康　复　方　法　·　发展、关系与结构化

地板时光（DIR／Floortime）：定义、六个阶段、适用年龄与实施方法

DIR/Floortime（DIR）

地板时光（Floortime）是 DIR 模式的实践方法：成人跟随儿童的情绪与兴趣，加入儿童正在进行的活动，同时不断给予少许变化和挑战，以延长双向互动的回合。该方法最常用于学龄前孤独症儿童，多由家长在专业人员辅导下于日常生活中实施。

医学审核：宝秀兰专家团队　·　2026-10-01

定义与来源

DIR 是「基于发展、个体差异和人际关系的模式」（Developmental, Individual-differences, Relationship-based model）的缩写，由 Stanley Greenspan 与 Serena Wieder 提出，两人合著的《Engaging Autism》《The Child with Special Needs》是这一体系的代表著作。DIR 是理解儿童发展的框架，地板时光（Floortime，也写作 DIRFloortime）是将该框架付诸实践的方法。「DIR」「地板时光」「DIR 地板时光」指的是同一体系的框架与实践两个方面。⁠^[1],[8]⁠

DIR 的三个字母各有所指。「D」指发展，即儿童当前所处的发展水平及下一步的发展方向。「I」指个体差异，即每名儿童接收、调节、回应和理解周围世界的方式各不相同。「R」指关系，即人在关系中发展，DIR 以关系中的情感推动发展。DIR 的目标是为社交、情绪与思维能力建立基础，而不局限于某一项技能或某一个孤立的行为。⁠^[1]⁠

地板时光的核心是两项做法同时进行。其一是跟随儿童的引领，所跟随的是儿童的情绪和兴趣：成人先仔细观察儿童对什么感兴趣、什么使儿童愉快，再加入其中。其二是给予挑战：2010 年卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》的表述是，训练者在配合儿童活动的同时，不断制造变化、惊喜和困难，引导儿童在自由愉快的时光中提高解决问题的能力和社会交往能力。⁠^[2],[5]⁠

DIR 将「发展」表述为一组功能性情绪发展能力（Functional Emotional Developmental Capacities，FEDC），其中前六项为核心。这六项也被称作阶段、里程碑或水平，家长常说的「地板时光六个阶段」即指这六项能力：从自我调节、投入与人的互动、沟通、与他人共同解决问题，到有创造性、有条理、能反思的思考与推理。六项能力构成一个发展序列，后一项建立在前一项之上，既不是六次课程，也不是六个训练步骤；成人先明确儿童已达到的水平和下一步的发展方向，再在互动中直接训练这些能力。ICDL 的培训将前四项称为基础能力，其后各项称为更高的能力。⁠^{[3],[2],[1],[4]}⁠

又称：地板时间、地板时光疗法、DIR 地板时光、DIR 模式、Floortime、DIRFloortime

地板时光的六个阶段（六项功能性情绪发展能力）

ICDL 将儿童发展的基础归纳为六项核心的功能性情绪发展能力，各项能力逐项递进。下列年龄为发育正常儿童最早出现该项能力的时间；这一时间因儿童的生理条件和各自的发展过程不同，可有很大差异。没有发育困难、得到温暖照料的儿童，到四五岁时往往已自然具备这六项能力；有发育困难的儿童需要家长和治疗师的帮助，所需时间往往更长。ICDL 指出，一项能力掌握的质量及其后是否持续进步，比掌握该能力的年龄更为重要。⁠^[3]⁠

自我调节与对世界的兴趣第一项，Self-Regulation and Interest in the World。最早出现于 0–3 个月。
投入与建立关系第二项，Engaging and Relating。最早出现于 2–7 个月。
有意图的双向沟通第三项，Intentionality and Two-Way Communication。最早出现于 3–10 个月。
复杂沟通与共同解决问题第四项，Complex Communication and Shared Problem Solving。最早出现于 9–18 个月。
运用符号、形成带情感的想法第五项，Using Symbols and Creating Emotional Ideas。最早出现于 18–48 个月。
逻辑思考、在想法之间搭桥第六项，Logical Thinking and Building Bridges between Ideas。最早出现于 3 岁至 4 岁半。

适用对象

地板时光常用于以下几类儿童和家庭：⁠^{[2],[10],[11]}⁠

孤独症儿童中较少主动与人互动者
互动仅能维持一个回合即中断、需要延长双向互动回合的儿童
家长愿意学习，并能每天在家中安排时间与儿童一起进行地板时光的家庭
已在接受常规训练，希望在家庭中增加以亲子互动为目标的练习的家庭

