康　复　方　法　·　言语语言与沟通

口部运动治疗（口肌训练）：定义、实施方法与适用对象

Oral motor therapy and non-speech oral motor exercises

口部运动治疗又称口肌训练、非言语口部运动练习，是以噘嘴、吹泡泡、唇部按摩等非言语的口部活动训练唇、舌、下颌的一类做法，常被用于儿童发音不清和进食问题。做法大致分为主动的肌肉练习、被动练习与感觉刺激三类；用于进食问题时，练习在真实的进食任务中进行。

医学审核：宝秀兰专家团队　·　2026-10-01

定义与来源

口肌训练的专业名称为非言语口部运动练习或非言语口部运动治疗，国内也称口部运动治疗。该做法以非言语的口部活动为手段，旨在促进言语、矫正具体的发音错误，例如以微笑、噘嘴、吹喇叭、吹泡泡和唇部按摩改善唇的活动度，以便发出 p、b、m 等需要唇部参与的音。在语音障碍的治疗中，口肌训练被安排在发音训练之前，或与发音训练同时进行。⁠^[1],[2],[5]⁠

口肌训练的出发点是如下设想：此类练习能够影响舌、唇、下颌的静止姿势，增加力量，改善肌张力，扩大活动范围，发展对肌肉的控制。做法大致分为三类：儿童主动完成的肌肉练习，由他人协助完成的被动练习，以及感觉刺激。⁠^[2]⁠

口肌训练应用广泛：在美国一项全国调查中，作出应答的言语治疗师有 85% 采用口肌训练处理儿童的语音问题，用途是「热身」和增强构音器官的力量。⁠^[3]⁠

口部定位治疗（Oral Placement Therapy，OPT）是口部运动治疗中的一种做法。Bahr 与 Rosenfeld-Johnson 在 2010 年发表的文章中提出了「言语口部定位障碍」的概念。⁠^[4]⁠

又称：口肌训练、口部运动治疗、口腔运动训练、非言语口部运动练习、NSOME、口腔操

口肌训练的三类用途

名称同为口肌训练，目标不同，做法也随之不同。⁠^{[1],[2],[6],[8]}⁠

以言语清晰为目标以微笑、噘嘴、吹喇叭、吹泡泡和唇部按摩等训练唇、舌、下颌，安排在发音训练之前，或与发音训练同时进行。
以进食与吞咽为目标含饭不咽、咀嚼困难、喝水易呛属于喂养与吞咽问题。口部练习在真实的进食任务中进行，同时调整食物的味道、质地、温度与形状。
早产儿住院期的口腔刺激在住院期间实施，目的是帮助早产儿过渡到经口喂养。

适用对象

口肌训练常被用于以下几类儿童：⁠^{[1],[6],[7],[8]}⁠

发音不清（语音障碍）的儿童：以非言语的口部动作训练唇、舌、下颌
含饭不咽、咀嚼困难等存在进食技能困难的儿童：口部练习在真实的进食任务中进行，作为喂养训练的一部分
神经系统损害（如脑瘫）伴吞咽障碍的儿童：接受口部感觉运动治疗
住院期的早产儿：以口腔刺激帮助过渡到经口喂养

需谨慎的情况。

语言发育迟缓、词汇少的儿童，需先接受听力与语言评估
喝水易呛、进食时反复呛咳的儿童，先评估吞咽安全，再确定训练内容
喂养与吞咽计划首先处理误吸与呛噎的风险，同时保证营养与水分；口部练习安排在安全问题之后
不宜自行将工具伸入儿童口内、按压舌部或加大刺激强度

实施方法

一次口肌训练通常由治疗师指导儿童完成一组非言语的口部动作，或由治疗师实施被动练习与感觉刺激，例如唇部按摩。

主动的口部动作⁠^[1],[2]⁠微笑、噘嘴、吹喇叭、吹泡泡等由儿童主动完成的动作，其设想是通过练习提高唇、舌、下颌的力量与活动度。
被动练习与感觉刺激⁠^[2],[1]⁠由他人协助完成的被动练习与感觉刺激，唇部按摩是其中一例。
口部定位治疗（OPT）⁠^[4]⁠口部定位治疗属于口部运动治疗这一大类。
结合进食训练的做法⁠^[6]⁠运动学习依赖经验，练习应尽量贴近目标任务：以学会咀嚼香蕉为目标时，应多提供咀嚼香蕉的机会；同时调整食物的味道、质地、温度与形状。
实施人员⁠^[6]⁠喂养与吞咽问题的评估和处理需要团队协作，通常由言语治疗师牵头。

家庭配合。家庭中不宜自行将工具伸入儿童口内或按压舌部。仅在治疗师已示范操作并说明停止条件后，方可在家中进行相应练习；以学会咀嚼为目标时，可在进餐时提供质地适宜的食物供儿童咀嚼。儿童出现呛咳或明显抗拒时应停止练习，并告知治疗师。

在宝秀兰的应用

在宝秀兰的言语认知训练中，口肌训练用于喂养与吞咽问题：含饭不咽、流涎较多、喝水易呛的儿童接受口腔运动与吞咽训练，与喂养指导同步进行，由言语治疗师负责。训练前先完成口腔运动与吞咽评估，观察口腔结构、唇舌颌运动、咀嚼与吞咽表现；需要吞咽造影等仪器检查的，转诊至医院。对发音不清的儿童，训练的是发音本身，构音训练采用言语产出的练习。言语认知方向有治疗师持 Beckman 口肌与 OPT 口部肌肉定位治疗认证。

