S-S 法语言发育迟缓检查：评估内容、五个阶段与评估后的训练
Sign-Significate Relations (S-S) assessment
S-S 法全称 S-S 语言发育迟缓检查法，是评估 1–6.5 岁儿童语言发育水平的定性检查，不是训练课程。受过专业培训的人员当面检查儿童的语言理解、表达、交流态度及基础性过程（动手操作的课题），将语言发育水平归入五个阶段之一，用于判断是否存在语言发育迟缓。
定义与来源
S-S 法的全称是 S-S 语言发育迟缓检查法，英文写作 Sign-Significate Relations (S-S) assessment。名称中的两个 S 分别指符号形式与指示内容，即词语等符号及其所指的事物与意义。S-S 法检查儿童是否已建立两者之间的对应关系以及所达到的程度，用于评估 1–6.5 岁儿童的语言交流、理解、表达与基础性操作技能，判断是否存在语言发育迟缓。[1],[2]
S-S 法最初由日本音声言语医学会的言语委员会编制，1990 年由中国康复研究中心语言科按汉语体系引进并修订。[1]
S-S 法将语言发育水平分为五个阶段，阶段内再细分。检查结果不是一个分数，而是儿童语言所处的阶段。S-S 法是一种定性的检查工具，在国内语言障碍的诊断与康复评定中应用广泛。[1]
S-S 法是检查法，题名即写明「检查」。该方法确定的是儿童语言当前所处的水平；评估之后的语言训练属于言语语言治疗的范围。[2]
又称：S-S 语言发育迟缓检查法、语言发育迟缓检查法、S-S 评估、S-S 语言发育迟缓评定法、SS 法、符号形式与指示内容关系检查法
S-S 法的五个阶段
- 阶段一：前语言阶段对事物的理解有困难。
- 阶段二：事物的基础概念功能性操作、匹配、选择。
- 阶段三：事物的符号手势符号；言语符号，约 1.5 岁起。
- 阶段四：词句、主要句子成分两词句约 2 岁起，三词句约 2.5 岁起。
- 阶段五：词句、语法规则语序约 3.5 岁起，被动语态约 5–6.5 岁。
适用对象
S-S 法用于 1–6.5 岁、怀疑语言发育落后的儿童，常见于以下情况：[1],[2]
- 语言表达明显少于同龄儿童、因语言发育落后就诊的幼儿；国内一组 652 例此类幼儿中，以 1.5–2.5 岁者最多
- 能理解的语言少、常不能理解日常指令，需要将语言理解与语言表达分开评估的儿童
- 发育量表提示语言能区落后，需要进一步明确语言所处阶段的儿童
- 已在接受语言训练，需要以同一工具按阶段复评的儿童
适用年龄。1–6.5 岁
- S-S 法不检查听力，也不能发现听力问题：语言发育落后的儿童需另行确认听力
- S-S 法评估的是语言，不评估发音清晰度：发音不清需另行进行构音评估
- S-S 法是定性工具，判定的是语言水平是否落后于实际年龄；落后的原因需结合听力、整体发育与社交沟通情况判断
实施方法
一次 S-S 法检查由受过专业培训的人员当面完成，地点为安静、不受打扰的房间；施测人员引导儿童完成课题，同时记录其反应。
- 语言理解与表达[1]检查儿童能否将词语等符号与其所指的事物、意义对应起来。理解（听懂）与表达（说出）分开评估，分别确定所处的阶段。
- 基础性过程[1],[2]即动手操作的课题，又称操作性课题，与语言理解分开记录。
- 交流态度[2],[1]指儿童与他人交流的情况，在检查中单列，与语言理解、操作性课题分开评估。
- 分阶段与判定[1]语言发育水平分为五个阶段，阶段内再细分。判定时，将儿童语言表达、语言理解所处的水平与实际年龄对照：语言表达落后于实际年龄，或表达与理解均落后于实际年龄者，评为语言发育迟缓。
- 施测人员与环境[1]由受过专业培训的人员施测，环境安静、舒适、私密。
- 评估后的训练检查之后的语言训练属于言语语言治疗，以评出的阶段为依据确定目标，并从儿童所处的阶段开始。
家庭配合。检查本身不需要家庭练习。检查前，家长可记录儿童能主动说出的词语、短语和常用手势，说明其能理解的日常指令，并携带两三段儿童在家说话、与家人互动的视频，以便施测人员了解诊室中观察不到的表现。评估后，可请治疗师将儿童所处阶段的训练内容，写成进餐、洗澡、共读绘本时可进行的活动。