适用年龄。多用于 2–6 岁的学龄前儿童

实施方法

一次地板时光没有固定的教案：成人坐到儿童所在的位置，先观察儿童正在进行的活动和兴趣所在，加入其中，再逐步推进互动。

跟随儿童的引领⁠^[2]⁠所跟随的是儿童的情绪和兴趣，并非放任不管。成人先仔细观察儿童喜欢什么、什么使儿童愉快，并以此作为进入儿童世界的途径。
同时给予挑战⁠^[5],[2]⁠在配合儿童活动的同时，不断制造少许变化、惊喜和困难，使儿童需要注视他人、作出回应并设法解决，互动的回合由此逐轮延续。
实施人员⁠^[2]⁠教师、作业治疗师、言语治疗师、心理专业人员和家长均在使用该方法。家长是主要的实施者，专业人员负责辅导；家长获得良好的辅导之后，无需专业人员始终在场。
实施场所⁠^[2],[5]⁠地板时光不限于训练室，也不限于地板上：家中、院子、超市、游乐场，以及饭后、洗澡时、睡前均可进行。2010 年指南的表述是「训练活动分布在日常生活的各个时段」。
已发表的几种安排⁠^{[9],[10],[11],[12]}⁠各方案的训练量差异很大：有的由家长在家实施，平均每周 15.2 小时，为期 3 个月；有的由顾问每月入户辅导一次，持续 12 个月；有的为每周 2 小时的治疗与家长辅导，持续 12 个月；也有为期 10 周、平均 109.7 小时的安排。

家庭配合。家长可每天选取几段儿童状态较好的时间，坐到儿童身边，先观察儿童正在进行的游戏，再加入其中：儿童推小车时，家长可拿另一辆车迎上去；儿童转身走开时，可换一个位置重新接续互动。每次仅多引出少许回应，使互动多延续一轮；儿童烦躁或把头转开时即停止。当日进行的活动和儿童出现的新回应，宜记录下来，交给负责辅导的专业人员。

在宝秀兰的应用

地板时光在宝秀兰不单独设课，是融合教育（社交融合课）的一个组成部分：小组课的「社交沟通游戏」训练发起互动、回应同伴、轮流与分享，以地板时光式的做法跟随儿童的兴趣，引出主动沟通。进组前由社交融合督导评估，以 PEP-3 评估发展与行为，以 VB-MAPP 评估语言与社交技能所处的阶段，据此制定每名儿童在小组中的个别化目标。完全不能配合的儿童先接受一对一训练；语言、认知与问题行为的目标，由言语认知训练和行为矫正训练承担。

融合教育

与相邻方法的区别

地板时光与相邻方法
方法	区别
人际关系发展干预（RDI）	两者均以人际关系和社会交往作为训练的主要内容。2010 年《儿童孤独症诊疗康复指南》的区分是：地板时光以儿童的活动和兴趣决定训练内容，人际关系发展干预的活动多由父母或训练人员主导。⁠^[5]⁠
应用行为分析（ABA）	应用行为分析将目标分解为小步骤，采用强化等行为技术进行教学，回合式教学是其中由成人发出指令的一种教学方法。地板时光由儿童的兴趣发起，目标在于建立社交、情绪与思维能力的基础，而不是单项技能与孤立的行为。⁠^[5],[1]⁠
自然发展行为干预（NDBI）	自然发展行为干预（如早期介入丹佛模式、关键反应训练）同样跟随儿童的兴趣，在游戏和日常生活中实施，但明确使用多种行为教学策略；地板时光归入发展性干预，这一类干预由儿童主导、以发展理论为基础。⁠^[13],[8]⁠
家长介导干预	地板时光多数情况下也由家长实施，可视为家长介导干预的一种。家长介导干预是按实施者划分的一个大类，地板时光则是一套具体的理念和做法。⁠^[2],[14]⁠
游戏治疗与沙盘游戏	游戏治疗是心理治疗的一种取向，让儿童以玩具和活动作为语言进行表达，处理的是情绪与心理社会方面的困难。地板时光借助游戏训练社交沟通与互动能力，两者目标不同。⁠^[15],[16]⁠

范围与注意事项

地板时光要求两项做法同时进行：跟随儿童的兴趣，并不断给予少许变化和困难，使互动的回合得以延续。仅陪伴而不推进互动，或仅按成人的计划带领儿童活动，均不属于地板时光。⁠^[2],[5]⁠

我国 2022 年的《0～6 岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》要求孤独症儿童每周的干预时间在 20 小时以上；这是对各类干预合计时间的要求，并不针对某一种方法。⁠^[7]⁠

国内的培训与资质

国内的指南与专家共识中，有两处写到地板时光。2010 年卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》将其列入「其他干预方法」，描述为以患儿的活动和兴趣决定训练内容。2017 年中华医学会儿科学分会发育行为学组等发布的专家共识，将人际关系发展干预和地板时光称为「社交干预疗法」的代表。⁠^[5],[6]⁠