言语认知训练

与相邻方法的区别

口部运动治疗与口肌训练与相邻方法
方法	区别
构音与语音训练	口肌训练的内容是非言语的口部动作；构音训练直接训练目标音，从音节、词、句子逐级练习到对话。⁠^[1],[5]⁠
喂养与吞咽治疗	喂养治疗首先保证进食安全与营养，在真实的进食任务中进行练习，手段是调整体位、食物性状与喂养方式。口部运动练习是其中可能采用的一部分。⁠^[6]⁠
PROMPT	PROMPT 在儿童说出目标音、目标词的同时，由治疗师提供触觉提示，训练的是言语本身；口肌训练的内容是非言语的动作。两者均涉及口部动作，但属于不同的做法。⁠^[9],[1]⁠

范围与注意事项

口肌训练用于进食问题时，喂养与吞咽计划的首要任务是处理误吸与呛噎的风险，保证营养与水分。⁠^[6]⁠

国内的培训与资质

此类做法在国内也称「口部运动治疗」，家长更常称之为口肌训练、口肌按摩。喂养方面，中华医学会儿科学分会康复学组于 2023 年发表《儿童康复临床中喂养障碍的评估及管理专家共识》：喂养障碍在儿童康复临床中常见，病因异质，未及时识别并规范管理会加重不良后果。口部练习用于进食问题时，需先完成喂养障碍的综合评估。⁠^[10]⁠

我国卫生专业技术资格考试的专业目录中，康复治疗师对应的专业为「康复医学治疗技术」，未单列言语治疗专业。对于口肌训练相关的证书，可了解其颁发机构、培训内容与培训时长。⁠^[11]⁠

咨询机构时可了解的事项

安排口肌训练所针对的是言语问题还是进食问题，以及训练目标的具体表述
以言语清晰为目标时，口部练习与发音练习在一次课中各占的时间
以进食为目标时，是否已先行评估吞咽安全，练习是否在真实的进食中进行
实施人员接受过的培训及证书的颁发机构
复评的间隔，以及停止该项练习的判断标准

适用问题

语言发育迟缓与构音障碍⁠^[1]⁠用于发音不清的儿童时，训练的是唇、舌、下颌的非言语动作，安排在发音训练之前或与之同时进行；在宝秀兰，对发音不清的儿童直接训练发音。
婴幼儿喂养困难⁠^[6],[7]⁠用于评估后确认的进食技能困难，在真实的进食中进行，作为喂养训练的一部分，由言语治疗师负责。

在罕见病康复中的应用

肌强直性营养不良：面部肌肉无力影响吸吮、吞咽及此后的构音；呼吸与喂养安全优先，先在言语认知训练中开展口肌与吞咽训练，预防呛咳与误吸。
Silver-Russell 综合征：喂养困难常伴口腔运动协调问题，由言语治疗师介入，开展吸吮与吞咽训练。
Pitt-Hopkins 综合征：多数患儿没有口语，言语认知训练先建立替代沟通，同时进行口腔运动与流涎的管理。

常见问题

关于口部运动治疗与口肌训练

口肌训练是什么意思？有哪些方法？

口肌训练是以非言语的口部活动训练唇、舌、下颌的做法，专业名称为非言语口部运动练习或口部运动治疗。常见的有儿童主动完成的动作，如微笑、噘嘴、吹喇叭、吹泡泡；也有由他人协助完成的被动练习与感觉刺激，如唇部按摩。口肌训练常被用于发音不清和进食问题。

口肌训练是什么原理？

口肌训练的设想是：此类练习能够影响舌、唇、下颌的静止姿势，增加力量，改善肌张力，扩大活动范围，发展对肌肉的控制。做法大致分为三类：儿童主动完成的肌肉练习，由他人协助完成的被动练习，以及感觉刺激。

口肌训练和构音训练有什么区别？

口肌训练的内容是非言语的口部动作；构音训练直接训练目标音，从音节、词、句子逐级练习到对话。在宝秀兰，对发音不清的儿童，训练的是发音本身，构音训练采用言语产出的练习；口肌训练用于喂养与吞咽问题。

构音与语音训练

口肌训练适合多大的孩子？

是否适用不取决于年龄，而取决于所要处理的问题。评估后确认存在咀嚼困难、含饭不咽等进食技能困难时，口部练习纳入喂养训练，在真实的进食中进行；住院期的早产儿有口腔刺激的做法。喝水易呛、反复呛咳的儿童，先评估吞咽安全。

口肌训练器、咀嚼棒怎么用？家里要不要买？

工具需在评估之后由治疗师示范操作并说明停止条件，方可在家中使用。不宜自行将工具伸入儿童口内或按压舌部。选用何种工具、是否需要购买，依据治疗师给出的练习内容确定。

口部功能训练工具

孩子含饭不咽、喝水易呛，要做口肌训练吗？

含饭不咽、喝水易呛属于喂养与吞咽问题，应先接受评估，有呛咳时需先确认吞咽安全。练习应贴近真实的进食任务，同时调整食物的味道、质地、温度与形状。在宝秀兰，此类儿童的口腔运动和吞咽训练与喂养指导同步进行。

喂养困难与儿童营养咨询

在北京大兴，宝秀兰给孩子做口肌训练吗？什么情况下做？

宝秀兰开展口肌训练，用于喂养与吞咽问题。在言语认知训练中，含饭不咽、流涎较多、喝水易呛的儿童接受口腔运动与吞咽训练，与喂养指导同步进行，由言语治疗师负责；训练前先完成口腔运动与吞咽评估，需要吞咽造影等检查的转诊至医院。对发音不清的儿童，训练的是发音本身，构音训练采用言语产出的练习。电话 400-0066-650。