业资格：《国家职业资格目录（2021 年版）》未列行为分析一项，2024 年七部门的行动方案提出的要求也是规范化培训。⁠^{[23],[24],[25],[26]}⁠

ABA 在国家文件中以类别的形式出现：2022 年的服务规范以行为疗法为基本手段，强调应用行为分析技术和自然发展行为干预，提出每周干预 20 小时以上，每 3–6 个月评定一次。孤独症儿童康复机构另有国家标准 GB/T 47041—2026，自 2026 年 5 月 1 日起实施。⁠^[4],[27]⁠

咨询机构时可了解的事项

开课前采用的评估工具，以及评估结果转化为书面目标的方式
一次课中桌面回合练习与游戏中教学各自所占的比例及其调整依据
授课人员接受过的行为分析培训、证书的颁发机构与级别，以及督导人员
儿童哭闹、自伤或攻击时的处理方式：是否先分析原因，是否使用惩罚
复评的间隔、判断目标达成所依据的记录，以及家长在家中承担的内容

适用问题

孤独症谱系障碍（自闭症）⁠^[4]⁠国家规范以行为疗法为孤独症干预的基本手段；ABA 在其中用于分解目标，逐步教授模仿、沟通与自理，并按功能处理问题行为。
婴幼儿喂养困难⁠^[18]⁠仅用于严重拒食与挑食：行为喂养干预以行为分析为基础，在多学科喂养项目中实施。

在罕见病康复中的应用

脆性 X 综合征：以应用行为分析与功能性行为评估处理多动、自伤与攻击行为，先明确行为背后的功能，焦虑常为其根源。
Angelman 综合征：行为干预与辅助沟通联合使用：许多行为问题的根源在于无法以言语表达。
15q11.2-q13.1 重复综合征：按孤独症谱系障碍的干预方法安排，包括应用行为分析；相对保留的社交微笑可用于设计行为干预。

常见问题

关于应用行为分析

ABA 是什么意思？ABA 训练是什么疗法？

ABA 是应用行为分析（Applied Behavior Analysis）的缩写，是运用行为原理教授新技能、减少问题行为的一门学科，而非某一套固定的课程。它按前因、行为、后果三个环节分析行为，基本做法是先评估，将目标分解为小步骤，以提示和强化逐步教学。回合式教学、关键反应训练、自然情境教学均为该学科的教法。

ABA 训练适合几岁的孩子？

ABA 主要用于孤独症谱系儿童，综合性方案多在 6 岁前开始，我国 2022 年的服务规范面向的也是 0–6 岁的孤独症儿童；单项行为技术也用于青少年与青年。

孤独症（自闭症）的评估与早期干预

ABA 和回合式教学（DTT）是一回事吗？

两者并不等同。ABA 是学科与原理，回合式教学是其中一种高度结构化的教法。我国 2010 年的指南将以回合式教学为核心的做法称为经典 ABA；在游戏和日常生活中实施的自然发展行为干预也属于 ABA。

回合式教学（DTT）

ABA 训练每周要练多少小时？

早期密集行为干预为每周 20–40 小时、持续数年；我国 2022 年的服务规范提出每周干预 20 小时以上，并要求每 3–6 个月评定一次。

ABA 证书有哪些？带课老师的资质怎么看？

可先了解证书的颁发机构与级别。BACB 自 2023 年起不再受理美国、加拿大以外居民的首次申请，中国大陆的持证者均为此前取得资格的人员；国内的 CNABA 证书由行业协会颁发，不属于国家职业资格。证书之外，还可了解是否先行评估、是否有书面目标、复评的间隔，以及处理问题行为时是否先分析原因、是否使用体罚。

ABA 训练在家能做吗？

ABA 训练的一部分内容可以在家中进行。家长可学习提示与强化的使用方法，将授课人员确定的目标融入进餐、穿衣和游戏中练习，国家规范也鼓励家庭参与。针对自伤、攻击的消退等程序不宜自行照搬：消退可能伴随行为短时间加剧，需由受过训练的人员评估与督导。

居家康复训练能代替到院康复吗

在北京大兴想给孩子做 ABA 训练，宝秀兰是怎么安排的？

宝秀兰的行为矫正训练以应用行为分析为框架，采用一对一授课，面向 2 岁以上儿童，以学龄前儿童为主。首次到院先行评估：社交融合团队以 VB-MAPP 与 PEP-3 确定第一批训练目标，孤独症症状按年龄采用 M-CHAT-R/F、ABC 或 CARS 评定；诊断由具备资质的医师作出，ADOS-2 等诊断性评估按需转诊。顾问专家贾美香主任医师参与评估和方案指导，到院安排以当期公告为准。初评时可携带既往的筛查或诊断报告，以及问题行为发生时的视频。电话 400-0066-650。