宝秀兰的言语认知训练以 S-S 法作为课程安排的依据：先排查听力，再以 S-S 法确定语言理解与表达各自所处的阶段，课程从儿童所处的阶段开始。30 月龄以内配合使用家长填报的汉语沟通发展量表（CDI），并以儿心量表-Ⅱ 区分单纯语言落后与全面落后；缺少目光接触、不会以手指物的儿童同时进行孤独症筛查。评估由言语认知部督导负责，言语认知方向有治疗师持 S-S 法言语迟滞检查进修认证证书。对开口说话所需的时间，宝秀兰不作承诺，进步情况以同一工具按阶段复评判断。
与相邻方法的区别
| 方法 | 区别 |
|---|---|
| 汉语沟通发展量表（CDI） | S-S 法由专业人员当面施测，定性地划分阶段；汉语沟通发展量表由家长填报，记录词汇、手势与语法。宝秀兰将两者配合使用：前者评估儿童当面的表现，后者收集家长在家庭中观察到的情况。[1],[4] |
| 儿心量表-Ⅱ 等发育量表 | S-S 法是专门的语言检查；发育量表同时评估大运动、精细动作、语言、适应能力与社会行为。2025 年广州的一项研究先以 S-S 法界定语言发育迟缓，再以儿童发育量表对部分儿童进行交叉验证。[1] |
| 家长实施的语言干预 | S-S 法确定的是儿童语言当前所处的阶段，家长实施的语言干预涉及的是家长在家庭中的做法。前者是评估，后者是干预，评估在先、干预在后。[1],[3] |
| 构音与语音训练 | S-S 法评估的是语言，即符号与意义的关系，不评估发音清晰度。发音不清需另行进行构音评估，并以构音与语音训练处理；语言发育迟缓与发音不清可以同时存在。[1],[5] |
范围与注意事项
S-S 法是定性的检查工具，结果反映语言发育所处的阶段以及是否存在语言发育迟缓。听力、整体发育与社交沟通的情况，需通过其他检查了解。[1]
S-S 法的题名是 S-S 语言发育迟缓检查法，指的是一种检查。「S-S 法训练」指依据检查结果确定内容的语言训练；训练内容如何由检查结果确定，可向机构了解。[2],[1]
S-S 法评出的语言发育迟缓，指语言表达水平落后于实际年龄，或表达与理解均落后；落后的原因需另行评估。[1]
国内的培训与资质
S-S 法 1990 年由中国康复研究中心语言科按汉语体系引进修订，现为国内语言障碍诊断与康复评定中常用的定性测试工具，在儿童保健门诊与语言门诊均有使用：浙江一项研究以其评估了 652 例 1–3 岁因语言发育落后就诊的幼儿，广州一项研究以其评估了从语言发育门诊与社区卫生服务中心招募的 2100 名 18–72 月龄儿童。[1],[2]
S-S 法由受过专业培训的人员施测。我国卫生专业技术资格考试的专业目录中，康复治疗师对应「康复医学治疗技术」，未单列言语治疗专业。因此，了解一家机构的 S-S 法评估是否规范时，可询问施测人员接受过的具体培训。[1],[6]
咨询机构时可了解的事项
- 实施 S-S 法之前是否先确认儿童的听力
- 施测人员接受过的培训，以及是否专门学习过 S-S 法
- 报告中语言理解与语言表达是否分别记录，以及各自所处的阶段
- 训练目标如何依据评出的阶段确定，以及家庭配合的内容
- 复评的间隔，以及复评是否仍采用 S-S 法
适用问题
- 全面发育迟缓（发育迟缓）[1]对全面发育迟缓儿童，以 S-S 法单独评估语言领域，与发育量表的结果对照，区分单纯语言落后与全面落后。
- 语言发育迟缓与构音障碍[1],[2]语言评估工具：先明确语言理解与表达各自所处的阶段，训练从儿童所处的阶段开始。
在罕见病康复中的应用
- SATB2 相关障碍：语言表达严重受限而理解相对较好，以 S-S 法确定阶段，并与家长填报的汉语沟通发展量表相互对照。
- 非综合征型耳聋：以 S-S 法确定语言阶段；评估在佩戴助听设备的状态下进行，并注明设备情况。
- KBG 综合征：约三成患儿有听力问题，语言评估之前先确认听力，再以 S-S 法确定阶段。
关于 S-S 法
S-S 法是什么？是评估还是训练？
S-S 法全称 S-S 语言发育迟缓检查法，是评估，不是训练课程。该方法评估 1–6.5 岁儿童的语言理解、表达、交流态度与基础性过程，将语言发育水平分为五个阶段，用于判断是否存在语言发育迟缓。评估后的语言训练属于言语语言治疗；在宝秀兰，课程从儿童所处的阶段开始。
S-S 法的五个阶段是什么意思？
S-S 法将语言发育水平分为五个阶段，阶段内再细分，反映儿童将词语等符号与其所指的事物、意义对应起来的程度。语言理解与语言表达分开评估，可以处于不同的阶段。报告中的阶段说明儿童当前的语言水平，不是一个分数。
S-S 法分哪几个阶段？