华人儿童中已发表的地板时光方案，有台湾地区的一项：11 名 45–69 月龄的孤独症儿童，由作业治疗师教会母亲后，在家实施 10 周。⁠^[12]⁠

地板时光的培训与证书由 ICDL（International Council on Development and Learning）负责，课程设有线上直播班。专业证书分四级：基础（Basic）、熟练（Proficient）、高级（Advanced）、专家（Expert）。入门课程 DIR 101 是进入证书课程的前提，但仅完成 DIR 101 不能据此实施地板时光，也不能自称 DIRFloortime 提供者。基础级可与处于第 1–4 项能力的对象开展地板时光，熟练级的范围为第 1–9 项及更高的能力（六项核心能力之后，ICDL 另列有第 7–16 项，前九项为进入青春期和成年建立基础）；辅导家长和其他专业人员，属于高级证书才包括的内容。⁠^[4],[3]⁠

ICDL 同时写明，DIRFloortime 证书是在原有专业（作业治疗、言语治疗、教师、心理等）之上的补充专长，不是一项可以单独执业的资格。向机构了解时，可询问证书的级别以及持证人原有的专业。⁠^[4]⁠

咨询机构时可了解的事项

开始前的评估内容，以及判断儿童当前互动与情绪发展水平的方式
授课人员或家长辅导人员完成的地板时光课程级别，以及证书的颁发机构
家长是否需要在场，每周在家实施的大致时长，以及是否有人观察家长的实施并给予反馈
目标的书写方式，以及用于记录的可观察变化，例如「互动能够多延续几轮」
复评的间隔，以及承担语言、认知等目标的课程

适用问题

孤独症谱系障碍（自闭症）发展取向的一种方法：成人跟随儿童的兴趣，训练亲子互动与社会情绪参与，多由家长在辅导下实施，可作为综合方案的一部分。

常见问题

关于地板时光

地板时光是什么意思？和 DIR 是一回事吗？

DIR 是理解儿童发展的框架，全称为「基于发展、个体差异和人际关系的模式」；地板时光（Floortime）是将该框架付诸实践的方法。成人坐到儿童身边，跟随儿童的情绪与兴趣，加入儿童正在进行的活动，同时不断给予少许变化和挑战，以延长双向互动。地板时光不限于坐在地板上，家中、超市、游乐场均可进行。

地板时光的六个阶段是什么？

「六个阶段」指 DIR 中六项核心的功能性情绪发展能力（FEDC），依次为：自我调节与对世界的兴趣（最早 0–3 个月出现）、投入与建立关系（2–7 个月）、有意图的双向沟通（3–10 个月）、复杂沟通与共同解决问题（9–18 个月）、运用符号并形成带情感的想法（18–48 个月）、逻辑思考并在想法之间搭桥（3 岁至 4 岁半）。上述年龄以发育正常的儿童为准，个体差异可以很大。六项能力构成逐项递进的发展序列，不是六次课程或六个训练步骤。

地板时光适合几岁、适合多大的孩子？

地板时光最常用于学龄前孤独症儿童，已发表的方案中儿童多为 2–6 岁。该方法训练的六项功能性情绪发展能力，在发育正常的儿童中最早出现的时间介于 0–3 个月与 3 岁至 4 岁半之间；有发育困难的儿童所需时间往往更长，成人先明确儿童已达到哪一项能力，再从这一项起依次训练。

地板时光和 ABA 有什么区别？

应用行为分析（ABA）将目标分解为小步骤，采用强化等行为技术进行教学，回合式教学是其中由成人发出指令的一种教学方法。地板时光由儿童的兴趣发起，目标在于建立社交、情绪与思维能力的基础，而不是单项技能。介于两者之间的是自然发展行为干预：同样跟随儿童的兴趣，但明确使用行为教学策略。

地板时光在家怎么做？

家长可选取儿童状态较好的时间坐到儿童身边，先观察儿童正在进行的活动，再加入其中；此后每次仅多引出少许回应，使互动多延续一轮。家中、院子、超市，以及睡前、洗澡时均可进行。家长需要接受指导和辅导：有的方案由作业治疗师先教会母亲，有的由顾问每月入户辅导一次。

家庭育儿指导课程

在北京大兴想给孩子做地板时光，宝秀兰有这门课吗？

宝秀兰未单独设置地板时光课程。地板时光式的做法应用于融合教育（社交融合课）的社交沟通游戏：跟随儿童的兴趣，训练发起互动、回应同伴、轮流与分享。进组前由社交融合督导采用 PEP-3 与 VB-MAPP 评估，制定每名儿童在小组中的个别化目标；完全不能配合的儿童先接受一对一训练。孤独症的诊断由具备资质的医师作出。电话 400-0066-650。

融合教育（社交融合课）

参考文献与出处

本页正文采用知识共享署名 4.0 国际（CC BY 4.0）许可：可以转载、摘录与改编，条件是注明来自宝秀兰并链回本页。