S-S 法分五个阶段。阶段一是前语言阶段，对事物的理解有困难；阶段二是事物的基础概念，包括功能性操作、匹配、选择；阶段三是事物的符号，先是手势符号，约 1.5 岁起是言语符号；阶段四是词句、主要句子成分，两词句约 2 岁起，三词句约 2.5 岁起；阶段五是词句、语法规则，语序约 3.5 岁起，被动语态约 5–6.5 岁。
S-S 法适合几岁的孩子做？
S-S 法用于 1–6.5 岁的儿童。国内一组 652 例因语言发育落后接受该项检查的幼儿中，以 1.5–2.5 岁者最多。儿童语言表达明显少于同龄人、常不能理解日常指令时，可接受该项检查；检查前先确认听力。
S-S 法评出语言发育迟缓，就是语言障碍吗？
两者不能直接等同。S-S 法是定性的检查工具，判定的是语言水平是否落后于实际年龄。落后的原因，还需结合听力、整体发育与社交沟通情况判断。
S-S 法和 CDI、儿心量表有什么区别？
S-S 法由专业人员当面施测，是专门的语言检查，定性地划分阶段。汉语沟通发展量表（CDI）由家长填报，记录词汇、手势与语法。儿心量表-Ⅱ 是发育量表，同时评估大运动、精细动作、语言、适应能力与社会行为。三者解决的问题不同，可以配合使用。
评估量表一览怎么判断一家机构的 S-S 法评估做得规不规范？
可了解四个方面：评估前是否先确认听力；施测人员是否受过专业培训；检查是否在安静、不受打扰的房间内当面完成；报告是否将语言理解与表达分别记录、写明各自所处的阶段，并约定复评时间。
在北京大兴给孩子做 S-S 法语言评估，宝秀兰是怎么安排的？
宝秀兰的言语认知训练在开课前进行评估，并首先核查听力：就诊时需携带新生儿听力筛查或听力检查结果，未检查者需先行补查。言语认知部督导以 S-S 法确定理解与表达各自所处的阶段，30 月龄以内配合使用家长填报的汉语沟通发展量表（CDI），并以儿心量表-Ⅱ 区分单纯语言落后与全面落后；缺少目光接触、不会以手指物的儿童同时进行孤独症筛查。课程从 S-S 法评出的阶段开始安排，复评仍采用同一工具。电话 400-0066-650。
言语认知训练参考文献与出处
- Liu H, Yi S, Li Y, 等. Association between screen exposure and language development delay during the COVID-19 pandemic for 18-72 months children in China: evidence from a cross-sectional study[J]. BMC Public Health, 2025, 25(1): 3889. DOI: 10.1186/s12889-025-25050-8. S-S 法各阶段及其对应年龄见该文补充材料表 S1。
- S-S 语言发育迟缓检查法评估语言发育迟缓儿童发育特征的相关性研究[J]. 中国儿童保健杂志, 2020. DOI: 10.11852/zgetbjzz2019-0898.
- Roberts MY, Curtis PR, Sone BJ, 等. Association of parent training with child language development: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA Pediatrics, 2019, 173(7): 671-680. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.1197.
- 中文早期语言与沟通发展量表——普通话版的再标准化[J]. 中国儿童保健杂志, 2001, 9(5).
- Speech Sound Disorders: Articulation and Phonology[EB/OL]. American Speech-Language-Hearing Association, Practice Portal. (访问于 2026-09-25).
- 卫生专业技术资格考试专业目录[EB/OL]. 卫生专业技术资格考试通知附件. (访问于 2026-09-30).
本页正文采用知识共享 署名 4.0 国际（CC BY 4.0）许可：可以转载、摘录与改编，条件是注明来自宝秀兰并链回本页。